中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

“借我借我一雙慧眼吧”，讓我把這卒中“看得清清楚楚明明白白真真切切……”

75歲女性，因急起左側(cè)偏癱及構(gòu)音障礙入院；既往發(fā)熱、乏力、體重減輕史3月；NIHSS 16分，頭部CT未見(jiàn)出血、頭部CTA提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

于是進(jìn)行了rt-PA靜脈溶栓治療（癥狀無(wú)明顯改善），同時(shí)進(jìn)行了血栓抽吸術(shù)，病理檢查提示壞死物、菌落及膿栓。

發(fā)病24小時(shí)后復(fù)查CT示：右側(cè)頂枕葉腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

血培養(yǎng)可見(jiàn)屎腸球菌。

同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)患者存在主動(dòng)脈瓣膜贅生物。

患者發(fā)病數(shù)天后，癥狀惡化，最后死于感染性休克。

20-55%的左側(cè)感染性心內(nèi)膜炎患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如：急性缺血性卒中、腦微出血、腦膿腫、霉菌性動(dòng)脈瘤、腦膜腦炎。約35%的感染性心內(nèi)膜炎以隱源性卒中為首要表現(xiàn)形式。卒中是患者死亡的強(qiáng)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。然而，在卒中急性期，感染性心內(nèi)膜炎卻難以被發(fā)現(xiàn)。

恰當(dāng)?shù)目垢腥局委熂靶呐K瓣膜手術(shù)是預(yù)防栓塞和減低卒中風(fēng)險(xiǎn)的主要手段。感染性心內(nèi)膜炎所致急性缺血性卒中的最佳治療治療尚存在爭(zhēng)議。雖然rt-PA是急性缺血性卒中的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，但用于感染性心內(nèi)膜炎所致急性缺血性卒中時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)較大，2018年的美國(guó)急性缺血性卒中早期治療指南不推薦rt-PA用于此種情況。

參考文獻(xiàn):

Distefano M, Calandrelli R, Arena V, et al.A puzzling case of cryptogenic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2019, 28 (4):e33-e35.