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一本“絕跡江湖”的中醫(yī)經(jīng)典，隨便搜了下孔夫子舊書網(wǎng)，
雖然不是什么“老書”，但貴的驚人，果然是一群有文化的書商。
現(xiàn)在，廣而告之，這本書重新出版啦，下面節(jié)選一點段分享給大家。
桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸出自《金匱要略》。原方用量：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等份。用法：上為末，煉蜜為丸，如兔屎大。每日一丸，食前服。不知，加至三丸。主治：婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。
在被調(diào)研的330位名中醫(yī)中有4位擅長應用本方。主要為四川、山東、上海、福建等省市的婦科醫(yī)家。
1.使用指征及加減
關(guān)于本方的使用指征，大多數(shù)醫(yī)家認為：①婦科癥瘕：婦人下腹部腫塊，按之疼痛。②疼痛：經(jīng)行腹痛拒按，產(chǎn)后腹痛等。③舌脈征象：舌質(zhì)暗紅，苔薄黃；脈弦細。④婦科檢查：子宮肌瘤，卵巢囊腫，囊腫積液，輸卵管不通等。
在加減應用方面：有的加海藻、牡蠣、夏枯草、當歸尾、三棱、莪術(shù)等軟堅散結(jié)藥，治療癥瘕積聚；有的加赤芍、甘草、生大黃等活血攻下藥，治療子宮內(nèi)膜異位癥等。
2.主治病癥
桂枝茯苓丸所適應的病癥多達13個，大多為婦科疾病。如閉經(jīng)、痛經(jīng)、積聚、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢積液、輸卵管不通、不孕癥、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、產(chǎn)后惡露不盡等。
3.處方用量與禁忌
方中各藥的用量情況：桂枝3~20g，多數(shù)用10g；茯苓10~24g，多數(shù)用10g；桃仁10~24g，多數(shù)用10~15g；白芍10~15g；赤芍12g；丹皮9~15g。
關(guān)于本方的使用禁忌，有的醫(yī)家認為子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ期和Ⅳ期患者不宜，誤用后會延誤病情；子宮出血屬于熱迫血行或氣不攝血者不宜使用，用之會加重出血；不孕癥屬于發(fā)育不良而非輸卵管不通亦不宜用。
王云銘
【經(jīng)驗處方】桂枝12g，茯苓24g，桃仁24g，赤芍12g，丹皮9g，海藻15g，牡蠣15g，夏枯草15g，當歸尾12g，三棱12g，莪術(shù)12g。
【適應證】癥瘕積聚，胞宮內(nèi)阻。
【用方指征】月經(jīng)失調(diào)、下腹腫塊，帶下多，色黃質(zhì)稠；婚后多年不孕，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈弦細者。
【使用禁忌】非癥瘕積聚者不宜。
【經(jīng)驗體會】此為“新加桂枝茯苓湯”，功能化瘀消癥、疏理沖任。方中桂枝辛溫通陽；赤芍苦酸以開陰結(jié)；茯苓淡滲益脾；丹皮、桃仁活血祛瘀；海藻、牡蠣、夏枯草消瘀散結(jié)；加歸尾、三棱、莪術(shù)以行氣破血消積。諸藥合用，共奏化瘀消癥，疏理沖任之效。
陳潮祖
【經(jīng)驗處方】桂枝10~20g，茯苓10~20g，桃仁10~15g，丹皮10~15g，白芍10~15g。
【適病證】子宮肌瘤，卵巢囊腫，卵巢積液，輸卵管不通，以及下血淋漓不斷，少腹脹痛，有包塊，不孕。
【用方指征】經(jīng)婦科檢查，屬子宮肌瘤，卵巢囊腫囊、腫積液，輸卵管不通者用之有效。但應多服，服至20~40劑始效。
【使用禁忌】子宮出血屬于熱迫血行或氣不攝血者不宜使用，用之加重出血，不孕屬于發(fā)育不良而非輸卵管不通亦不宜用，用之無濟于事。
【經(jīng)驗體會】此方能治血瘀津壅病變，其他臟腑包塊，余亦每用此方為基礎，隨癥加減。
蔡小蓀
【經(jīng)驗處方】桂枝3g，茯苓12g，赤芍12g，丹皮12g，桃仁10g。
【適應證】血瘀經(jīng)閉或痛經(jīng)，子宮肌瘤，盆腔炎，產(chǎn)后惡露不盡，子宮內(nèi)膜異位癥，宮外孕。
【用方指征】婦人宿有瘀塊、按之疼痛、腹攣急或經(jīng)行腹痛拒按，產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按。
【經(jīng)驗體會】本方屬活血化瘀之劑，可“治小產(chǎn)，子死腹中，或胎腐爛腹中，危甚者立可取出”，并無安胎作用。對妊娠兼有子宮肌瘤，出現(xiàn)下紅流產(chǎn)者，雖有“有故無殞”之說，亦當慎重考慮。
【病案舉隅】子宮肌瘤
陳某，女，45歲。子宮肌瘤已有3年余，近增大，B超示：51×47mm，服三苯氧胺亦將3年。月經(jīng)每3個月一行，量多如注，大便不暢，脈弦數(shù)，苔薄膩。瘀滯成癥，擬化瘀消癥。云茯苓12g，桂枝3g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁10g，鬼箭羽20g，皂角刺30g，炙甲片9g，苦參10g，海藻12g，生大黃4.5g，土鱉蟲10g。
吳.熙
【經(jīng)驗處方】桂枝6g，茯苓10g，丹皮10g，生大黃3~6g，赤白芍各10g，甘草6g，桃仁10g。
【適應證】子宮內(nèi)膜異位癥。
【使用禁忌】子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ期和Ⅳ期患者不宜使用。誤用后會延誤病情。
【經(jīng)驗體會】本病屬中醫(yī)學“癥積”、“痛經(jīng)”范疇，病因多為瘀血內(nèi)積，氣機受阻，治療多從活血化瘀，行氣消癥著手。本人運用《金匱要略》桂枝茯苓丸加味治療，對Ⅰ期和Ⅱ期患者取得了良好療效。因本病患者多有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、便秘等癥狀，故在仲景原方的基礎上加澤蘭活血通經(jīng)，大黃通便去瘀，赤芍、甘草緩急止痛。另外本病在治療上不能操之過急，宜守方不變，一般需持續(xù)用3~6個月。但因上方中多攻伐之品，久用易傷正氣，故在使用月余之后，可酌情選用黨參、黃芪、山藥、陳皮等益氣健脾之品，以顧后天之本。兼有情志抑郁者，加用柴胡、香附、路路通等疏肝理氣之品，并佐以情志疏導，常能起到事半功倍的作用。
權(quán)威性
官方委托對第一、二批全國名老中醫(yī)的學術(shù)調(diào)研
302位名老中醫(yī)方藥經(jīng)驗的真實記錄
曾獲首屆“三個一百”原創(chuàng)圖書獎
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