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男用良方集
【陽痿一號方】
基本處方組成:柴胡、白芍、枳殼、炙甘草各12g,白蒺藜20g,蜈蚣2條,遠志12g,石菖蒲12g,肉蓯蓉18g,菟絲子15g,三七粉(分兩次沖服)3g,龜板10g,枸杞子12g,當歸9g,玄駒粉(分兩次沖服)10g。
使用方法:
1.每天一劑,分早、晚溫開水送服,21劑為一療程;
2.服藥期間可正常行房,但同房前需要有半小時的性前嬉,則效果更為理想;
3.本藥用于35-60歲的陽痿患者,療效最為理想;
4.如果陽痿的原因是與某種疾病(如糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝等)有直接關系,則建議同時進行原發(fā)病的治療;
5.對于運動缺乏及肥胖的陽痿患者,使用本方時,建議同時加強體育運動,并適當減輕體重。
【加減法】:在遇特殊情況時,本方也可做些增減。比如,中老年人,元陽確虛明顯者,可適當增加一些壯陽藥(如陽起石、巴戟天、仙靈脾、鹿茸等);而同時伴有脾胃虛弱者,則可加用健脾益氣之藥(如白術、茯苓、黃芪、黨參、山藥等);對于濕熱較重,有生殖器炎癥者,也可加用清熱利濕之藥(如龍膽草、白花蛇舌草、敗醬草、蒲公英、蛇床子等);如果瘀血較重者,則可加用活血化瘀藥(如三棱、莪術、王不留行、路路通、水蛭等)。凡此種種都是臨床上經(jīng)常能用的,因此,應靈活掌握。而在大多數(shù)情況下,只要使用原方治療陽痿就行了。
注意事項:
1.本方服用時,如出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,建議暫停服用,并及時找專科醫(yī)生咨詢解決;
2.服用本方時,不宜食用以韭菜為主料的食品,如韭菜餡包子、餃子之類的食品;
3.服用本方之初效果不佳者,也可加服萬艾可之類的西藥,以解臨時之急用;
藥效分析:其中柴胡、白芍、枳殼、白蒺藜等四味藥物合用,起疏肝理氣之效;龜板、枸杞、當歸、玄駒粉、三七粉有活血化瘀,益肝腎,調(diào)心血之用;而遠志、石菖蒲在此處主要起協(xié)調(diào)三臟功能之意;蜈蚣、肉蓯蓉、菟絲子等三味藥則是起助陽通脈起痿之總效。上藥配方既簡單又明了,無多余之藥物,藥物組成層次分明,條理性強,又切合臨床實際。因此在臨床應用時總能起奇效。
適用范圍:陽痿一號方的治療范圍是:性功能減退(或低下)、精神性陽痿、內(nèi)分泌性陽痿、微量元素缺乏所致陽痿、腎病所致陽痿、肝病所致陽痿、心因性陽痿、動脈硬化性陽痿、情感性陽痿、不明原因陽痿等。如果在使用這一藥物的同時,還能結合各種陽痿的致病原因和特點進行相關的行為或心理指導,則療效會更加明顯。
配方機理及背景:陽痿作為臨床上常見的男科病,備受研究者的重視,在認識和治療陽痿的科研方面也下了不少功夫。但是,真正對陽痿的治療能起很好作用的藥方并不多,而且許多研究都還處在“滋陰壯陽”為主的思路上,這與傳統(tǒng)的“陽痿就是陽虛”的觀念有些類似,其臨床療效也不算太好。正是在這一背景下,筆者經(jīng)近二十年的臨床經(jīng)驗,結合現(xiàn)代陽痿患者的病因病機特點,筆者提出了陽痿是由于“肝郁氣滯,經(jīng)脈瘀阻,心、肝、腎難以抵達陰器,造成三臟功能失調(diào)及互不協(xié)調(diào)所致”的新觀點?;诖苏J識,研制了治療陽痿的治療用藥——陽痿一號。其功效為疏肝理氣,活血化瘀,益肝腎,調(diào)心血,協(xié)調(diào)三臟功能,共達助陽通脈起痿之效。經(jīng)近二十年的臨床運用證實,本藥不僅療效確切,而且副作用小,遠期療效穩(wěn)定。另外還可以作為臨時的性功能增強劑來使用。
