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 慢性蕁麻疹：王某某，男，45歲，干部，2008年3月7日初診。反復(fù)發(fā)作性風(fēng)團(tuán)5年，伴瘙癢，近月加劇?；颊?年前一次食海鮮后身癢，繼則發(fā)生風(fēng)團(tuán)樣損害，外院多給以抗組胺藥(具體不詳)、鈣劑等，病情均能緩解。每自服息斯敏、撲爾敏也有效。一般入夜(8—9)點(diǎn)鐘開(kāi)始發(fā)風(fēng)團(tuán)，直至第二天凌晨(5—6)點(diǎn)鐘漸漸見(jiàn)少或隱沒(méi)，每服西替利嗪1片，可管兩天“平安”，這樣的情況已持續(xù)了1年多，乃特來(lái)求歐老的中藥治療。近月來(lái)夜發(fā)，風(fēng)團(tuán)部分殘留至白天也不見(jiàn)消失，人也煩躁了，特來(lái)求治“斷根”療法。檢查：四肢軀干皮膚散見(jiàn)部分淡紅色風(fēng)團(tuán)皮損，大小形態(tài)有異，部分堆壘成塊片狀，呈豆瓣樣外觀，皮膚劃痕(陽(yáng)性)。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡緩。西醫(yī)診斷：慢性蕁麻疹。中醫(yī)辨證：陽(yáng)虛陰寒伏絡(luò)證。

    治法：溫陽(yáng)散寒，祛風(fēng)止癢。方藥：當(dāng)歸四逆湯陽(yáng)合玉真散。當(dāng)歸12克，赤芍、天南星、白芷、羌活、天麻各10克，桂枝、細(xì)辛各3克，佛手、甘草各6克。水煎服，每天1劑，連服7付。

    3月15日二診：仍有風(fēng)團(tuán)發(fā)生，但較藥前風(fēng)團(tuán)減少很多，瘙癢感亦相對(duì)減輕，續(xù)給以原方七付，以觀后效。3月23日三診：自述停服西替利嗪已無(wú)礙，仍守原方7付。4月1日四診：已5天未發(fā)風(fēng)團(tuán)，入夜安睡，繼續(xù)守方7付，但囑隔天服1付，同時(shí)給予玉屏風(fēng)散善后調(diào)理，追訪2年病未再發(fā)。

    按：歐老認(rèn)為風(fēng)邪是本病發(fā)病的關(guān)鍵因素，因“風(fēng)為百病之長(zhǎng)，善行而數(shù)變”，風(fēng)與寒邪合并為風(fēng)寒之邪，與熱邪合并為風(fēng)熱之邪，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪在一定條件下客于肌膚腠理之間，“則起風(fēng)瘙癮疹”。風(fēng)熱郁于肌膚者，疏其風(fēng)清其熱，擬用疏風(fēng)清熱飲或消風(fēng)散加減；風(fēng)寒束于肌表者，又宜祛風(fēng)散寒，擬用荊防敗毒散化裁；脾胃虛寒，外受風(fēng)邪者，健脾和胃祛風(fēng)止癢，擬健脾祛風(fēng)湯加減；與月經(jīng)有關(guān)，屬?zèng)_任失調(diào)型，調(diào)攝沖任法，擬用二仙湯出入等。常辨證施治不拘泥于一方一法，另當(dāng)論其前因后果，權(quán)衡應(yīng)變。自擬陽(yáng)和消陰湯，治療陽(yáng)虛陰寒伏絡(luò)證。按以上方法辨證施治每用每驗(yàn)，收效甚佳。

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