【關(guān)鍵詞】? 腦血栓；腦栓塞；腦出血；中醫(yī) 治療?
［關(guān)鍵詞］ 腦血栓；腦栓塞；腦出血；中醫(yī)治療
? ? 腦血栓、腦栓塞及腦出血是由于血脂過高，沉積在腦血管壁上，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊增多使血管壁內(nèi)血栓形成，以致血管破裂出血，是嚴(yán)重危害中老年人身體健康的常見病。常伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等心腦血管病。我用自制健腦再造散對(duì)153例腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1? 一般資料
本文病歷系2004年至2005年10月經(jīng)過服用健腦再造散治療的153例中風(fēng)患者。性別：男86例，女67例。年齡31歲~50歲58例，51歲~60歲65例，60歲以上30例，病程6 h~3 d者48例，6 d~20 d 70例，30 d以后35例。治療前主要癥狀、體征：意識(shí)狀況：淺昏迷56例，嗜睡78例，清醒19例。語言狀況：(意識(shí)恢復(fù)清晰后)運(yùn)動(dòng)性失語63例，感覺性失語8例，命名性失語16例，語言蹇澀48例，正常18例。肌力、肌張力：上肢肌力“0”級(jí)68例，“I”級(jí)31例，“Ⅱ”級(jí)28例，“Ⅲ”級(jí)14例，“Ⅴ”級(jí)6例，肌張力減弱4例，正常2例。血壓(1 mmHg=0.133 kPa)：180／130 mmHg以上30例，160／100 mmHg~180／130 mmHg之間76例，160／90 mmHg以下47例。診斷：風(fēng)中經(jīng)絡(luò)(腦血栓、腦栓塞)98例，風(fēng)中臟腑(蛛網(wǎng)膜下腔出血15例，腦溢血40例)。
2? 治療方藥
自擬健腦再造散主要成分：羚羊角、水蛭、血竭、地龍、人參、紅花、全蟲、沉香等28味名貴中藥組成。
3? 配合西藥治療情況
153例中，部分患者急性期曾給脫水劑、止血?jiǎng)?、降壓藥物短期?duì)癥治療。
4? 療效標(biāo)準(zhǔn)
意識(shí)恢復(fù)正常，語言流利，癱瘓側(cè)肢體肌力恢復(fù)至Ⅳ級(jí)以上，生活基本自理，血壓維持在120／70 mmHg~150／90 mmHg之間為痊愈。癱瘓側(cè)肢體肌力恢復(fù)至Ⅱ級(jí)~Ⅲ級(jí)，其余情況同前為好轉(zhuǎn)。病情不減輕，癥狀不改善為無效。
5? 治療結(jié)果
痊愈138例占90％，好轉(zhuǎn)15例占10％，總有效率100％。
6? 典型病例
例1，患者，男，65歲，農(nóng)民，2004年4月1日以頭昏、大小便失禁、左側(cè)癱瘓半天為主訴來我門診。今天早上起床后，突感頭昏難忍，即跌倒在地，昏迷不醒，頻頻嘔吐，左側(cè)肢體失靈，大小便失禁，即送縣 醫(yī)院 做CT，診斷為腦梗死，患者既往有腦血栓1次，腦出血1次，有高血壓病史，察舌象質(zhì)暗苔黃欠潤，診脈象：“六部細(xì)弦，查體血壓150／90 mmHg，體溫36．5 ℃，呼吸20次／min，脈搏72次／min，老年男性，嗜睡不醒，呼叫不睜眼，問話不答，雙瞳孔等大等圓約3 mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，口角稍向右偏斜，伸舌偏左。頸抵抗陰性，雙肺聞及痰鳴，心率82次／min，心音可，心律齊，無雜音，A2>P2腹平軟，肝脾未觸及。右上肢肌力0級(jí)，肌張力減弱，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，肌張力減弱，兩側(cè)肱二頭肌、三頭肌、肌腱反射減弱，雙側(cè)巴彬氏基征陽性，左側(cè)霍夫曼氏征陽性，西醫(yī)診斷腦栓塞給降腦壓活血化瘀，營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療。中醫(yī)辨證為中風(fēng)(風(fēng)中經(jīng)絡(luò))給健腦再造散，每次5 g，每日3次，飯前服。服藥第3天后患者左手開始摸搓，自笑。第5天后，患者神志清楚，答話切題，但語言蹇澀，自知大小便，左側(cè)肢體開始能抬起行走，服藥后10 d，患者日見好轉(zhuǎn)，一個(gè)人能上廁所，服藥后20 d痊愈。
例2，患者，女，63歲，農(nóng)民，因腦出血住院1個(gè)月，于2004年4月18日來我門診，患者以意識(shí)模糊，大小便失禁、失語，左側(cè)肢體癱瘓，左上肢不能抬高，手背及手指腫脹，手指活動(dòng)失靈，左下肢在人扶著時(shí)抖顫難以站立，肌張力Ⅱ度。既往有高血壓史，舌象質(zhì)紅略暗，苔黃乏津液。脈象兩寸兩關(guān)細(xì)澀，尺脈沉細(xì)，查體：血壓160／100 mmHg，體溫36．5 ℃，脈搏66次／min，呼吸20次／min，語言不流利，口角向左歪斜，伸舌偏右，兩肺呼吸音清，心率68次／min，心音可，心律齊，心尖區(qū)可聞及
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