【陽痿二號方】
基本處方組成:香附60g,白芷120g,當歸90g,川芎30g,蜈蚣30條。
使用方法:
1.共為細末,分30包,每次一包,每日兩次,分早、晚溫開水送服,15天為一個療程;
2.對于平時感覺四肢不溫,或感覺體溫偏涼者,可取少許黃酒送服,效果更佳;
3.此一類型患者,多與感受寒邪,或本身是寒涼體質(zhì)有關,因此,平時注意避寒保暖,并經(jīng)常做一些體育運動為好。
加減法:本方如果用于治療中青年者陽痿,則最好加入柴胡60g;而用于治中老年患者,則加入淫羊藿100g;若見精液質(zhì)量異常不育者,可配合服用育精續(xù)子丸,每次6g,每日二次。
注意事項:
1.本方主藥——白芷。主要成分是白芷毒素、白芷酸、揮發(fā)油,可興奮中樞神經(jīng),使呼吸增強,血壓升高,大量可致驚厥,服用劑量須由小漸大,千萬不要一下子用量過大;
2.肝功能異常者,慎用此方,或在醫(yī)生指導下使用。
藥效分析:《內(nèi)經(jīng)》云“陽明虛則宗筋縱?!惫逃小爸勿舄毴£柮鳌敝f。白芷性辛溫,歸肺、胃經(jīng)?!吨髦蚊匾吩疲骸拔缎?、性溫、氣味俱輕,陽也,陽明經(jīng)引經(jīng)之藥”。又云“陽明本藥”?!度杖A子》謂:“補胎漏滑落,破宿血,補新血……長肌肉?!睋?jù)現(xiàn)代藥理研究,白芷主要成分是白芷毒素、白芷酸、揮發(fā)油,可興奮中樞神經(jīng),使呼吸增強,血壓升高,大量可致驚厥。可見白芷不僅善治頭痛,癰腫瘡瘍腫毒,而且具有補益健脾燥濕之功。其治療陽痿,一是引諸藥直達陽明,增加效用;一是興奮中樞神經(jīng),激發(fā)活力,使機關利,宗筋張,陽事具。
適應范圍: 適用于各種類型的陽痿患者使用,但以體質(zhì)偏寒涼的患者最佳。本方對激發(fā)性陽痿、勃起不堅者療效較好。
配方機理及背景:本方首為祖友韓大夫收集的民間驗方。其曾用香芷陽痿散來治療各種類型的陽痿患者70余例,大多數(shù)患者都能起到明顯效果,性生活恢復到正常,服藥最少一劑,最多三劑。另外遇到經(jīng)辯證治療不愈的陽痿病人,常加白芷,多能達到滿意療效。方中白芷是有獨特作用的藥物。
筆者亦使用本方治療近33名陽痿患者,服藥1-6療程不等,其中20位患者性功能得到了康復,其余13名患者效果不佳,或無效。雖然本方的療效不算理想,但其中選用的白芷作為主藥,則提示了其在治療勃起功能障礙方面的獨特效果,合理使用白芷這味藥物起到了指導作用。
【陽痿三號方】
基本處方組成:熟地24g,山萸肉12g,枸杞子30g,菟絲子15g,石菖蒲9g,仙靈脾24g,穿山甲15g,蜈蚣3條(研末沖服),丹參30g,三七粉9g(分兩次沖服),合歡皮30g,香附9g,柴胡9g,白術9g,人參9g。
使用方法:水煎服,每日一劑,分早、晚服。15天為一療程。一般服用2-3療程
加減法:陽痿伴有早泄癥狀者,加車前子20g,生首烏20g,四肢不溫,怕冷者,加熟附片12g,肉桂6g,干姜9g;營養(yǎng)欠佳者,加用龜板膠10g(烊化)。
注意事項:本方雖然疏肝理氣,解除精神緊張的作用,但服用本藥時,還是希望患者能避免或遠離不良情緒的影響,從日常生活與工作中找到放松心情的好辦法。如果能做到這些,則藥物的臨床療效還會更好。
藥效分析:腎為先天之本,先天之精,故熟地、山萸肉、仙靈脾、枸杞子補腎益精,為君藥;丹參、三七、穿山甲、蜈蚣、合歡皮、柴胡、香附宣泄情志,活血化瘀,為臣藥,使宗筋暢通,陰器充血而能舉。脾胃為后天之本,精血生化之源,陽明主潤宗筋而速利機關,諸痿獨取陽明,故用白術、人參、為佐藥,健脾益氣,益氣血生化之源。其余為使藥,共奏補腎化瘀,調(diào)節(jié)情志治療陽痿的功效。
