人們常說(shuō)，“寶寶在肚子里一天，勝過(guò)外面10天”，可是現(xiàn)在才38周+3，醫(yī)生讓我去約剖腹產(chǎn)時(shí)間，我還想再等等，一定要這么早就剖嗎？
有的媽媽確不這樣想，“太累了，好想早點(diǎn)卸貨啊，37周就算足月了，可以37周就剖了嗎?”
你屬于哪一種？
剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間的選擇十分重要，是關(guān)乎寶寶出生后健康水平的重要因素。
有剖宮產(chǎn)指征的時(shí)間選擇：
需要根據(jù)不同的指征，選擇不同的分娩時(shí)間。在確保母嬰安全的同時(shí)，需要盡可能地等待胎兒肺發(fā)育成熟后再行剖腹產(chǎn)。
前置胎盤(pán)：一般在36-38周以上妊娠，完全性前置胎盤(pán)可以再37周及以上剖宮產(chǎn)；邊緣性前置胎盤(pán)可以到38周及以上；
子癇前期：可在孕34周及以上終止妊娠，病情嚴(yán)重者需要提前；
巨大兒：在胎兒足月（達(dá)到孕37周）后，根據(jù)胎盤(pán)功能和糖尿病控制情況等綜合評(píng)估，決定終止妊娠時(shí)機(jī)。
雙胞胎：對(duì)于無(wú)并發(fā)癥和合并癥的雙絨毛膜性雙胎可期待至孕38周時(shí)再考慮分娩，最晚不應(yīng)超過(guò)39周，單絨毛膜性雙胎可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下至妊娠35-37周分娩。
瘢痕子宮：如果前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口，切口愈合良好，39周終止妊娠比較適宜；如果前次手術(shù)方式為古典式剖宮產(chǎn)，或橫切口有感染，選擇孕36-37周終止妊娠為宜；
非特殊情況的剖宮產(chǎn)時(shí)間選擇：
一直以來(lái)，我們都把胎齡滿(mǎn)37周—42周之間出生的新生兒認(rèn)為是“足月兒”，發(fā)育已比較完全，出生后健康狀況也比較好。但《美國(guó)婦產(chǎn)科雜志》認(rèn)為出生于39周-41周之間的新生兒才屬于真正意義上的足月兒。這一說(shuō)法也得到了美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)的認(rèn)可。
因此，我們又把37周—38周+6天稱(chēng)為早期足月兒。
研究發(fā)現(xiàn)：妊娠39周前剖宮產(chǎn)，新生兒發(fā)生呼吸道感染并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以除了特殊的幾種剖腹產(chǎn)指征需要提前以外，擇期剖宮產(chǎn)應(yīng)在39周實(shí)施。
40周實(shí)施也存在一定風(fēng)險(xiǎn)：
胎兒提前發(fā)動(dòng)。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦本身不適合順產(chǎn)條件，若提前發(fā)動(dòng)，需要緊急剖宮產(chǎn)，比較倉(cāng)促和慌亂，肯定沒(méi)有提前做好生產(chǎn)和心理準(zhǔn)備要來(lái)得好些。再者，你還得遭受一遍生孩子的宮縮痛。
羊水減少。懷孕晚期羊水在34周后逐漸減少，羊水減少后，胎兒身體可能和子宮壁直接接觸，容易增加胎兒肢體粘連的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)胎兒缺氧的發(fā)生率也會(huì)增加。
綜合以上，懷孕39周剖腹產(chǎn)，對(duì)寶寶更好，但也要根據(jù)實(shí)際情況決定。最后再呼吁下：如果沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征，請(qǐng)選擇順產(chǎn)，對(duì)媽媽和寶寶都好哦。
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