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“小劑量”阿司匹林在復(fù)發(fā)性胎停中的應(yīng)用



阿司匹林是一種廣泛使用的便宜非處方藥,常用于免疫性疾病的治療。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,與肝素不同的是,其抗血栓機(jī)制是通過阻止血小板聚集達(dá)到的。阿司匹林可改善包括子宮和卵巢在內(nèi)的人體血液循環(huán)。

2004年一項哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究顯示,小劑量的阿司匹林還可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗炎物質(zhì)。臨床試驗顯示,阿司匹林不但增加卵巢反應(yīng)性,還提高著床率和受孕率。在促排卵環(huán)節(jié)同時使用阿司匹林,可增加試管嬰兒的成功率。

在備孕的第一天(月經(jīng)第一天)開始,就需使用阿司匹林,并維持整個孕程。雖然阿司匹林可通過胎盤屏障,但由于使用量很小,對胎兒幾乎沒有影響。目前還沒有孕期用阿司匹林致畸的報道。阿司匹林可顯著降低胎停率和先兆子癇。

為防止阿司匹林對胃的刺激,可將藥片先溶于水,再服用。腸溶阿司匹林要整片吞服,防止破壞糖衣。阿司匹林不能與抗酸藥(如洛賽克、雷尼替丁等)同時使用。

阿司匹林可導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng),但不常見,阿司匹林導(dǎo)致胃腸道出血或潰瘍的發(fā)生率是2.5%(對照組為1.4%)。有胃潰瘍或胃出血傾向者禁止使用。阿司匹林與大劑量糖皮質(zhì)激素同時使用可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

結(jié)論:阿司匹林在圍妊娠期使用相對安全,可能是患慢性關(guān)節(jié)炎又有妊娠要求的年輕女性患者的治療選擇。在妊娠中后期藥物暴露的相關(guān)報道尚少,需謹(jǐn)慎使用。





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