本方是以疏肝理氣、補腎化瘀為主的配方,從三方面,即心(化瘀)、肝(疏肝理氣)、腎(補腎)進行治療,正好符合筆者此前提出的治療陽痿新理論——“陽痿從心、肝、腎三臟綜合辨治”的觀點,故而,臨床療效明顯。
適應范圍:精神緊張原因為主的陽痿患者,及其他原因引起的同時伴有明顯精神緊張的陽痿患者使用。
配方機理及背景:本方首見于盛生寬大夫用于“心理失衡腎虛致瘀”引起陽痿的治療,臨床療效確切。盛氏認為,許多患有陽痿或性功能明顯減退的病人,臨床均有不同程度的情緒郁悶、心理緊張及腎虛有瘀的表現(xiàn)。如眩暈健忘,腰酸耳鳴齒搖發(fā)脫,或須發(fā)早白,耳目不聰,疲乏易倦,不耐久勞,夜尿增多、余瀝不盡,脈細無力等腎虛癥狀;同時全身出現(xiàn)如皮膚粗糙,面色或肌膚斑塊與色素沉著,鞏膜渾濁,舌質(zhì)瘀暗或有瘀點,脈澀或結代,在陰部有色素沉著、紫暗等現(xiàn)象,這些現(xiàn)象的出現(xiàn)均與以下三個方面有關。
1.心理平衡失調(diào)可致陽痿,如陽痿病人多有家庭不和,或經(jīng)濟拮據(jù),工作環(huán)境不順心,人際關系緊張等;
2.腎精不足直接引起的陽痿,如腎和命門,是滋生化育力量所在,為生命之本,陰陽相互濟生源源無窮,主宰生殖及生長發(fā)育,如房勞過度等因素,使腎精虛損,命門火衰,興陽的功能衰退,致陰器馳軟不用;
3.瘀血阻滯可引起陰莖供血障礙,導致陽痿。同時陽痿為慢性疾病,病久也會引起血瘀。因此,處方選藥時務須考慮活血化瘀的中藥。
綜合以上原因,配置了本方。
【陽痿四號方】
基本處方組成:黃芪、黨參、杜仲、川斷、炒麥芽、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、巴戟天、山藥、熟地、補骨脂、紫河車、小茴香各400g,丹參200g,紅花100g,甘草100g,蜈蚣50條。
使用方法:以上共為一料,備用。每次以沸水適量沖服藥膏30—50g,一天2—3次,隨意服下,不必機械規(guī)定飯前、飯后及早晚服藥,以對藥液不特別反感為宜。服完1料為一療程。一般只需要服用一療程即可獲得明顯療效,或者徹底治愈陽痿。
加減法:本方為滋陰壯陽之品,已為固定用方,臨床使用時,一般不建議再添加其他藥物。
注意事項:服本藥時,注意日常飲食,不宜飲綠茶;不宜吃香蕉、梨;不宜吃過多的蔬菜,特別是生冷水果(包括冰激凌)等。
藥效分析:本方以黃芪、黨參、炒麥芽、山藥四味健胃補氣,以補后天;用杜仲、川斷、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、巴戟天、熟地、補骨脂、紫河車等滋陰壯陽,以補先天腎精;以小茴香、丹參、紅花、蜈蚣等助陽通脈,將先后天之氣引向陰部,達治療目的;甘草則起調(diào)和諸藥之效。
適應范圍:60歲以上的老年陽痿患者,或有明顯腎虛癥狀的中青年陽痿患者均可服用。
配方機理及背景: 陽痿癥,中醫(yī)多從補論治,就其治療大法而論,也不為錯,現(xiàn)代多數(shù)醫(yī)家都認可了“陽痿關于腎,而不止于腎”的觀點。但對于大多數(shù)60歲以上的老年朋友來說,由于生理衰退的原因,因腎虛而引起的陽痿卻不在少數(shù),因此筆者集古今名家之經(jīng)驗,特別配置了本藥方。經(jīng)對60歲以上老年陽痿患者的治療,均獲得了明顯療效,許多患者因此過上了“性”福的晚年生活
【陽痿5號方】
基本處方組成:天麻、當歸各10g,太子參、淫羊藿各15g,枸杞子、車前子15g,澤蘭10g,白芍、黃芪、丹參、茯苓、何首烏各20g,肉蓯蓉、麥冬、巴戟天各12g。
使用方法:水煎服,每日一劑,一個月為一療程。見效后則以上方隔日一劑,鞏固療效。
