中醫(yī)認(rèn)為鼻鼽的發(fā)病外由感受風(fēng)寒之邪，內(nèi)由肺、脾、腎三臟虛損所致。
《素問·本神論》“肺氣虛則鼻塞不利?！薄吨T病源候論卷·二十九》曰:“肺臟為風(fēng)冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞而為鼻鼽?！敝赋龇螝馓?，腠理不密，感受寒邪，致肺宣降失司，津液內(nèi)停，發(fā)為鼻鼽，可見鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀。
《醫(yī)學(xué)入門》日:“鼻乃清氣出入之道，清氣者，胃中生發(fā)之氣也?！敝赋銎⑽笧闅庋矗⒅魃?，胃主降濁，若飲食、勞倦所傷，致脾氣虛弱，運(yùn)化失司，津液停運(yùn)，凝聚成痰，壅塞鼻竅。正如《素問?陰陽應(yīng)象大論》所說:“清氣在下，則生饗泄，濁氣在上，則生脹?！?/p>
《素問?宣明五氣論篇》云:“五氣所病…，腎為欠為嚏”?！堆C論》“腎為水，肺為天，金水相生，天水循環(huán)”。腎是人身陰陽根本，腎得陽氣虧虛，可以導(dǎo)肺脾陽氣不足，運(yùn)化無力。腎臟虧虛，攝納無力，陽氣耗散，會造成鼻鼽日久，噴嚏恒作，清涕量多，久拭不凈。
因此鼻炎總的治療后期應(yīng)以益氣溫陽，祛邪通竅為主。
綜上，后期多從肺脾腎虛寒入手，溫補(bǔ)三臟為主?！氨菫榉沃[”，“脾為孤臟…其不及，令人九竅不通”，“腎為欠，為嚏”。擬溫補(bǔ)肺脾腎。
結(jié)合本案，偏于肺脾虛，兼患者有氣滯血瘀，治則益氣健脾，溫肺散寒佐活血。方藥如下～
生黃芪60g、黨參40、炒白術(shù)40、炒蒼術(shù)20、防風(fēng)40、茯苓30、厚樸20、姜半夏20、當(dāng)歸30、陳皮30、制香附20、桂枝30、丹參30、益母草40、炙甘草30g 神曲20
合計480克，打粉制丸，早晚各40粒左右
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