對(duì)甲亢的治療，包括一般性治療和針對(duì)性治療。
一般性治療
對(duì)甲亢的治療，不論采用何種方法對(duì)甲亢進(jìn)行針對(duì)性治療，都應(yīng)該十分重視綜合性的一般性治療，亦能取得應(yīng)有的治療效果。
1.做好患者的思想工作：甲亢患者往往有明顯的精神創(chuàng)傷或刺激史，加之許多癥狀令人煩惱，患者常常有沉重的思想包袱。要耐心向患者說(shuō)明，本病是可以治療好的，療效好壞取決于患者的配合。對(duì)甲亢患者，切忌使用刺激性的語(yǔ)言。
2.指導(dǎo)飲食調(diào)整：禁止飲酒及濃茶、咖啡等刺激性飲料，宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、島熱量食物，以補(bǔ)充過(guò)多的能量消耗。含碘高的食物不宜?？啥囡嫺还赔浀墓投喑运?。特別注意要補(bǔ)充維生索B1、維生素B2、維生素R1及葉酸等。特別是維生素R，對(duì)甲狀腺激素的周圍作用有拮抗作用，對(duì)眼癥狀的改善也有好處，應(yīng)特別注意補(bǔ)充。
甲亢患者血中經(jīng)常有壁細(xì)胞抗體，易發(fā)生慢性萎縮性胃炎，而致胃酸缺乏，故可適當(dāng)補(bǔ)充胃蛋白酶臺(tái)劑。
3.充分休息：要解除患者過(guò)度精神緊張，讓患者在精神和體力兩方面都得到休息，門(mén)診醫(yī)師給患者開(kāi)出休假旺明。病情在中度以上患者，在決定治療階段，應(yīng)收入內(nèi)科病房進(jìn)行治療，保證充足的睡眠。
4.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥：元論門(mén)診或住院的甲亢患者，失眠、煩躁、精神不安等癥狀顯著時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。如地西泮2 5～5.0 mg，3次／}氯氮葦（利眠寧）2.5～5.0mg，3次／d；甲丙氨酯（眠爾通）0.29，3次／d;苯巴比妥。0.015-0. 039，3次／d。心悸明顯者可給予口受體阻滯藥，如普萘洛爾（心得安）10 - 20 mg，3次ld，或美托洛爾25-30 mg，2次／d。
5.其他：在整個(gè)治療期間，女患者避免妊娠，正在哺乳者應(yīng)斷奶，以保證充分休息和避免藥物對(duì)乳兒的不良影響。
針對(duì)性治療
目前針對(duì)甲亢的治療，有3種方式。①藥物治療：使用抗甲狀腺藥(ATD)。②治療。手術(shù)治療。藥物治療是使用抗甲狀腺藥，使用的藥物可以阻斷甲狀腺激素的合成；”311治療是使用放射性核素破壞甲狀腺組織以達(dá)到減少合成與分泌甲狀腺激素的目的；手術(shù)治療則是切除大部分甲狀腺腺體，以達(dá)到減少甲狀腺激素的合成與分泌。
上述3種治療方式，各有優(yōu)缺點(diǎn)，各有利弊。”1 I治療和}術(shù)治療是屬毀損性的治療，療程短、治愈率高，復(fù)發(fā)率低；但易造成甲狀腺的不可逆損害，甲減的發(fā)生率顯著增高；而抗甲狀腺藥治療是屬非毀損性的，可以保留甲狀腺產(chǎn)生激素的功能，一般不會(huì)造成不可逆的甲狀腺損害，但是療程長(zhǎng)，治愈率低，復(fù)發(fā)率高。
藥物治療：
ATD治療：ATD最早是由Plummer (1923)開(kāi)始用碘劑改善甲亢癥狀而開(kāi)創(chuàng)了藥物治療甲亢的途徑。目前已被有效的硫脲類抗甲狀腺的藥物所代替。其主要機(jī)制足剝用抗甲狀腺藥物來(lái)阻斷甲狀腺激素的合成達(dá)到治療的目的。ATD治疔Graves病的緩解率為30%-70%，平均可達(dá)50%。
適應(yīng)證：①病情較輕、發(fā)病時(shí)間短、甲狀腺輕中度腫大的甲亢患者。②年齡在20歲以下的甲亢患者。③妊娠期甲亢患者。④年老、體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)的甲亢患者。⑤新生兒甲亢患者。⑥甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)未完全緩解而又不適于”治療者。⑦合并甲狀腺炎的甲亢患者。⑧突眼顯著或惡性突眼者，可先ATD試治。擬行手術(shù)治療者，先行ATD治療為之作準(zhǔn)備。
非適應(yīng)證：長(zhǎng)期藥物治療，不適用于下列情況之一者。①對(duì)ATD有嚴(yán)重反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)者。②結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。@毒性癥狀嚴(yán)重而甲狀腺腫大明顯者。④經(jīng)ATD治療兩個(gè)療程又復(fù)發(fā)者。@在服藥過(guò)程中甲狀腺增大明顯者。⑥必須哺乳的甲亢患者。
常用藥物：
包括以下2種。
丙硫氧嘧啶( Propylthiouracil，PTU): 50 mg/片、iOO mg/片。本品能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，從而酪氧酸不能碘化；同時(shí)，碘化酪氨酸和二碘化酪氨酸的縮合過(guò)程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。且本品在甲狀腺外能抑制T．轉(zhuǎn)化成R。因其不能直接對(duì)抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。成人劑量為0.05-0.1g／次，3次/d;極量。0.29／次，0 6 g/d。成人首次劑孱為0.3-0.6 g/d，分3-4次口服，維持量0.25-0.1/d，3-4次口服，兒童首次劑量力：5-10歲．0.1-0.3 g/d，分2-3次口服；10-15歲，0.2-0.3 g/d，分2～4)投藥方法和注意事項(xiàng)：具體投藥步驟可分為3個(gè)階段。
決定治療階段：根據(jù)病情輕重，PTU開(kāi)始劑量為200-600 mg/d，對(duì)甲狀腺較大，既往有服碘史、結(jié)節(jié)性甲狀腺等情況的患者，劑量應(yīng)較大。必須每隔6-8小時(shí)服藥1次，以保持有效血濃度。治療期間內(nèi)，不要隨意變更劑量。如服藥3-4周后，病情未見(jiàn)減輕時(shí)，可加大劑量，一般不宜超過(guò)600mg/d。決定治療階段的長(zhǎng)短，困人而異，一般為1-3個(gè)月，癥狀可獲明顯控制。此階段內(nèi)基礎(chǔ)代謝率下降，是時(shí)間的指數(shù)函數(shù)，每天比前一天下降2%～5%（平均3%）。
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