本期人文大講堂,溫州醫(yī)科大學(xué)校長瞿佳,是專門跟各種眼疾打交道的專家。
“我出生的時候,兩只眼睛都不好,但名字取得很好,兩只眼睛都好,所以做眼科醫(yī)生?!庇哪拈_場白,引來臺下陣陣笑聲。
他給大家?guī)磉@樣一個理念,眼睛,是生活質(zhì)量的指標(biāo),也是幸福指數(shù)的指標(biāo)。
“眼睛好,是很幸福的。”他說。
人有五覺
視覺占了82%
人有五種感覺:觸覺、聽覺、嗅覺、味覺、視覺,通過這五個渠道,人可以接受外面的信息。有研究顯示,視覺占了82%。
好眼睛的標(biāo)準(zhǔn)是什么?可以簡單概括為三個詞:明、亮、雙眼。
明,就是沒有眼睛疾病,看得舒服;亮,就是視力好,看得清楚;雙眼,這樣才能有正常的視功能,有立體視,可以看得持久。
為什么要強(qiáng)調(diào)一雙眼呢?兩只眼,一個是儲備,另一個是提示,兩只眼睛才能分辨出遠(yuǎn)近,讓你有更大的視野,更好的追蹤能力;它跟平衡能力、協(xié)調(diào)能力也有關(guān)系。大家可能有這個體會:捂上一只眼,單腳站立會比較困難。
不過,最重要的是立體視。現(xiàn)在很流行3D電影,那種身臨其境的立體真實感,確實很震撼。但有些人比較遺憾,看不到那么明顯的立體效果,就是因為立體視功能不全。
如果沒有好的立體視,有些工作是不能做的,比如精細(xì)的機(jī)械工作、繪畫;也不能開車,至少不能做專業(yè)司機(jī)。
新生兒都是遠(yuǎn)視
4歲時去查查視力
眼睛,同我們的個子、思想一樣有一個逐漸成熟的過程。剛出生的小孩,視力很低,3個月才有一點視力,六個月還不到0.1,6周歲才到1.2。
而且,剛出生的小寶寶,眼球比較小,通常是扁形,眼軸比較短,只有16~18毫米左右,所以剛出生的嬰兒百分百都是遠(yuǎn)視眼,這是一種生理性遠(yuǎn)視。孩子慢慢長大,眼軸變長,眼球由扁變圓,遠(yuǎn)視的程度也就隨著這個過程逐漸降低。
這個從遠(yuǎn)視到正視的過程,叫做正視化,每個小孩都會經(jīng)歷這個過程。所以,孩子小時候視力不如大人,不要瞎緊張,給孩子做視力檢測,不能用成人標(biāo)準(zhǔn)來判斷。
生理性的遠(yuǎn)視是正常情況,但病理性的遠(yuǎn)視,家長就千萬要注意。典型的遠(yuǎn)視,遠(yuǎn),看不清,近也看不清,這是眼發(fā)育不良或發(fā)育異常的表現(xiàn)。家里小孩有這種情況,如果度數(shù)比較高,就必須要戴眼鏡。
為什么要提醒家長關(guān)注?因為不及時糾正,會影響大腦,形成弱視。病理性遠(yuǎn)視,眼球一般比較小,發(fā)育不足,焦點落在視網(wǎng)膜之后,大腦無法正確成像。即使以后眼球得到校正,還是看不清。因為已經(jīng)形成弱視。所以一定要早干預(yù),只要在兒童期得到及時正確的治療和訓(xùn)練,視力還是會恢復(fù)正常的。
我們建議,3-4歲就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院做散瞳驗光檢查。散光、遠(yuǎn)視、弱視都要很小心,在孩子視力還在發(fā)育的階段,早點發(fā)現(xiàn),然后矯正。
戴眼鏡防紫外線
一舉兩得
大家比較關(guān)心近視的問題。高度近視,跟遺傳有關(guān);普通的近視,跟父母也有一定關(guān)系。如果父母雙方都是近視,孩子近視的概率有60%;一方近視,這個概率也有20%~30%。但是普通近視,主要還是環(huán)境,就是近距離工作太多。