加減法:口干渴者重用太子參30g,麥冬20g,頭暈者加白蒺藜20g,菊花15g;腰酸痛,夜尿多者加杜仲20g,烏藥10g,益智仁20g;對再婚或精神顧慮太多者,加用柴胡、白術、白芍、枳殼、炙甘草各10g。
注意事項:使用本方時,如果能每天進行一些適量運動,并注意改善睡眠質(zhì)量,則效果更佳。
藥效分析:本方補益肝腎,熄風化瘀通絡為主。方中以平肝熄風,通絡止痛的天麻配合七寶美髯丹為主,滋補肝腎,熄火化瘀通絡;丹參則加強化瘀通絡,少佐生脈飲健脾養(yǎng)心以增加療效,改善老年病人的血液循環(huán)、使靜脈得以疏通、滋養(yǎng),陽器自然會勃起,余癥得以改善而奏效。
適應范圍:臨床適用于治療1.頸椎?。?.腦血管硬化;3.早期冠心病等原因引起的、證屬肝腎虧虛、瘀阻脈絡為主的中老年陽痿患者。
配方機理及背景:本方首為鄭小陸大夫用于治療老年性陽痿的經(jīng)驗方,原方有補益肝腎,熄風化瘀,通絡起痿之功。陸氏亦用此方治愈了許多老年性陽痿患者,但經(jīng)筆者對多位老年男性陽痿患者的舌、脈診察后發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者都有明顯的濕熱,血瘀之證,故在原方的基礎上加用車前子(清熱利濕,兼補腎氣)和澤蘭(活血化瘀,兼利水),從而達到治病求本的效果。
【陽痿6號方】
基本處方組成:當歸、白芍、遠志、枸杞子、五味子、川斷各10g,白蒺藜、菟絲子、蛇床子、肉蓯蓉各15g,露蜂房12g,干蜈蚣4條(研末另吞)。
使用方法:每日一劑,丸劑另服9g,一日3次。20天為一療程。
加減法:臨床運用時,如有明顯肝郁表現(xiàn)者,配服逍遙丸;腎虛者合用五子補腎丸;心脾虛者,加用歸脾丸;有明顯濕熱表現(xiàn)者,先服龍膽瀉肝丸,待濕熱消失,再服用本方。
注意事項:
1.在服藥的同時應保持精神舒暢,做到勞逸結合;
2.如果平時喜歡吸煙、飲酒者,盡量戒除之;
3.對于短期內(nèi)服藥不起效者,可考慮臨時配服萬艾可之類的藥物,以解決“燃眉之急”。
4.對從未有過性生活成功者,則需要仔細指導他們方式方法。
藥效分析:方中當歸、白芍養(yǎng)血和血通絡,使血充而陽興;白蒺藜,據(jù)《古今醫(yī)案按》載:“白蒺藜一名旱草,有通人身真陽,解心經(jīng)火郁,炒香為末,每服三錢,治心情郁結之陽痿甚效。”五味子滋腎固精,枸杞子滋補肝腎而益精;蛇床子溫腎興陽,據(jù)藥理研究有類雄性激素樣作用,乃治療性功能低下的常用藥物,古有“郁多房,倍蛇床”一說,即可證明。肉蓯蓉補腎益精,陰陽雙補;遠志安神益智,開竅解郁興陽,《藥性論》謂其“治心神健忘,堅壯陽道”。川斷滋補肝腎,強筋骨;仙靈脾補腎壯陽,據(jù)藥理實驗發(fā)現(xiàn)其有催欲作用;露蜂房、蜈蚣活血通絡振痿。因此,前方具有養(yǎng)血活血通絡、安神定志解郁、滋陰通陽振痿之功。
適應范圍:長期因精神緊張或精神郁悶引起的勃起功能障礙患者較為適用。
配方機理及背景:祖國醫(yī)學認為:肝主筋,陰器為宗筋之匯,肝經(jīng)結于陰器。若情志不遂,郁怒傷肝致肝氣失于條達,宗筋失用,則成肝郁陽痿。青年如長期頻繁手淫,或者先天不足,素體陰虛,則宗脈失涵,亦可致陽痿不起。至于從事腦力勞動者,因神思過用,心脾兩傷,陰陽氣血未充,也可致宗筋失養(yǎng),而陽事不舉。
基于上述認識,并在考慮諸多近現(xiàn)代醫(yī)家的陽痿診治經(jīng)驗之基礎上,筆者擬從調(diào)理、補益心脾、滋養(yǎng)腎陰等方面入手自配興陽飲一方。經(jīng)臨床用于治療200余例因精神因素為主的陽痿患者表明,在配合心理治療的情況下,本方的治愈率高達75%以上。
【陽痿七號方】
