生活中經(jīng)常碰到這樣的情況：孩子比同齡小朋友矮小，長期坐在班級第一排，每年長高不到5厘米，生長期一年以上不用換衣服和鞋子等等，經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù)或嘲笑……然而家里老人卻覺得小朋友的父母以前也矮，后面身高才躥起來的，堅持認(rèn)為孩子是晚長，相信23還能“竄一竄”。
首先明確一點，就目前的生活水平而言，“晚長”的幾率非常低，而且這類孩子骨齡通常正?；蚵浜笥谀挲g。如果家長自己拿不準(zhǔn)，最好讓?？漆t(yī)生來判斷孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”，醫(yī)生會通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況來綜合評估
建議3歲以上的孩子每3-6個月監(jiān)測一次身高，一旦孩子出現(xiàn)生長遲緩、身高較矮或骨齡提前并且身高不理想的情況時，首先要排查是否存在生長發(fā)育疾病，然后再從營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒等角度綜合考量。
疾病所導(dǎo)致的矮小，如果發(fā)現(xiàn)太晚（進(jìn)入青春期后），即使給予治療，也很難彌補(bǔ)之前延誤治療所造成的差距，而且治療越晚，治療效果越差，治療的費用也相對早治療的情況高不少。
女孩進(jìn)入青春期還能長多高呢？
有很多家長錯誤地認(rèn)為，女孩子月經(jīng)初潮是青春期來臨的重要標(biāo)志，月經(jīng)初潮會帶來身高和體重的快速增長。實際上，女孩子以乳腺的發(fā)育作為青春期開始的標(biāo)志，如果來月經(jīng)初潮，表明已經(jīng)進(jìn)入青春期的中后期，是個體發(fā)育己近成熟的標(biāo)志。此時身高和體重的增加明顯放緩并趨于穩(wěn)定。正常女孩在整個青春期身高可增長20cm左右，在青春期早中期，男女都有一段快速成長期，這段時間是身高和體重增長的關(guān)鍵期，也是個體發(fā)育至成熟的關(guān)鍵時期。
有關(guān)文獻(xiàn)報道：青春期身高突增高峰普遍處于月經(jīng)初潮之前，此時生長激素分泌增加，促進(jìn)骨骼生長，每年長高不少于6-8cm。月經(jīng)初潮后，由于性激素分泌增加使骨骼骺板成熟，身高增速明顯放緩并趨于穩(wěn)定，2-3年后接近成年身高，至15歲左右骨骺閉合而停止生長。
一般情況下，初潮后長高空間就只剩5-7.5cm了。女孩月經(jīng)初潮時身高低于150cm，有可能永遠(yuǎn)也長不到1米6了。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高偏矮低于同齡人時，要及早進(jìn)行干預(yù)。
隨著人們生活水平的改善，女性月經(jīng)初潮年齡在不同國家地區(qū)、不同種族、不同民族之間都有相對提前的趨勢。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組進(jìn)行的調(diào)查顯示：和1979年相比，這一代中國女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲。如果女孩10歲之前發(fā)生月經(jīng)初潮或于9歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛發(fā)育、短期內(nèi)生長加速，則很有可能是早發(fā)育，應(yīng)及時帶孩子到專業(yè)的生長發(fā)育機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、診療。
《中華兒科雜志》根據(jù)對10萬例不同年齡組的男女青少年跟蹤研究證明，孩子早發(fā)育一年，身高平均少長7厘米。
早發(fā)育的女孩子，由于下丘腦一垂體一性腺軸提前發(fā)動，性激素分泌提前，青春期過早來臨，月經(jīng)來潮早，身高突增高峰出現(xiàn)早、生長減速到來也早，導(dǎo)致身體發(fā)育和骨骼成熟加速，骨骺提前閉合。從短時間來看，孩子的身高確實比同齡人高，但這種高是提前透支長高空間，總體長高的年限縮短，成年后的最終身高反而不高。在日常生活中，我們經(jīng)常會看到一些孩子，兒童期身材較同齡人高大，但成人后反較同齡人矮小。
男孩進(jìn)入青春期還能長多高呢？
青春發(fā)育期會帶來身高和體重的快速增長，但如果要問男孩什么時候進(jìn)入青春發(fā)育期、標(biāo)志是什么，可能很多家長會說變聲、長胡須、喉結(jié)或者初次遺精等；事實上，這些都不是男孩青春期開始的標(biāo)志。
正常情況下，男孩進(jìn)入青春發(fā)育期，以睪丸的發(fā)育為標(biāo)志，由于男孩青春期開始發(fā)育的標(biāo)志比較隱蔽，如果孩子不說，家長一般難以察覺到。男孩青春期身高突增高峰基本位于男生變聲前，此時由于生長激素分泌增加，促進(jìn)骨骼的生長，每年長高不少于6-8cm。在變聲后，身高增長明顯放緩，直至停止增長，這是由于青春期之后性激素分泌增加使骨骺板成熟停止發(fā)育導(dǎo)致身高固定。
如果男孩子變聲時身高不高、不理想，家長還認(rèn)為有足夠的時間長個子，沒有及時的進(jìn)行干預(yù)，等到認(rèn)識到有問題時，實際上已經(jīng)錯過了身高最好的干預(yù)機(jī)會！
身高是條單行線，“晚長”不能憑經(jīng)驗，在現(xiàn)實生活中，還有很多的家長因為缺乏青春期生長發(fā)育知識，對孩子發(fā)育情況關(guān)注較少，錯過了最佳的干預(yù)時機(jī)，所以對于孩子的生長發(fā)育，家長應(yīng)時刻關(guān)注，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，以免錯過最佳治療時間。
來源兒童長高專家
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