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托馬斯試驗(yàn)（或休歐文托馬斯腿抬高試驗(yàn)）是一項(xiàng)體檢，以英國(guó)矯形外科醫(yī)生Hugh Owen Thomas博士（1834-1891）命名，用于排除髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮和腰肌綜合癥。通常與跑步者，舞者和體操運(yùn)動(dòng)員有關(guān)，他們抱怨臀部“僵硬”并且在腰部彎曲時(shí)會(huì)出現(xiàn)“啪啪”的感覺(jué)。

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描述

患者仰臥在檢查臺(tái)上并將未受累的膝蓋保持在他或她的胸部，同時(shí)允許相關(guān)的肢體平躺。將膝蓋保持在胸部使腰椎前凸變平，并穩(wěn)定骨盆。

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解釋

如果髂腰肌縮短或存在攣縮，則相關(guān)側(cè)的下肢將無(wú)法在髖部完全伸展。這構(gòu)成了一個(gè)積極的托馬斯試驗(yàn)。[1]有時(shí)，盡管存在腰肌功能障礙，托馬斯試驗(yàn)的患者非常靈活。然而，在髖關(guān)節(jié)正常的患者中，陽(yáng)性檢查是腰肌高張力的良好指標(biāo)[1]。

托馬斯試驗(yàn)的其他體征：

對(duì)側(cè)/對(duì)側(cè)髖屈曲無(wú)膝關(guān)節(jié)伸直髂腰肌

在試驗(yàn)緊張張力筋膜期間髖關(guān)節(jié)外展

發(fā)生膝關(guān)節(jié)伸直 - 股直肌緊張

脛骨 - 股二頭肌的側(cè)向旋轉(zhuǎn)

髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮在生命的前3個(gè)月是生理性的，如果在此期間不存在，則可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的征兆。它用于識(shí)別髖關(guān)節(jié)的單側(cè)固定屈曲畸形。[2]

測(cè)試包括3個(gè)步驟：

步驟1：患者仰臥在檢查臺(tái)上。臨床醫(yī)生將手掌從患者脊柱下方移過(guò)，以識(shí)別腰椎前凸。

步驟2：“未受影響”的臀部彎曲，直到大腿接觸腹部以消除腰椎前凸。骨盆應(yīng)處于中性（不向前或向后傾斜）。

步驟3：臨床醫(yī)生然后被動(dòng)地將受影響的髖部伸展到伸展范圍內(nèi)。一旦骨盆開(kāi)始向前傾斜，停止被動(dòng)活動(dòng)范圍，將受影響的大腿保持在該位置，并測(cè)量受影響的大腿和桌子之間的角度，以顯示髖關(guān)節(jié)固定的屈曲畸形。

參考：

1. Chila, Anthony G.; et al., eds. (2010). Foundations of Osteopathic Medicine. Published under the auspices of the American Osteopathic Association (3rd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6671-5.

2. Musculoskeletal Examination, 2nd edition (2002), chapter 11, p. 327

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