基本處方組成:海馬3g,蜈蚣2條,陽起石15g,巴戟天10g,白蒺藜20g,枸杞子10g,川斷10g,五味子6g,炙遠志6g,益智仁10g,生熟地各10g,山萸肉10g,紫丹參30g,白芷20g。
使用方法:早期以水煎服為主,每日1劑,早晚分服;后期內(nèi)服散劑,每次5g,每日2次,溫開水送服(也可加工成丸藥)。4周為一療程,一般2-3個療程,同時輔以心理療法。
加減法: 陰虛者,加鱉甲、天花粉各10g,玄參6g;氣虛者,加紅參3-6g,山藥10g,黃芪30g;肝郁不舒者,加柴胡6g,白芍15g,合歡花6g;濕熱甚者,加黃柏6g,蠶砂30g(包煎),麻黃根6g,車前子10g;病久致瘀者,加紅花6g,全當歸10g。
注意事項:1.飲食宜忌:治療期間,注意飲食調(diào)節(jié),多食新鮮海產(chǎn)品、韭菜等,少食辛辣、煙酒等刺激性食物。
2.本方適合中老年陽痿患者服用,而不適合于大多數(shù)年輕的陽痿患者使用,若用,多會出現(xiàn)口舌生瘡現(xiàn)象。
藥效分析:腎者,做強之官,司二陰。中老年及繼發(fā)性陽痿患者,與腎虛密切有關。在性功能障礙門診中,多數(shù)繼發(fā)性陽痿病人,大多具有腎虛的癥狀,且病程越長,腎虛尤為突出。因此認為:陽痿以腎虛為本,肝郁、濕熱、瘀血是標。治療上應補腎活血,振興陽道。興陽起痿散即據(jù)此而制訂?!侗静菥V目》謂:“海馬雌雄成對,其性溫暖,有交感之義,故難產(chǎn)及陽虛房中方術多用之?!彬隍蓟钛ńj,其性剛強,助海馬調(diào)氣通陽以振陽道;枸杞子、山萸肉、川斷、生熟地、巴戟天補腎固本;陽起石壯陽起痿;白芷乃本方提供者的習慣用藥;丹參活血,五味子、遠志是《醫(yī)心方》28卷應用頻率最高的藥物,益智仁是李時珍極為推崇的治痿要藥。本方具有滋陰補腎,興陽活血之功效。
適應范圍:中老年及繼發(fā)性陽痿患者中,時間較長者較為適合。
配方機理及背景:本方首為顧友春大夫治療繼發(fā)性陽痿的經(jīng)驗方,因此療效確切,筆者結合自己的臨床經(jīng)驗,在原方基礎上稍做了變通,終成了本方。
【陽痿八號方】
基本處方組成:柴胡12g,枳殼15g,白芍12g,甘草10g,當歸12g,丹參15g,蜈蚣3條,蛇床子12g,仙靈脾15g。
使用方法:水煎服,每日一劑,分早、晚兩次服。21天為一療程。見效后,可改服由本方制成的散劑或丸劑,一個月為一療程。
加減法:肝郁化火者,加丹皮12g、山梔子15g;腎陽不足者,加巴戟天15g、陽起石15g;血瘀較著者,加桃仁12g、地龍6g;陰虛者加枸杞子15g、生地12g;氣血虛弱者,加黃芪30g、雞血藤20g。
注意事項:1.服用本方期間,不能食用含韭菜量較多的食物,以免引起腹痛癥狀;
2.平時飲酒者,可在煎煮本方時加入少量黃酒,以助藥力;
3.對于抑郁癥狀明顯,或由明顯的精神因素影響而引起的陽痿患者,在服用本藥的同時,務必進行心理治療,才能增加療效。
4.方中蛇床子對對胃腸道有一定的刺激性,如果出現(xiàn)不良反應,則將其改為菟絲子量同即可。
藥效分析:方中柴胡、枳殼、白芍、甘草等四味藥為四逆散方組成,有疏肝解郁,助陽通脈之功;當歸,丹參活血化瘀,增加陰莖局部的供血功能;蜈蚣則起活血通絡起痿之效;蛇床子、仙靈脾補腎溫陽,直接刺激陰莖的勃起功能。
適應范圍:適合各種證型的陽痿患者使用。但對身體無異常感覺,工作緊張,休息不足的陽痿患者,更為適合。其加減方,則可靈活應用。
配方機理及背景:本方首為李保民大夫治療功能性陽痿的經(jīng)驗方,經(jīng)筆者使用后,感覺療效不錯。與筆者所創(chuàng)陽痿一號方有相同和相通之處,因此,深得認同。又因其用藥簡單,許多陽痿患者都可試用,故特此編入此書,以饔讀者。
