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苦“黃連”的炮制種類有哪些?為何不宜單用?

黃連,在《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為“上品”,民間亦有“良藥苦口數(shù)黃連”一說,可見其藥效之佳,其味之苦。黃連用的是植物的干燥根莖,秋季采收后,除去雜質(zhì),潤透后切片,晾干即可。

黃連的別名還有很多:王連、支連、云連、雅連、川連、味連、雞爪連等,黃連的品種大致分為三類,“味連”多集聚成簇,常彎曲,形如雞爪,單枝根莖長3~6cm,直徑0.3~0.8cm,有的節(jié)間表面平滑如莖桿,習(xí)稱“過橋桿”,味極苦,屬優(yōu)級;“雅連”多為單枝,略呈圓柱形,微彎曲,長4~8cm,直徑0.5~1cm,“過橋”較長,比較常用;“云連”彎曲呈鉤狀,多為單枝,較細(xì)小。

生黃連性寒味苦,具有清熱燥濕,瀉火解毒,殺蟲的功效。主要用于多種濕熱病證,尤以濕熱下痢、嘔吐最為常用。濕熱瀉痢輕癥,單用即有效。若瀉痢后重者,與木香配伍使用,如《兵部手集方》香連丸;瀉痢初起,身熱而兼見表證者,常與葛根、黃芩配伍使用,如《傷寒論》葛根黃芩黃連湯;若嘔吐吞酸,舌紅口臭而脅痛者,常與吳茱萸配用,如《丹溪心法》左金丸。此外,還可用于高熱,煩躁神昏等心火亢盛之證,如《外臺》黃連解毒湯;若陰血不足,水虧火炎者,又可配阿膠、雞子黃,如《傷寒論》黃連阿膠湯;心火旺而見吐衄者,則可配大黃、黃芩,如《金匱要略》瀉心湯。

本品生用大苦大寒,清熱燥濕作用勝于黃芩,長于清胃腸濕熱,瀉心和肝、胃之火,可用于濕熱痞滿,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿等。清熱解毒瀉火多生用;清濕熱、止嘔吐時(shí)多姜汁炒用。

炮制姜黃連:取凈黃連,照姜汁炙法炒干,每100kg黃連 ,用生姜12.5kg。姜黃連清胃和胃止嘔,用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐等。

炮制酒黃連:取凈黃連,照酒炙法炒干,每100kg黃連 ,用黃酒12.5kg。酒黃連善清上焦火熱,用于目赤,口瘡等。

炮制萸黃連:取吳茱萸加適量水煎煮,煎液與凈黃連拌勻,待液吸盡,炒干,每100kg黃連 ,用吳茱萸10kg。萸黃連舒肝和胃止嘔,用于肝胃不和,嘔吐吞酸等。

還有鹽黃連、清炒黃連等等......

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明:黃連主要有效成分為小檗堿(黃連素),其次為黃連堿,甲基黃連堿,掌葉防己堿等。黃連抗菌譜較廣,對痢疾桿菌作用最強(qiáng),優(yōu)于磺胺;對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、白喉?xiàng)U菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌也有較顯著的抑制作用。對各種流感病毒,及常見致病性真菌也有較強(qiáng)的抑制作用。小檗堿能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力,可引起血壓下降,降壓與血管擴(kuò)張有關(guān),對血管平滑肌有松弛作用,但對子宮、膀胱、支氣管、腸胃道平滑肌等都具有興奮作用,能增加膽汁形成,使膽汁變稀,而有較好的利膽作用。故很多中醫(yī)大家認(rèn)為,繼“青蒿素”后再容易獲得發(fā)掘的就是“黃連素”。

現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)和臨床研究還發(fā)現(xiàn):長期服用黃連制劑,如黃連解毒湯,對老年性癡呆有防治作用,可以控制病情發(fā)展,能抑制興奮、不安和行動(dòng)異常,這可能是防止微細(xì)腦血管阻塞的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,黃連解毒湯有氯丙嗪樣鎮(zhèn)靜作用,對大腦邊緣系統(tǒng)有作用;對容易發(fā)生腦卒中的自發(fā)性高血壓大鼠能預(yù)防卒中的發(fā)生。

應(yīng)當(dāng)指出的是:黃連雖是無毒之良藥,能解除多種疾病的痛苦,但本品大苦大寒,多用2~8個(gè),不宜過量或長久服用;尤其是脾虛胃寒者,尤應(yīng)慎用。有趣的是,實(shí)驗(yàn)臨床結(jié)果顯示:單味黃連的抗藥性遠(yuǎn)較復(fù)方大,而抗菌力量復(fù)方遠(yuǎn)大于單味藥,故提示我們使用本品時(shí)宜復(fù)方配伍應(yīng)用。

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