作者：潘長宏
2023年2月13日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·海論篇-119-原文（33）】
黃帝問于歧伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營、衛(wèi)、血、氣、夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)，夫子乃合之于四海乎？歧伯答曰：人亦有四海、十二經(jīng)水。經(jīng)水者，皆注于海；海有東、西、南、北、命曰：″四海″。
黃帝曰：以人應(yīng)之(四海)，奈何？歧伯曰：人有髓海，有血海、有氣海、，有水榖之海，凡此四者，以應(yīng)四海也。
黃帝曰：遠(yuǎn)乎哉！夫子之合天地四海也，愿聞應(yīng)之奈何？歧伯答曰：必先明知陰陽、表里、滎輸所在，四海定矣！
黃帝曰：定之奈何？歧伯曰：胃者，水榖之海也，其輸上在氣沖，下至三里；沖脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府。
黃帝曰：凡此四海者，何利？何害？何生？何??？歧伯曰：得順者生，得逆者敗，知調(diào)者利，不知調(diào)者害。
黃帝曰：四海之逆順奈何？歧伯曰：氣海有余者，氣滿胸中、悗息、面赤，氣海不足，則氣少不足以言；血海有余，則常想其身大，怫然不知其所?。谎２蛔?，亦常想身小，狹然不知其所?。凰畼b之海，有余則腹?jié)M；水榖之海，不足則饑，不受榖食；髓海，有余則輕勁，多力自度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)、耳鳴、脛酸、眩冒、目無所見、懈怠、安臥。
黃帝曰：余已聞逆與順矣！調(diào)之奈何？歧伯曰：審守其輸，而調(diào)其虛實，無犯其害，順者得復(fù)，逆者必敗。黃帝曰：善！
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·海論篇-119-譯文（33）】
黃帝問岐伯道：我聽先生講過針刺之法，先生所講的都離不開營衛(wèi)氣血。人體十二條經(jīng)脈，在內(nèi)連接臟腑，在外網(wǎng)絡(luò)般連接四肢關(guān)節(jié)，先生能將十二經(jīng)脈與四海配合起來嗎？
岐伯答道：人體也有四海、十二經(jīng)水。自然界的經(jīng)水都流注到海里，海有東西南北，所以稱為四海。
黃帝問：怎么用人體來和四海相對應(yīng)呢？
岐伯說：人身有髓海、血海、氣海和水谷之海，這四海與自然界的四海相對應(yīng)。
黃帝說：先生將人體與天地間的四海配合起來，這個見解真深遠(yuǎn)啊！我想要了解它們是怎樣相對應(yīng)的？
岐伯說：一定要先知曉經(jīng)脈的陰陽表里以及滎腧所在，才可以確定人體的四海。
黃帝問：如何確定呢？
岐伯說：胃是水谷之海，它的輸注穴上在氣沖穴，下在足三里穴。沖脈是十二經(jīng)之海，即血海，它的輸注穴上在大杼穴，下在上下巨虛穴。膻中是氣海，它的輸注穴上在頸椎上下的啞門穴和大椎穴，前在人迎穴。腦是髓海，它的輸注穴上在腦蓋骨頂?shù)陌贂ǎ略陲L(fēng)府穴。
黃帝問：人身四海，什么狀態(tài)有利，什么狀態(tài)有害？什么狀態(tài)生機旺盛，什么狀態(tài)生機衰敗？
岐伯說：順應(yīng)自然規(guī)律就會生機旺盛，違背自然規(guī)律就會生機衰?。欢庙槕?yīng)自然規(guī)律而調(diào)養(yǎng)就有利身體，不懂得順應(yīng)自然規(guī)律而調(diào)養(yǎng)就會有害身體。
黃帝說：人體四海的順逆情況是怎么樣的呢？
岐伯說：氣海有余，邪氣勝過真氣，就會出現(xiàn)胸中氣滿，呼吸急促，面色赤紅；氣海不足，就會出現(xiàn)氣短，無力說話。血海有余，就會經(jīng)常自覺身形壅滿碩大，郁悶不舒時不知有什么??；血海不足，也會經(jīng)常想象身體變小，心情不好，也不知有什么病。水谷之海有余，就會腹部脹滿；水谷之海不足，就會出現(xiàn)雖然饑餓也不想吃東西的癥狀。髓海有余，就會覺得身體輕勁有力，超過自身的極限；髓海不足，就會頭昏似旋轉(zhuǎn)，耳鳴，小腿發(fā)酸，眩暈，眼睛看不見東西，全身懈怠無力，嗜睡。
黃帝說：我已知道了四海順逆的表現(xiàn)，那么，怎樣調(diào)治呢？
岐伯說：詳盡掌握與四海相連的上下腧穴的作用來調(diào)理它們的虛實，不犯虛實的禁忌。能夠順應(yīng)這個原則的，病人就可恢復(fù)健康；違背這個原則的，病人就會每況愈下。
