是已故陜西省著名中醫(yī)王正宇教授所創(chuàng)經(jīng)驗方。
臨證中辨證使用該方治療慢性咽喉炎、牙齦炎、口腔潰瘍、結(jié)膜炎、耳鳴、痤瘡、早 泄、失眠、更年期綜合征等,均收到顯著療效。
導龍人海湯基本組方:
生地、熟地、龍骨、牡蠣各30克,懷牛膝15克,附子3-5克肉桂3-5克。
該方適用于虛火上炎型的上述各病。
此處虛火有陰不制陽,陰虛火旺之火;又有陽虛陰不維陽,格陽于上之火。
陰虛火旺之火:表現(xiàn)唇紅,面紅,五心煩熱,喜寒惡熱,口渴不欲飲水,煩躁難眠,咽紅,舌紅少津邊尖甚,脈細數(shù);
陽虛格陽于上之火:常表現(xiàn)為口咽、牙齦嫩紅,潮熱,口干不欲飲水,喜熱惡寒,舌淡紅、苔薄白、或白厚而潤,脈細弱。
無論陰虛或陽虛,均可用上方加減使用。
方中生地清熱涼血,養(yǎng)陰生津;
熟地滋陰補血,共為主藥,一補一清,滋陰涼血而達清上焦虛熱之目的,且無一般清熱藥苦寒直折之弊。
龍骨、牡蠣咸寒入肝腎經(jīng)潛浮越之虛陽,與生地、熟地均用大量,可鎮(zhèn)元陽墊伏于龍宮。
懷牛膝苦微寒,活血而引血下行,增上藥鎮(zhèn)潛之功。
附子、肉桂小量使用,為反佐藥,在一派寒涼滋膩鎮(zhèn)潛藥中用大熱之品,防其寒涼損傷陽氣,又防其滋膩阻礙脾胃運化。
上面為王正宇的導龍人海湯的方義與主治范圍。
根據(jù)李芳祥多年應用,將其應用范圍與方意有了開拓性的進展。下面簡述一下:
導龍人海湯 是李氏全息湯最常合用的方藥之一。
除了上面說的虛火上炎性疾病外,還有其他應用新范圍。
應用指征之一:
頭面五官等上焦部位,慢性火熱躁動癥狀
如慢性牙痛,慢性咽喉痛,失眠,多夢,口干渴,耳鳴,痤瘡等
急性者一般不作為首選指征使用
應用指征之二:
上熱下寒證
此型患者多見手足冰涼,而面部多發(fā)赤熱,口干渴甚或口苦。頭脹心煩,失眠多夢,心慌不安等證。
以口面部和手足形成明顯的寒熱對比。
更年期患者面部潮熱汗出,或高血壓患者等多見面紅目赤或持續(xù)性或陣發(fā)性。手足不溫或但見雙腳冰冷。即是明確的應用指征,可以大膽放矢。
應用指征之三:
多汗,出血,心慌,肝風內(nèi)動,熱繞躁動者
如遇多汗,出血(血小板降低等),心慌感的患者時,要注意診查其是否若伴有虛火上炎,或上熱下寒的表現(xiàn),若符合這應當考慮首選應用。
肝風內(nèi)動證,風性善行而數(shù)變,如抽搐,肌肉痙攣,癲癇,帕金森等,其他伴隨癥狀不明顯者應當首先選用?;虬橛猩鲜鲋缸C條目者尤為首選。
肝風內(nèi)動,多因腎陰水虧虛,水不涵木,導致肝氣亢盛,氣有余便是火,火熱極生風,產(chǎn)生躁動多變的風證表現(xiàn)。如癲癇,帕金森,高血壓等。
方中,生熟地填補腎精能生津液,懷牛膝引經(jīng)入腎,引火下行,肉桂附子引火歸元,龍骨牡蠣鎮(zhèn)肝熄風。
應用指征之四:
小兒骨發(fā)育遲軟或老年人腎虛腰腿酸痛伴有骨質(zhì)疏松,身高下降者
人至老年,如時至冬季,由腎所主
腎精與元氣茍延殘喘,慢慢消耗殆盡,生命終結(jié)
腎藏精,主骨,生髓,老年人多發(fā)生骨關(guān)節(jié)退化性疾病,如腰椎骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)退行性變,骨質(zhì)疏松等,但此類雖名稱不同,但病因病理皆相類似。
年老腎漸虛衰,腎精耗損已不足,腎精不足則骨髓不充,骨髓不充則骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折、變形,自身又以骨質(zhì)增生的形式來支撐動力學結(jié)構(gòu)平衡。
其中生熟二地填補腎精,益髓充骨,又能止骨痛,抗風濕;附子肉桂溫補腎陽,陰得陽滋養(yǎng)而化源不斷,懷牛膝補益腰膝,引藥入腎,腰腿力強入牛,故名牛膝。
龍骨為舊時骨骼化石,有以形補形之意,富含鈣磷鎂等骨骼必需營養(yǎng)物質(zhì),牡蠣在食療界被譽為”鋅中之王“,富含鋅鈣氨基酸等諸多營養(yǎng)元素。與成藥“龍牡壯骨顆?!比绯鲆晦H。
需要注意的是,上述指證除虛火上炎,上焦熱象明顯者,肉桂,附子劑量宜小不宜大,一般3-6克為宜。
其他情況,特別在陽虛畏寒癥狀表現(xiàn)明顯者,可以加量肉桂附子以溫補腎陽,扶助陽氣。
此時,桂附便不再是引火歸元的功效,而是起到溫補腎陽的君臣藥物,加以生熟二地填補腎精,滋陰助陽,使陽得陰助而生化無窮,后續(xù)應用方法是原作者沒有提及的,是我們的創(chuàng)新和發(fā)展。
此處用法,無不有六味地黃丸和桂附地黃丸之意,實屬奇妙。
用李氏全息湯合用導龍入海湯時,基礎方內(nèi)桂枝(與肉桂)可以任選其一或去除。
附子與半夏 為中藥十八反組成之一,可以根據(jù)需要任選其一,或配伍同時應用。
無論諸多條目,仍以第1-2條目為最基本。
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