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談黃連阿膠湯治失眠
黃連阿膠湯
  《傷寒論》303條云:“少陰病,得之二三日,心中煩,不得眠,黃連阿膠湯主之。”少陰者,心腎也。正常生理狀態(tài)下,心火下交于腎水,腎水上交于心火;水火既濟,心腎交通,何患之有!今邪入少陰二三日以上,化熱之時也。熱邪傷及腎陰,使腎水不能上濟心火,形成陰虛于下,陽亢于上,故而心中煩不得臥。張仲景取阿膠、雞子黃、白芍養(yǎng)血救陰;黃連、黃芩旨在瀉火,使陰復(fù)火降,水火既濟,心腎交泰,煩除而臥安。應(yīng)用此方,關(guān)鍵在于掌握陰虛火旺證,即伴有口燥咽干,舌紅絳,脈細數(shù)。劉渡舟氏指出:“此證每晚當陽入于陰之時,則煩甚而不能臥寐?!保ā秱撛忈尅罚┘慈胨щy,心煩不寧。越不能寐越心煩,而越心煩則越不得入睡。如此形成惡性循環(huán)。這是陰虛火旺,心腎不交的典型癥狀。韓主任講她曾治療的一名患者為一銀行職員,因業(yè)務(wù)原因而致失眠3個月。每至夜晚,心煩不寧,難于入眠,甚則徹夜不寐。并見口干少津,手心出汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。擬黃連阿膠湯滋陰降火,清心安神。取黃連6g,黃芩6g,生白芍12g,阿膠12g(另燉沖服),雞子黃2枚(后入藥汁內(nèi)服)。服藥3劑,即可入睡5個小時,但時有尿熱感,加入知母10g,黃柏5g。繼服10劑,每晚可睡6個小時;上方續(xù)服12劑,睡眠可達7個小時,兼癥亦見減輕?;颊哂朱柟讨委焹蓚€療程后即完全痊愈,至今未再復(fù)發(fā)。
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