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10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”。根據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會報告，中國已成為骨質(zhì)疏松患者最多的國家。而在未來的5～10年中，骨質(zhì)疏松癥花費的醫(yī)療費用將成為我國所有疾病中最大的支出。
10月15日，中國疾控中心慢病中心在北京召開“骨動中國——中國骨質(zhì)疏松防治推廣項目”啟動儀式。記者獲悉，目前在臨床診治的所有疾病中，骨折患者的年發(fā)生率高于其他疾病，而治療費用也居于所有疾病之首。
有數(shù)據(jù)顯示，以住院時間1000天為限，我國住院患者中，骨折年發(fā)生率為15%，心梗年發(fā)生率為5.13%，乳腺癌年發(fā)生率為1.543%;而在住院醫(yī)療費用支出上，骨折約為550萬元，COPD約為350萬元，卒中約為350萬元，心梗約為130萬元。
北京協(xié)和醫(yī)院骨質(zhì)疏松臨床專家夏維波表示，在已發(fā)生骨折的患者中，骨質(zhì)疏松癥為發(fā)病主因，根據(jù)近年的流調(diào)數(shù)據(jù)，我國骨質(zhì)疏松癥患者已達6944萬，隨著中國老齡化社會的到來，這一數(shù)字還會繼續(xù)增大。他呼吁“是時候?qū)⒐琴|(zhì)疏松癥納入慢病防控行列了”。
中國為高發(fā)地
國際骨質(zhì)疏松基金會于2013年發(fā)布報告稱，中國已成為世界上骨質(zhì)疏松患者最多的國家。而且在未來的5～10年中，中國骨質(zhì)疏松患者所需要花費的醫(yī)療費用將成為所有疾病中最大的支出。
夏維波指出，骨質(zhì)疏松癥是我國第四位的常見慢性疾病，也是中老年最常見的骨骼疾病，被臨床上稱之為最沉默的殺手。而骨折是骨質(zhì)疏松癥造成的最嚴重后果，已經(jīng)成為部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診主因。
記者了解到，在中國老年患者中由骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的骨折部位多為髖部，而椎體骨折的患病率略低于西方人群;增齡是我國椎體骨折的主要原因，女性50歲后每年長5歲，椎體骨折的風險增加1.574倍。
夏維波表示，目前在臨床上，由于各種并發(fā)癥，髖部骨折后第一年內(nèi)死亡率達到20%～25%，存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。
2007年原衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示：全國股骨頸骨折男性治療費用為2.63萬元，女性為2.27萬元。
當時專家組也曾對這次調(diào)查結(jié)果進行過預判：如果按照治療費用年增長率6%計算，預計到2020年股骨頸骨折治療費用男性和女性分別達到5.6萬和4.8萬元。而到2050年這部分費用可能為2020年的5倍以上。
2013年醫(yī)保相關(guān)部門給出的最新數(shù)據(jù)顯示，目前在臨床治療中，每位骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者每年的直接經(jīng)濟負擔是32,776元人民幣，而中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟負擔是1080億元人民幣。
開啟防控行動
在我國，雖然有多項調(diào)查數(shù)據(jù)證實：骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的骨折形勢險峻，但我國在該疾病的診療和防治上卻不容樂觀。夏維波表示，從各家醫(yī)療機構(gòu)的骨密度儀配備情況就可以分析出我國對該疾病的防治力度。
在韓國、日本、中國香港、澳大利亞、新加坡和新西蘭平均每百萬居民擁有12～24臺雙能X線吸收法骨密度儀。但是，在中國、印度、印度尼西亞、巴基斯坦、菲律賓、斯里蘭卡和越南平均每百萬居民擁有不到1臺雙能X線吸收法骨密度儀。
不過，骨質(zhì)疏松癥對大眾健康的危害和社會影響，已經(jīng)引起國家衛(wèi)生行政部門和醫(yī)學界的高度關(guān)注，2011年6月，原國家衛(wèi)生部發(fā)布了《防治骨質(zhì)疏松知識要點》，面向大眾普及相關(guān)防治知識。
但是長期以來，我國在骨質(zhì)疏松防治工作中仍存在醫(yī)學專業(yè)教育、診斷能力、科普教育、培訓資金投入不足等諸多問題。中國疾控中心慢病中心從2014年起，擬用3年推動中國骨質(zhì)疏松防治宣傳教育工作和防治體系能力建設(shè)，提高骨質(zhì)疏松癥認知度和防控能力。
在未來的一段時間內(nèi)，骨動中國項目還將在全國開展流行病學調(diào)查，摸清我國居民骨質(zhì)疏松癥及危險因素流行現(xiàn)狀和特別，并同時編制骨質(zhì)疏松防控指南，開發(fā)骨質(zhì)疏松防控的適宜技術(shù)，加強對公眾的健康教育。
■本報記者 胡睿
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