慢性胃炎不是脾胃病嗎？為什么要治肝？那你就想錯了！
有的朋友，一生氣，壓力一大，就會肚子疼，要么就開始拉肚子，便秘！然后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說，慢性胃炎，問題不大！你藥也吃了，飲食也克制了，但是情緒稍有一激動，就疼得不行！這就是妥妥的肝引起的脾胃病！
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醫(yī)案：
患者女，42歲，這個患者很特殊，3個月的時間來6次急診，她是什么情況呢？上腹部持續(xù)性的脹痛，胃部感覺壓得慌，愛打嗝，犯惡心，總是覺得很累，沒勁，大便有點溏！
看著就是普通的慢性胃炎的癥狀，當時我感覺不對勁，急診次數(shù)這么多肯定有其他問題，經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)她發(fā)病前都是生氣引起的，病根一下子就找到了！
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辨證：肝氣犯胃，胃失和降，治以疏肝健脾，和胃止痛。隨即就下了處方，就用張仲景的四逆散加減！
組方：柴胡、枳實、佛手、砂仁、延胡索、木香、白芍、炙甘草、白術、蒼術、黨參、茯苓！
一共10天的藥量，這患者再也沒來過！
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方解：仲景的四逆散就是專門針對情志不遂導致的肝氣郁結的病癥，全方一共才四味藥！柴胡入肝經(jīng)以疏肝理氣解郁，調(diào)暢人體的氣機；枳實可以通利關節(jié)，散留滯在胸膈的郁結，可以輔助柴胡以疏肝理氣；芍藥，此處一般多用白芍，斂陰養(yǎng)血柔肝，與柴胡合用補養(yǎng)肝血，還能防止柴胡干得太過猛，耗傷陰血，這三味藥的作用主要在肝，后面就該健脾和胃了！
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白術和黨參，這兩味藥打頭陣，補虛補氣，補中益氣，健脾；木香、延胡索、砂仁以及佛手都有止痛之效，主要是為了減輕患者的痛苦，緩解疼痛，另外木香健脾，砂仁溫脾；延胡索散淤；佛手疏肝理氣！茯苓，利水滲濕，健脾寧心，利水消腫，專調(diào)脾虛！蒼術，燥濕健脾，祛風散寒，抗胃炎、胃潰瘍、調(diào)節(jié)腸胃！最后使以甘草，調(diào)和諸藥，益脾和中。
你們是不是有疑問了，這個藥重在疏肝理氣，和脾胃有什么關系？
腹部是脾的管轄區(qū)域，脾主大腹。如果肝氣郁結，這些氣出不去，就會導致肝氣暴漲。暴亢的肝氣就會克伐脾土，導致腹痛。從五行上講這叫木伐土。四逆散可以疏肝理氣，氣散出去，肝氣就不會那么狂暴了，脾就會得到安息。腹部的疼痛就會減輕。所以，四逆散還是治療肝郁腹痛的一個好方子。臨床上，很多的胃炎、胃潰瘍都會導致腹痛，所以四逆散經(jīng)常用于治療慢性胃炎、胃潰瘍，效果不錯。尤其是很多人生氣之后胃痛，更是肝郁克脾導致的，用上四逆散，很快就能好。
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慢性胃炎，屬中醫(yī)的“胃痛”、“胃痞”等范疇，其病因病機主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等導致胃氣郁滯，失其和降，胃氣不通，不通則痛而發(fā)為胃痛；或中焦氣機不利，脾胃升降失職而發(fā)生痞滿。臨證時我們發(fā)現(xiàn)肝氣犯胃致胃部不適者多見。正如《素問·六元正紀大論》說，“木郁之發(fā)……民病胃脘當心而痛”，《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“胃病者，腹瞋脹，胃脘當心而痛。”并提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關。四逆散可疏肝健脾，調(diào)理氣機，脾胃之氣條暢，癥消病除。
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多年治療胃病體會，中醫(yī)在面對西醫(yī)胃鏡診斷為胃炎的時候，切莫只盯著胃，一定要注意肝脾同治，更能獲良效。治肝以疏肝氣、清肝熱、養(yǎng)肝陰等為主，治脾以健脾益氣為主，辨證為肝氣犯胃者應用四逆散加味治療，臨床效果較好。
提醒，我用藥從來不怕麻煩，只怕沒有效果，因此會針對性調(diào)方，所以，我可以為大家調(diào)方，但不會給通用的劑量！
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