針刺治病手法
針灸治病手法有補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉法三種。針刺的補(bǔ)瀉手法,是由針刺的基本手法組合而成的。凡是能鼓舞人體正氣,使低下的功能恢復(fù)旺盛的叫補(bǔ)法;凡能疏泄病邪,使亢進(jìn)的機(jī)能恢復(fù)正常的叫瀉法。
補(bǔ)法 是根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則而運(yùn)用的,虛是指人體正氣(氣血)不足,常表現(xiàn)為身倦懶言,面色無華等衰弱的證象。在這種情況下,宜用補(bǔ)法。補(bǔ)法除針刺的手法外,也包括艾灸。遇到陽(yáng)虛諸癥,如汗出不止,肢冷脈微,氣息奄奄以及子宮脫垂,脫肛等,均可艾灸治療。
瀉法 遇到邪氣偏盛的實(shí)證以及軀體某些部位的紅腫熱痛等癥時(shí),須用瀉法或放血療法。
平補(bǔ)平瀉法 是用在虛實(shí)不明顯的疾病下,這種方法是只取相關(guān)的經(jīng)穴,進(jìn)針后均勻地提插,捻轉(zhuǎn),得氣后出針,這是臨床上最為常用的一種治療方法。
由以上介紹我們可得出結(jié)論：補(bǔ)虛瀉實(shí) 是針灸施治的基本原則。補(bǔ)虛瀉實(shí)并不是直接補(bǔ)人體的不足,或?yàn)a人體的有余,而是通過針灸對(duì)經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用,達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的效果。歷代醫(yī)家所說的針刺補(bǔ)瀉,指的就是補(bǔ)虛瀉實(shí)的具體手法操作。
常用的補(bǔ)瀉手法有以下幾種:
1.迎隨補(bǔ)瀉
《靈樞·小針解》中有這樣的記載:“迎而奪之者,瀉隨而濟(jì)之者,補(bǔ)也.”說明了迎為瀉,隨為補(bǔ),具體地說順著經(jīng)脈的走向叫隨,是補(bǔ)法;逆著經(jīng)脈的走向叫迎,是瀉法。也就是在針刺得氣后,將針尖順著經(jīng)脈方向的就是補(bǔ)。比如針足三陽(yáng)經(jīng)穴,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走向足,如果把針尖向著足的方向,就為補(bǔ);反之把針尖逆著經(jīng)脈的走行方向即向著頭的方向,就是瀉,
2、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
《神應(yīng)經(jīng)》說:“大指進(jìn)前捻為補(bǔ),大指退后捻為瀉,即大指向前,食指向后,左轉(zhuǎn)為補(bǔ);大指向后退,食指向前，右轉(zhuǎn)為瀉。（左撇子）
3、徐疾補(bǔ)瀉
徐疾補(bǔ)瀉就是說緩慢地進(jìn)針,快速地出針是補(bǔ)法；相反快速進(jìn)針,緩慢地出針是瀉法。
4、提插補(bǔ)瀉
以提插來分補(bǔ)瀉,由淺而深,插多提少,下插為補(bǔ);由深而淺,提多插少,上提為瀉
5、呼吸補(bǔ)瀉
當(dāng)病人呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針為補(bǔ),相反吸氣時(shí)進(jìn)針,呼氣時(shí)出針為瀉。
6、開闔補(bǔ)瀉
這是一種常與別的補(bǔ)瀉手法配合使用的一種手法,即針刺完畢,出針時(shí),慢慢地出針并趕快按住針孔,是補(bǔ)法;快出針而慢按針孔,或者在出針時(shí),搖大針孔,就是瀉法。
以上介紹的都是單式補(bǔ)瀉手法,即將其操作形式完全相反的兩種手法結(jié)合在一起,來達(dá)到補(bǔ)瀉的目的。除此以外,古代醫(yī)家還創(chuàng)造了一些復(fù)式補(bǔ)瀉手法,如“燒山火”和“透天涼”等。
燒山火又叫熱補(bǔ)法,用此法施術(shù)時(shí),患者常感到針下溫?zé)?從而起到補(bǔ)的作用。
燒山火的具體操作方法有兩種,最常用的一種是:選好穴位后,先確定針刺的深度,再把它分為三等分。接近皮膚的三分之一稱為天部、中間三分之一稱為人部、最下面的三分之一稱作地部。當(dāng)針刺透皮膚后,在天部用“緊按慢提法”提插九次;緊按是稍用力按,使速度快些;慢提即用力小,速度也慢,針提插九次后,再把針進(jìn)到人部,又緊按慢提九次。最后,把針進(jìn)到最后的三分之一處,也就是地部,又緊按慢提九次。然后將針一次上提到天部,再按前面說的方法自天部經(jīng)人部到地部重復(fù)做三遍,也就是由淺層(天部)向深層(地部)三進(jìn)三退(實(shí)際上是九進(jìn)三退),這叫做一度,可反復(fù)操作三到五度,直到病人感覺針下溫?zé)釣橹?出針時(shí)要快速按閉針孔,也可同時(shí)結(jié)合呼吸補(bǔ)瀉的補(bǔ)法來增強(qiáng)效果,即進(jìn)針時(shí)讓患者用口呼氣,退針和出針時(shí)讓惠者以鼻吸氣。
透天涼,也叫涼瀉法。用此法施術(shù),患者常有寒涼的感覺,因而起到瀉的作用。
涼瀉法的手法操作也可分為兩種,這里也介紹其中的種,備大家參考。此法即針刺入皮下后,繼續(xù)深刺達(dá)地部(下三分之一處),用慢按緊提法提插六次;再退針到人部（中三分之一),又慢按緊提六次;最后將針退到天部(上三分之一),再慢按緊提六次;然后將針一次進(jìn)到下三分之一處(即從天部一次插到地部),再照前面的方法繼續(xù)操作。自深層到淺層三退三進(jìn),(實(shí)際上是九退三進(jìn))這算作一度.可反復(fù)操作到病人感到有寒涼感覺為止。
為了加強(qiáng)針感和針刺的持續(xù)作用,往往需要在進(jìn)針以后,將針留在穴內(nèi)不動(dòng),這就叫留針。
一般病癥,只要針下得氣,施術(shù)完畢,即可出針。而對(duì)一些慢性、頑固性、疼痛性及痙攣性的病癥,需適當(dāng)留針,并在留針過程中間歇行針以增強(qiáng)療效。
行針完畢,要將針退出人體,這就叫出針,也叫起針,出針時(shí),先用左手的拇指和食指或食指和中指按住針孔周圍的皮膚,右手持針輕微捻轉(zhuǎn)并慢慢提至皮下,然后將針迅速拔出。也可將針輕捷地直接向外拔出。出針的快慢,要結(jié)合病情及補(bǔ)瀉手法的需要來定。如出針后針孔出血,可用消毒干棉球輕輕按壓。最后要檢查針數(shù),防止遺漏。
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