【組成】黃連,二十兩,
用吳茱萸(600g),十兩同炒令赤, 去吳茱萸,
木香,四兩八錢八分(150g)
【病機】臟腑失調(diào),濕熱壅聚腸中,氣滯不行。
【藥解】
方中黃連苦寒,清熱燥濕止瀉痢,清心除煩,與吳茱萸同炒而去吳茱萸,其寒涼之性減,防止黃連過于苦寒以至冰伏濕熱之邪,為君藥;
木香辛苦而溫,行氣化滯,善通腸胃氣滯,止痢疾腹痛,為臣藥。
兩藥合用,辛開苦降,寒熱并行,清熱燥濕,調(diào)暢氣機,使熱清濕化,積滯得下,諸癥自愈。
《醫(yī)方集解》云:
“黃連苦燥濕,寒勝熱,直折心脾之火,故以為君;
用吳茱萸同炒者,取其能利大腸壅氣,且以殺大寒之性也。
里急由于氣滯,木香辛行氣,溫和脾,能通利三焦,泄熱以平肝,使木邪不克脾土,氣行而滯
亦去也。一寒一熱,一陰一陽,有相濟之妙?!?/p>
【用法】醋糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,飯飲吞下(現(xiàn)代用法:水丸,一次3~6g,一日2~3次)。
【功效】清熱燥濕,行氣化滯。
【主治】濕熱痢疾,下痢赤白相兼,里急后重,不思飲食;或小便不利,肢體怠惰,漸即瘦弱。亦治丈夫婦人腸胃虛弱,冷熱不調(diào),泄瀉煩渴,腹脹腸鳴,胸膈痞悶,脅肋脹滿。
【配方解析】濕熱壅滯,積滯不行,故見腹脹腸鳴,胸膈痞悶,脅肋脹滿,或腹痛里急后重;氣血瘀滯,腐敗成膿,故下痢赤白膿血;濕邪下注,則泄瀉;熱盛擾神傷津則見煩渴。
【臨床應(yīng)用】
1.用方要點:本方常用于濕熱痢疾輕證。臨床以腹痛,里急后重,下痢膿血相兼為用方要點。
2.臨證加減:若小兒赤白痢疾,加肉豆蔻、訶子、丁香以增溫澀之力;若脾胃虛者,加甘草以防止黃連苦寒傷胃;若痢疾日久,加肉豆蔻、烏梅、赤石脂等以澀腸止?。蝗魸袷⒄撸掀轿干⒁曰瘽窈臀?。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:常用于消化性潰瘍、淺表性胃炎、急性腸炎等屬濕熱壅滯者。
消化性潰瘍:香連丸對胃潰瘍、十二指腸潰瘍均有較好的治療作用,可有效緩解腹痛、腹脹等癥狀,促進潰瘍灶愈合,合用西藥奧美拉唑或雷尼替丁使用,可增強療效。
胃炎:香連丸可用于膽汁反流性胃炎、淺表性胃炎等各種急慢性胃炎的治療。脾胃濕熱者合用三仁湯,肝胃不和者合用柴胡疏肝散,脾胃虛寒者合用黃芪建中湯,脾胃陰虛者合用
益胃湯。
細(xì)菌性痢疾:香連丸常用于痢疾輕證。臨床上合用葛根黃芩湯可用于治療急性細(xì)菌性痢疾。
4.使用注意:痢疾初起及虛寒痢,禁用本方。
【現(xiàn)代研究】香連丸能夠顯著縮小潰瘍面積、降低潰瘍程度、減小潰瘍指數(shù)、減少胃液量、降低胃液酸度、調(diào)整胃蛋白酶活性、抑制胃泌素分泌、抑制H+-K+-ATP酶活性、增加一氧化氮含量、促進前列腺素E2的產(chǎn)生和釋放,具有顯著的抗消化性潰瘍作用。香連丸通過口服給藥對自主神經(jīng)機能紊亂、胃酸分泌過多、化學(xué)物質(zhì)損傷和機械性因素引起的潰瘍有明顯的作用,而對藥物引起的潰瘍作用不明顯。
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