說到近視,大家不要恐慌,近視是進(jìn)化的表現(xiàn),是現(xiàn)代生活、現(xiàn)代環(huán)境帶來的一種狀態(tài)。很多人都希望,有那么一種藥能一勞永逸地解決近視,很遺憾,還沒有這樣的藥。
小孩子如果度數(shù)發(fā)展得快,可以戴隱形眼鏡,但不是人人都可以戴的,要有定期的檢查和隨訪,所以一定要有檢查。
戴眼鏡還有一個額外的好處——防紫外線。陽光下的紫外線對眼表一直到最里面的視網(wǎng)膜,都有影響。
比起過去,城市里的光污染非常多,戶外活動時眼睛也要防曬。
大家可能馬上想到太陽眼鏡,其實太陽鏡主要是遮擋強(qiáng)光,讓眼睛在刺眼的陽光下,舒服點,至于抗不抗紫外線,不一定。
反而是近視眼鏡、遠(yuǎn)視眼鏡,好的鏡片大多是抗紫外線的。所以,戴眼鏡,一舉兩得。
沒事兒
你就多眨眨眼
年輕人主要碰到的問題是眼睛干、眼澀、眼紅。干眼病,又叫“視頻終端綜合征”,電腦、智能手機(jī)這些現(xiàn)代裝備,和干眼病的高發(fā)脫不了干系。
戴隱形眼睛的人,經(jīng)常會有眼睛不舒服的感覺,這是因為隱形眼鏡是漂浮在淚液上的,戴上它會加速淚液的蒸發(fā)。
另外,環(huán)境濕度不理想的情況下,比如空調(diào)房、秋冬干燥季節(jié),眼睛也更容易不舒服,感到眼睛很重,想閉起來;有的還會出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燙的癥狀。
人的眼睛,特別是眼角膜這里,要靠淚腺提供水分保持濕潤。多眨眼,可以增加淚液分泌。
所以,對有干眼癥的人來說,最好的辦法就是改變生活習(xí)慣。
長時間盯著電腦,眨眼次數(shù)減少,會影響淚水分泌,眼睛得不到滋潤,眼角膜也可能受損。
教大家一個小竅門,電腦屏幕放得稍微遠(yuǎn)些,不要太高,要朝下看,不要朝上看,這樣眼睛被遮住的多一些;非藥物治療無明顯效果后,可以選擇藥物治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部熱敷,或者使用人工淚液。
買錯眼藥水
加重干眼癥
老年人雖然不玩電腦,但也容易得干眼。這是因為,隨著年齡增長,淚腺逐漸萎縮,分泌的淚液減少。遇到這種情況,最好不要隨便買眼藥水,因為含有防腐劑的眼藥水會破壞眼表結(jié)構(gòu),所以買錯眼藥水反而會加重干眼癥狀。
年紀(jì)大了,眼睛也老了,會遇到很多毛病。50歲以上的視力受損占65%,這個年齡組大約占世界人口的20%,但是大約80%以上的人通過預(yù)防和治療能夠恢復(fù),或者是保持好的狀態(tài)。
比如白內(nèi)障,到目前為止,最好辦法是手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù),是非常非常精細(xì)的手術(shù),也是近百年來最為成功的手術(shù)。
對老年人來說,糖尿病、高血壓這些老年性疾病也會引起眼睛病變。比如,糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高血壓也會引起眼底病變。所以要控制血糖,定期做眼科檢查。建議40歲以上,每年做一次檢查;在家的時候要關(guān)注一些征兆,比如視力下降、眼前有黑影、中間還有斑點、看家里的門框,突然彎了的時候,都要小心。
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