【陽痿九號方】
基本處方組成:熟地黃、山茱萸、枸杞子、巴戟天、肉蓯蓉、白蒺藜各10g,肉桂5g制附片6g,遠志、石菖蒲、茯苓、石斛各10g,生姜3片,大棗5枚。
使用方法:1.水煎服,每日一劑分早晚服,本藥連服10劑即可起效,但一般連續(xù)服用30劑為一療程。
2.因此類型陽痿患者,多與手淫或房事過度有關,因此,建議服藥期間,可暫戒房事?;蚱綍r飲食方面多增加一些魚、肉類食物。
加減法:對于陽虛明顯者,可用仙靈脾15-25g,對服藥后出現(xiàn)便秘者,可加生白術30g。
注意事項:1.本方主治手淫過度,或房事過度,工作緊張,疲勞過度,或濫用藥物,因熱病傷陰之后即刻房事引起的陽痿癥,因此,在服本藥時,請務必做好那方面的保健,避免此類因素的負面影響。
2.服用此方同時,一般不宜再加其他滋陰壯陽補品,對于平時就不斷進補的陽痿患者而言,這一藥方也難獲良效,因此建議平時身體健康者還是不要濫用保健品為好。
藥效分析:方中熟地黃、山茱萸、枸杞子主要起滋陰補腎之功;巴戟天、肉蓯蓉、肉桂、制附片主要起壯陽補腎之功,白蒺藜疏肝理氣;遠志、石菖蒲則起助陽通脈起痿之功;石斛、茯苓、生姜、大棗合用生津益胃。本方陰陽雙補、交通心腎之地黃飲子出入,諸藥共濟心腎同步,陰陽相配之功,使水火相濟,癥告痊愈。
適應范圍:本方主要用于手淫過度,或房事過度,工作緊張、疲勞過度,或濫用藥物,或因熱病傷陰之后,即刻行房事引起的陽痿癥。
配方機理及背景: 陰虛者,加鱉甲、天花粉各10g,玄參6g;氣虛者,加紅參3-6g,山藥10g,黃芪30g;肝郁不舒者,加柴胡6g,白芍15g,合歡花6g;濕熱甚者,加黃柏6g,蠶砂30g(包煎),麻黃根6g,車前子10g;病久致瘀者,加紅花6g,全當歸10g。
注意事項:1.飲食宜忌:治療期間,注意飲食調(diào)節(jié),多食新鮮海產(chǎn)品、韭菜等,少食辛辣、煙酒等刺激性食物。
2.本方適合中老年陽痿患者服用,而不適合于大多數(shù)年輕的陽痿患者使用,若用,多會出現(xiàn)口舌生瘡現(xiàn)象。
藥效分析:腎者,做強之官,司二陰。中老年及繼發(fā)性陽痿患者,與腎虛密切有關。在性功能障礙門診中,多數(shù)繼發(fā)性陽痿病人,大多具有腎虛的癥狀,且病程越長,腎虛尤為突出。因此認為:陽痿以腎虛為本,肝郁、濕熱、瘀血是標。治療上應補腎活血,振興陽道。興陽起痿散即據(jù)此而制訂?!侗静菥V目》謂:“海馬雌雄成對,其性溫暖,有交感之義,故難產(chǎn)及陽虛房中方術多用之?!彬隍蓟钛ńj,其性剛強,助海馬調(diào)氣通陽以振陽道;枸杞子、山萸肉、川斷、生熟地、巴戟天補腎固本;陽起石壯陽起痿;白芷乃本方提供者的習慣用藥;丹參活血,五味子、遠志是《醫(yī)心方》28卷應用頻率最高的藥物,益智仁是李時珍極為推崇的治痿要藥。本方具有滋陰補腎,興陽活血之功效。
適應范圍:中老年及繼發(fā)性陽痿患者中,時間較長者較為適合。
配方機理及背景:本方首為顧友春大夫治療繼發(fā)性陽痿的經(jīng)驗方,因此療效確切,筆者結合自己的臨床經(jīng)驗,在原方基礎上稍做了變通,終成了本方。
【陽痿八號方】
基本處方組成:柴胡12g,枳殼15g,白芍12g,甘草10g,當歸12g,丹參15g,蜈蚣3條,蛇床子12g,仙靈脾15g。
使用方法:水煎服,每日一劑,分早、晚兩次服。21天為一療程。見效后,可改服由本方制成的散劑或丸劑,一個月為一療程。
加減法:肝郁化火者,加丹皮12g、山梔子15g;腎陽不足者,加巴戟天15g、陽起石15g;血瘀較著者,加桃仁12g、地龍6g;陰虛者加枸杞子15g、生地12g;氣血虛弱者,加黃芪30g、雞血藤20g。
