何謂骨質(zhì)疏松？浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦巖專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委員、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨傷教研室主任史曉林主任醫(yī)師介紹，世界衛(wèi)生組織將骨質(zhì)疏松定義為一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。根據(jù)2006年在我國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上男性患病率為14.4%，女性患病率為20.7%；60歲以上患病率明顯增高，女性尤為突出；約有7000萬(wàn)患有骨質(zhì)疏松癥，超2億人處于低骨量狀態(tài)。
如何初步判斷自己是否骨質(zhì)疏松？請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下10個(gè)問(wèn)題：
1.你是否曾因?yàn)檩p微的碰撞或跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？
2.你的父母是否有過(guò)輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況?
3.你的身高是否比年輕時(shí)降低了（超過(guò)3厘米）？
4.你經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類(lèi)藥品嗎？
5.你每天吸煙超過(guò)20支嗎？
6.你經(jīng)常大量飲酒嗎?
7.你經(jīng)常腹瀉嗎？（由消化道疾病或腸炎引起）
8.你是否在45歲前就絕經(jīng)了？（女士回答）
9.你是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)？（女士回答，孕期除外）
10.你是否有陽(yáng)痿或缺乏性欲這些癥狀？（男士回答）
若其中有一題答案為“是”，即表明有患上骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早到醫(yī)院做骨密度檢查。
從骨松到骨折只有一步之遙
史曉林介紹，骨質(zhì)疏松的癥狀以腰背疼痛為主，也可能全身骨骼疼痛，拿重物時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走都有困難。同時(shí)，還會(huì)有身高縮短、駝背、脊柱畸形、伸展受限等表現(xiàn)。更為嚴(yán)重的是，骨質(zhì)疏松患者易骨折，而且易出現(xiàn)脊椎、髖部、前臂遠(yuǎn)端、上臂近端等部位骨折。
“骨密度等相關(guān)檢查確診為骨質(zhì)疏松后，建議盡早治療。防治骨松的目的是降低跌倒率，預(yù)防骨折?！?span style="BOX-SIZING: border-box !important; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; MAX-WIDTH: 100%; WORD-WRAP: break-word !important; COLOR: rgb(0,122,170); FONT-SIZE: 18px; PADDING-TOP: 0px">史曉林說(shuō)，骨質(zhì)疏松的治療方法包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療、康復(fù)治療。
基礎(chǔ)治療包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。建議患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食、戒煙限酒、避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
骨健康基本補(bǔ)充劑為鈣劑和維生素D，但不推薦用活性維生素D糾正維生素D缺乏，不建議1年單次較大劑量補(bǔ)充普通維生素D。
防治骨質(zhì)疏松的主要藥物包括：骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素）、骨形成促進(jìn)劑（甲狀旁腺激素類(lèi)似物）、其他藥物（活性維生素D及其類(lèi)似物）、中藥。由于患者的個(gè)體差異，藥物的選擇及療程應(yīng)視病情及患者的其他條件而定，建議用藥前咨詢(xún)醫(yī)師。
針對(duì)骨質(zhì)疏松的康復(fù)治療包括：運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、健康宣教、借用輔助器具等。
大家都知道預(yù)防骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)充鈣劑，但事實(shí)上沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。史曉林指出，有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人應(yīng)“未病先防”，建議絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg，但高鈣血癥時(shí)應(yīng)避免食用鈣劑，避免大劑量補(bǔ)充鈣劑。同時(shí)，補(bǔ)充維生素D。維生素D能夠改善骨代謝、預(yù)防骨丟失；改善肌肉強(qiáng)度；降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)；提高骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外體育鍛煉，增加肌肉靈活性。
若已患有骨質(zhì)疏松或已出現(xiàn)脆性骨折，應(yīng)“既病防變”，避免骨折或再次骨折。建議積極接受規(guī)范治療。生活中要預(yù)防老年人跌倒，保持地面干燥、及時(shí)清理雜物；座椅不要過(guò)低、過(guò)軟；浴室做好防滑措施，加固扶手；選擇合腳的鞋子和衣服；外出時(shí)使用拐杖。
骨質(zhì)疏松治療期間應(yīng)“已變防漸”，意思是治療骨質(zhì)疏松癥的同時(shí)，要防止一個(gè)并發(fā)癥尚未治愈，另一個(gè)并發(fā)癥又出現(xiàn)，在根源上控制骨質(zhì)疏松。
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