脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。
一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。
正常人的肝臟內(nèi)脂肪總量約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達(dá)40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。
脂肪肝的防治首先要針對(duì)產(chǎn)生脂肪肝的病因采取相應(yīng)措施，同時(shí)采取控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、行為治療及藥物治療等綜合治療措施。
病因治療 是防治脂肪肝的關(guān)鍵。如病毒性肝炎應(yīng)予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復(fù)肝功能等的藥物治療，以促使脂肪代謝恢復(fù)正常。糖尿病患者應(yīng)從控制血糖，恢復(fù)胰腺功能等方面治療。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥及抗癆藥，應(yīng)選擇對(duì)脂質(zhì)代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時(shí)配合保肝治療。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及肥胖者，則要減少飲食的熱量攝入，營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，并消除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的各種因素。
控制飲食，降低體重 這是防治脂肪肝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。限制脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪，每天應(yīng)少于30克；糖類(lèi)食物也應(yīng)控制，因?yàn)閿z入糖類(lèi)過(guò)多，可促進(jìn)胰島素分泌而增加糖轉(zhuǎn)化為脂肪，故脂肪肝患者每日主食應(yīng)控制在250克左右；蛋白質(zhì)類(lèi)食物要充足，每日應(yīng)進(jìn)食100克含蛋白質(zhì)食物，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內(nèi)脂肪類(lèi)物質(zhì)的貯留。古人曰“醫(yī)食同宗”、 “藥食同源”，某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制飲食的同時(shí)要逐漸降低體重，每周降0.5至1.0公斤，下降到正常即可。
適度運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)調(diào)適度要因人而異，因病而異。單純脂肪肝和肥胖者應(yīng)增加活動(dòng)量以促進(jìn)脂肪的消耗，一般2小時(shí)步行12公里才能達(dá)到減輕體重的目的，堅(jiān)持跑步也可促進(jìn)脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要視病情而定，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，應(yīng)以休息為主，接近正?；蛘r(shí)可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)以自覺(jué)周身微微汗出，休息后無(wú)疲勞感為宜。有條件者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
行為療法 修正不良習(xí)慣可以促進(jìn)肥胖性脂肪肝患者減肥和防止體重反跳，根據(jù)對(duì)一些肥胖患者的調(diào)查，大部分有明顯的飲食習(xí)慣，如問(wèn)診時(shí)得知起居室常備水果，此為先行因素。其對(duì)策是“不吃水果”，“家中和單位不放水果”，糾正目的在于去除先行因素。然后再制定每周計(jì)劃，其達(dá)到程度以點(diǎn)數(shù)記于日記本上進(jìn)行自我評(píng)估。糾正達(dá)到了既定目標(biāo)后，應(yīng)給予鼓勵(lì)以建立其信心，促進(jìn)患者長(zhǎng)期自覺(jué)堅(jiān)持減肥是成功的關(guān)鍵所在，這就是所謂的行為療法。
藥物治療 大體上為三類(lèi)：一類(lèi)是膽堿類(lèi)藥物，它是通過(guò)促進(jìn)磷脂合成來(lái)加速肝內(nèi)脂肪的運(yùn)轉(zhuǎn)，如復(fù)方膽堿等；第二類(lèi)是維生素B族類(lèi)藥物，它是通過(guò)補(bǔ)充脂肪代謝所需的維生素來(lái)促進(jìn)脂代謝，保護(hù)肝細(xì)胞，藥如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等；第三類(lèi)是中藥，為祛濕、化痰、消食化積、活血化瘀、清熱降火之品，如陳皮、半夏、枳實(shí)、紅曲、郁金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蔞等。
河北中醫(yī)肝病醫(yī)院通過(guò)多年臨床驗(yàn)證，研制了治療脂肪肝的特效中藥--脂肝清膠囊，對(duì)單純性脂肪肝和酒精性脂肪肝有明顯的逆轉(zhuǎn)作用。
總之，上述是治療脂肪肝的5個(gè)方面，缺一不可。脂肪肝的治療固然重要，但是預(yù)防脂肪肝的發(fā)生為重要。根據(jù)脂肪肝發(fā)生的機(jī)理，應(yīng)在藥物的使用、疾病的控制、飲食的調(diào)節(jié)和適度的運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面防患于未然。
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