今天接著給大家講解關(guān)于脊髓型頸椎病的治療和預(yù)防。有癥狀的人一定要好好收藏!
鑒于脊髓型頸椎病的病理改變,非經(jīng)手術(shù)難以解除脊髓壓迫,逆轉(zhuǎn)和自限的機(jī)會(huì)不多,如果沒(méi)有手術(shù)禁忌,應(yīng)該認(rèn)作是手術(shù)適應(yīng)證。關(guān)于手術(shù)進(jìn)路,前路還是后路,范圍減壓,采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意見(jiàn)。
其一明確脊髓病變的目標(biāo)椎間,以便手術(shù)有的放矢,有針對(duì)性;
其二在狹窄病變中心部位,椎管內(nèi)沒(méi)有緩沖空間,對(duì)致壓病變組織必須揭除或磨除,不能伸入咬骨鉗咬除,以免傷害已處于病變狀態(tài)的脊髓;
其三如椎間盤突出病變?yōu)槠扑樾?,即軟突出(softherniation),應(yīng)該選擇前路減壓,切除突出病變,包括游離碎片。
生活中,如果醫(yī)生告訴你得了脊髓型頸椎病,一定要注意兩個(gè)重點(diǎn):
一、得了頸椎病或者出現(xiàn)頸椎病癥狀以后,很多患者會(huì)選擇按摩緩解,但是這樣是極不科學(xué)的。按摩雖然能治療頸椎病,但是并不適合所有的患者,比如脊髓型頸椎病患者按摩就可能會(huì)出現(xiàn)急性脊髓損傷,甚至有可能出現(xiàn)癱瘓。所以,必須要提醒患者,一定要先到正規(guī)醫(yī)院確診,再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。
二、頸椎病的治療以保守治療為主,但是絕對(duì)不包括脊髓型頸椎病。目前,臨床上一般建議脊髓型頸椎病患者及時(shí)手術(shù),避免病情加重。即便患者暫時(shí)病情并不嚴(yán)重,但是預(yù)防性手術(shù)也是避免患者在輕微外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓損傷的必要手段。因此,希望患者明確診斷后,不要拖延治療!
1、脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法,主要是依靠休息、頸部牽引、頸圍保護(hù)及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療,但切忌推拿,尤其是手法較重的推搬及復(fù)位等動(dòng)作,避免脊髓壓迫進(jìn)一步加重產(chǎn)生二次損傷。
2、必要時(shí)采取手術(shù)治療,解除脊髓的壓迫,從而防止神經(jīng)的進(jìn)一步變性。凡是具有下列情況之一的患者應(yīng)該考慮手術(shù)治療:
(1)頸脊髓受壓癥狀明顯的患者,磁共振或CTM等也證實(shí)脊髓明顯受壓;
(2)病程較長(zhǎng),癥狀不斷加重而又診斷明確的患者;
(3)脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度,但非手術(shù)療法治療后沒(méi)有改善而影響工作和正常生活的患者。
一般臨床上采取的手術(shù)方式有前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大形成術(shù)等。臨床上會(huì)根據(jù)病情的不同,選擇合適的手術(shù)方式。
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