黃帝說：講得好。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·五亂篇-119-原文（34）】
黃帝曰：經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治？歧伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。
黃帝曰：何謂相順？歧伯曰：經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月；十二月者，分為四時；四時者，春夏秋冬，其氣各異，營衛(wèi)相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。
黃帝曰：何謂逆而亂？歧伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。故氣亂于心，則煩心、密嘿、俛首、靜伏；亂于肺，則俛仰喘喝，按手以呼；亂于腸胃，則為霍亂；亂于臂、脛，則為四厥；亂于頭，則為厥逆、頭重、眩仆。
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？歧伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。
黃帝曰：善！愿聞其道？歧伯曰：氣在于心者，取之手少陰，心主之輸；氣在于肺者，取之手太陰滎、足少陰輸；氣在于腸胃者，取之足太陰，陽明不下者取之三里；氣在于頭者，取之天柱、大杼，不知，取足太陽滎輸；氣在于臂足，取之先去血脈，后取其陽明、少陽之榮輸。
黃帝曰：補寫奈何？歧伯曰：徐入徐出，謂之導(dǎo)氣；補瀉無形，謂之同精，是非有余不足也，亂之氣相逆也。黃帝曰：允乎哉！道；明乎哉！論；請著之玉版，命曰：治亂也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·五亂篇-119-譯文（34）】
黃帝問：人身十二經(jīng)脈，分屬五行，分別與四季相應(yīng)，違背什么就會導(dǎo)致紊亂，順應(yīng)什么就會安定正常？
岐伯說：五行有其相生相克的次序，四季變化有其規(guī)律，與它們相順應(yīng)就會安定正常，與它們相違背就會導(dǎo)致紊亂。
黃帝問：什么叫相順應(yīng)？
岐伯說：十二經(jīng)脈來對應(yīng)十二個月，十二個月分為四季，四季就是春秋冬夏。每個季節(jié)的氣候各不相同，人體的營氣和衛(wèi)氣內(nèi)外相順，陰陽相和，清濁二氣升降不相干擾，象這樣、就表明經(jīng)脈與四季氣候相順應(yīng)，而人體也就健康安定了。
黃帝問：什么叫相逆而亂？
岐伯說：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順行于陽分，衛(wèi)氣逆行于陰分，清濁之氣互相侵犯，在胸中亂攪，這就叫大悗。所以，氣亂于心，就會心煩，不愿講話，低首靜臥不想動；氣亂于肺，就會俯仰皆不安，喘息有聲，手按著胸部以幫助呼吸；氣亂于腸胃，就會發(fā)生霍亂；氣亂于手臂足脛，就會發(fā)生四肢厥癥；氣亂于頭，就會發(fā)生厥逆，頭部沉重，眩暈而仆倒。
黃帝問：發(fā)生上述這五種亂癥，針刺治療有什么法則嗎？
岐伯說：病邪侵入，有它的脈路，祛除病邪，也有它的脈路，仔細(xì)觀察掌握病邪來去的脈路，善于治療疾病，這可稱得上是養(yǎng)身之寶。
黃帝說：講得好。我很想了解其中的道理。
岐伯說：亂氣在于心的病人，取他的手少陽經(jīng)的腧穴神門和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的腧穴大陵刺治。亂氣在于肺的病人，取他的手太陰經(jīng)的滎穴魚際，足少陰經(jīng)的腧穴太溪刺治。亂氣在于腸胃的病人，取他的足太陰經(jīng)的腧穴太白、足陽明經(jīng)的下腧穴三里刺治。亂氣在于頭的病人，取他的天柱穴、大杼穴刺治，如果治不好，再取足太陽經(jīng)的滎穴通谷和腧穴束骨刺治。亂氣在于手臂足脛的病人，先去淤血，后取手、足陽明經(jīng)和手、足少陽經(jīng)的滎穴、腧穴刺治。
黃帝問：刺治上述五種亂癥，如何施行補瀉的手法？
岐伯說：慢慢地刺入，慢慢地拔出，叫做導(dǎo)氣；補瀉無固定之規(guī)，叫做同精(聚神聚氣之意)。因為這五種亂癥不是有余的實癥和不足的虛癥，而是亂氣相逆。
黃帝說：你講的方法真是恰當(dāng)，你講的機體病理真是高明，請允許我把它刻在玉版上，命名為治亂。
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