注意事項:1.服用本方期間,不能食用含韭菜量較多的食物,以免引起腹痛癥狀;
2.平時飲酒者,可在煎煮本方時加入少量黃酒,以助藥力;
3.對于抑郁癥狀明顯,或由明顯的精神因素影響而引起的陽痿患者,在服用本藥的同時,務必進行心理治療,才能增加療效。
4.方中蛇床子對對胃腸道有一定的刺激性,如果出現(xiàn)不良反應,則將其改為菟絲子量同即可。
藥效分析:方中柴胡、枳殼、白芍、甘草等四味藥為四逆散方組成,有疏肝解郁,助陽通脈之功;當歸,丹參活血化瘀,增加陰莖局部的供血功能;蜈蚣則起活血通絡起痿之效;蛇床子、仙靈脾補腎溫陽,直接刺激陰莖的勃起功能。
適應范圍:適合各種證型的陽痿患者使用。但對身體無異常感覺,工作緊張,休息不足的陽痿患者,更為適合。其加減方,則可靈活應用。
配方機理及背景:本方首為李保民大夫治療功能性陽痿的經(jīng)驗方,經(jīng)筆者使用后,感覺療效不錯。與筆者所創(chuàng)陽痿一號方有相同和相通之處,因此,深得認同。又因其用藥簡單,許多陽痿患者都可試用,故特此編入此書,以饔讀者。
【陽痿九號方】
基本處方組成:熟地黃、山茱萸、枸杞子、巴戟天、肉蓯蓉、白蒺藜各10g,肉桂5g制附片6g,遠志、石菖蒲、茯苓、石斛各10g,生姜3片,大棗5枚。
使用方法:1.水煎服,每日一劑分早晚服,本藥連服10劑即可起效,但一般連續(xù)服用30劑為一療程。
2.因此類型陽痿患者,多與手淫或房事過度有關,因此,建議服藥期間,可暫戒房事?;蚱綍r飲食方面多增加一些魚、肉類食物。
加減法:對于陽虛明顯者,可用仙靈脾15-25g,對服藥后出現(xiàn)便秘者,可加生白術30g。
注意事項:1.本方主治手淫過度,或房事過度,工作緊張,疲勞過度,或濫用藥物,因熱病傷陰之后即刻房事引起的陽痿癥,因此,在服本藥時,請務必做好那方面的保健,避免此類因素的負面影響。
2.服用此方同時,一般不宜再加其他滋陰壯陽補品,對于平時就不斷進補的陽痿患者而言,這一藥方也難獲良效,因此建議平時身體健康者還是不要濫用保健品為好。
藥效分析:方中熟地黃、山茱萸、枸杞子主要起滋陰補腎之功;巴戟天、肉蓯蓉、肉桂、制附片主要起壯陽補腎之功,白蒺藜疏肝理氣;遠志、石菖蒲則起助陽通脈起痿之功;石斛、茯苓、生姜、大棗合用生津益胃。本方陰陽雙補、交通心腎之地黃飲子出入,諸藥共濟心腎同步,陰陽相配之功,使水火相濟,癥告痊愈。
適應范圍:本方主要用于手淫過度,或房事過度,工作緊張、疲勞過度,或濫用藥物,或因熱病傷陰之后,即刻行房事引起的陽痿癥。
配方機理及背景: 本方(以地黃飲子為主)有滋陰補腎,溫陽益腎,且具通絡化痰、交通心腎之功。臨床上有許多陽痿患者是由陰精先耗,后損及陽,并因痛苦郁悶,氣結生痰,痰聚宗筋,經(jīng)絡受阻,而引起的陰器不振。本方主要于該類型陽痿患者使用,一般單純補腎補陽之劑多不能收效,而筆者及其他男科專家投以本方加減則屢獲療效,由此,推薦此方。
【陽痿十號方】
基本處方組成:熟地15g,丹皮10g,仙靈脾15g,仙茅15g,鹿茸5g(另煎兌服),蛇床子10g,巴戟天15g,杜仲10g,山萸肉10g,肉桂1.5g。
使用方法:1.水煎服,每日一劑,分早晚服,30劑為一療程。
2.服藥期間,如果勃起功能仍不理想,也可臨時加服萬艾可之類臨時用藥,以解決性生活需求。
加減法:對于陽痿伴易汗出者,加生黃芪20g,防風6g,白術10g;對于老年陽痿患者,出現(xiàn)陰陽兩虛者,可加龜板膠10g(烊化),菟絲子15g;陽痿伴有早泄現(xiàn)象者,加金櫻子15g;同時患有輕度高血壓、心肌缺血病史者,可加丹參20g,川芎10g,枳殼10g;對于長期吸煙,肺功能明顯降低的中老年陽痿患者,則可加冬蟲夏草3-6g(另煎兌服)。
注意事項:1.本方為壯陽為主的方藥,只適應于有明顯陽虛癥狀,且年齡較長的陽痿患者服用;
