大部分孕媽媽們都做好了順產的準備。但是在生產過程中會發(fā)生什么情況是誰也不能預計的。所以有很多孕媽媽特別害怕“順轉剖”——生了一半了,順產的痛苦也受了,結果還是要因為不同的原因最終進行剖宮產。傳說中的受“兩茬罪”,是所有孕婦都不愿意經歷的事。下面喜芽孕育的黃大夫就列舉可能會發(fā)生“順轉剖”的情況
1、胎心監(jiān)護異常:
當孕婦有規(guī)律宮縮了,并且宮口擴張1-2公分時就可以進入產房待產了。在待產過程中,助產士會每隔30min--1h聽一次胎心,也會定時做胎心監(jiān)護來確保寶寶在宮內是安全的。
當胎心監(jiān)護出現一些異常情況時,比如反復的晚期減速、變異減速、基線變異消失,正弦波形或者持續(xù)的胎兒心動過速、心動過緩時,醫(yī)生會懷疑胎兒有缺氧的現象,如果這時不能在短期內迅速結束分娩,醫(yī)生為了避免胎兒發(fā)生更嚴重的損害,會建議你剖宮產立即將寶寶取出。
2、羊水異常:
隨著產程的進展,孕婦隨時可能會出現胎膜自破的現象,也就是“破水”。當破水后,助產士立即聽胎心。如果此時胎心異常,助產士會判斷是否發(fā)生了臍帶脫垂,確定臍帶脫垂必須要在數分鐘內結束分娩,若確實不能立即結束分娩,醫(yī)生會進行緊急剖宮產,防止胎兒發(fā)生缺血缺氧導致胎死宮內。
如果胎心是正常的,助產士會觀察羊水的性狀、量和顏色。正常足月破水,羊水流出量少,顏色清,無異味。如果羊水顏色渾濁,有異味,或者流出血性羊水(懷疑胎盤早剝),那么都有可能會導致胎兒缺氧。此時,醫(yī)生會建議你進行剖宮產。
陰道出血:
一般進入產程后,陰道有少量血液是正常的。但是如果陰道突然流出大量鮮紅色的血液,則可能懷疑是前置胎盤出血,或者胎盤早剝出血,此時,醫(yī)生為了保障母兒的安全會緊急剖宮產。
3、第一產程進展異常:
第一產程又叫宮頸擴張期,是從出現規(guī)律宮縮到宮口開全,分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從正式臨產到宮口擴張3公分。這個時期宮口擴張比較慢,總時間一般需要8小時,最大不超過16小時。超過20小時稱為潛伏期延長(但是不作為剖宮產指征)。人工破膜后至少給予縮宮素靜滴12-18h,如果此時產程仍無進展,那么屬于引產失敗。醫(yī)生會建議你進行剖宮產。
活躍期是宮口擴張3公分至10公分。當破膜且宮口擴張≥6cm后,如果宮縮正常,而宮口停止擴張≥4h可診斷活躍期停滯。如宮縮欠佳,而宮口停止擴張≥6h也可診斷活躍期停滯?;钴S期停滯可作為剖宮產的指征,醫(yī)生為了母嬰安全也會建議你剖宮產。
4、子宮收縮乏力:
分為兩種,協調性宮縮乏力和不協調性宮縮乏力。當出現宮縮乏力時,可能使產程延長或滯產。此時,醫(yī)生會在排除其他原因后,使用各種方法來加強宮縮。如果經過處理產程仍無進展,或者出現胎窘,產婦體力衰竭等,醫(yī)生會做好剖宮產準備。
5、頭盆不稱:
在產程進展過程中,發(fā)現胎兒頭太大,而母親骨盆條件不好,很可能會造成頭盆不稱,導致不能繼續(xù)順產,就要考慮是否剖宮產。
6、頭位難產:
我們都知道一般胎位正常(頭位)才會選擇順產。但是即使是頭位也會出現異常情況,最常見的是持續(xù)性枕后位、持續(xù)性枕橫位。持續(xù)性枕后(橫)位時,胎頭下降會比較緩慢甚至停滯。由于產程長,產婦疲勞,胎兒也容易發(fā)生窘迫,常以剖宮產結束分娩。
7、巨大兒
胎兒體重達到或超過4000g者,稱為巨大兒,超過4500g者為特大兒。如果孕婦本身條件好,也可能順利生下寶寶。但是巨大兒的寶寶可能會因為胎頭大,雙肩比較寬,導致不能順利從陰道分娩,就可能以剖宮產結束分娩。
以上就是會發(fā)生“順轉剖”的情況。
雖然受“兩茬罪”確實比較痛苦,但是孕媽媽們要知道,這些情況發(fā)生的機率是非常小的,不應因為可能會發(fā)生這些事情而直接選擇剖宮產。
雖然試產并沒有順利的生下寶寶,但是胎兒經過產道擠壓,使胎兒的胸部有節(jié)律地進行擴張與收縮,更有利于胎兒出生后的呼吸。同時胎兒頭部受過擠壓,能刺激呼吸中樞,出生后 易激發(fā)胎兒啼哭,使胎兒較少發(fā)生“呼吸窘迫綜合”。而且經歷過規(guī)律宮縮的孕婦,比起無任何征兆直接剖宮產的孕婦,發(fā)生大出血的幾率也是很小的。
所以我們還是鼓勵孕婦們在身體狀況允許的情況下選擇順產哦。
轉自喜芽孕育公眾號
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