2.若用于偏陽虛年齡較輕的陽痿患者服用,則建議不要服用過長時間,待病證改善后,即刻停藥為好。
藥效分析:本方總的組方原則是壯陽為主,兼用滋陰藥物,方意為“壯陽劑”。方中惟熟地為滋陰藥;仙靈脾、仙茅、鹿茸、蛇床子、巴戟天、杜仲、山萸肉、肉桂等藥,均為溫補或壯陽為主;而丹皮在方中主要起調(diào)和溫藥之功,全方共為補腎助陽,振陽起痿。
適應范圍:因年事較高、體弱多病、或出現(xiàn)明顯男性更年期綜合征者,若出現(xiàn)性功能障礙,則較為適應。
配方機理及背景:本方首為黃之光大夫用于治療陽痿的經(jīng)驗方。經(jīng)筆者進一步臨床實踐,本方特別對中老年陽痿患者有明顯療效。因許多種老年人,因為年齡關系,加之平時又體弱多病,往往容易出現(xiàn)陰陽兩虛之證。因此在原方基礎上做了適當化裁而成,特別擬定本方。
【陽痿十一號方】
基本處方組成:干葛花15g,春砂仁8g白蔻仁6g,青皮10g,炒神曲10g,漂白術10g,澤瀉10g,廣陳皮8g,淡干姜6g,紅參10g(另煎沖服),白茯苓10g,豬苓10g,云木香8g,赤芍10g,紫丹參15g,川黃柏10g。
使用方法:
1.水煎服,每日一劑,分早晚服。10劑為一療程。
2.服完本方10劑后,需要改服金匱腎氣丸1-2個月
加減法:本方主治較專,只要對證,一般無需加減藥味。
注意事項:
1.因為本方是以治療因飲酒過量引起的陽痿癥,因此,服藥的同時,務必做到少飲酒;
2.對于伴有其他身體病證,同時又與飲酒過量有關的陽痿患者,在服用完本方1-2個療程后,還需加用其他藥物,以祛除其他病因,使陽痿最終得以康復。
藥效分析:方中干葛花、春砂仁、白蔻仁、青皮、炒神曲、漂白術、澤瀉、廣陳皮、淡干姜、白茯苓、豬苓均有利濕解酒消食之功;紅參、云木香補氣醒神;赤芍、紫丹參有活血化瘀,通血脈之功;川黃柏則起清酒之濕熱之效。諸藥合用,可解酒毒而治陽痿。
適應范圍:因飲酒過量,或常有飲酒后房事習慣的陽痿患者服用。
配方機理及背景:本方首為黃細小大夫的解酒經(jīng)驗方。目前因為飲酒過量,或長期飲酒者所引起的勃起功能障礙者有不少,如果在沒有解決他們體內(nèi)的“酒毒”之前,匆忙補腎壯陽,往往會引起不良反應,加重陽痿。因此,先解酒然后再治陽痿,才是治療的有效辦法。為此筆者特別推薦黃氏解酒經(jīng)驗方。
【陽痿十二號方】
基本處方組成:柴胡10g,當歸10g,麥冬15g,枳實10g,白蒺藜20g仙靈脾15g,合歡皮15g。
使用方法:水煎服,每日一劑,分早晚服。30劑為一療程。
加減法:腎陰虛加山茱萸10g,菟絲子20g,黃精10g,熟地10g;腎陽虛加制附子10g,肉桂5g,鹿角膠10g,肝氣郁結加香附10g,白芍15g,薄荷6g,青皮10g;肝膽濕熱加龍膽草10g,車前草20g,澤瀉10g,黃柏10g;寒凝肝脈加吳茱萸5g,小茴香10g,烏藥10g,川芎10g,桂枝10g;心脾兩虛者加龍眼肉10g,黨參15g,白術10g,茯苓15g,酸棗仁10g;心虛膽怯者加入人參10g,黃芪15g,白芍15g,黃精15g;痰血瘀阻者加蒼術10g,茯苓15g,生薏仁15g,橘紅10g,川芎10g,丹參15g,蜂房10g。
臨床也可根據(jù)體質(zhì)類型加減運用:
1.濕熱體質(zhì):萆薢15g,地龍10g,生薏仁20g,黃柏10g,白茅根15g,車前草15g,益母草15g;同時食用冬瓜粥、苦瓜粥等。
2.痰濕體質(zhì):茯苓、蒼術、荷葉、蒲黃各10g,防己12g,生黃芪10g,白芥子6g,澤瀉15g;可加食蓮子薏米粥、茯苓餅
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