作者：潘長宏
2022年12月19日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-骨空論篇-94-原文（60）】
黃帝問曰：余聞風(fēng)者百病之始也，以針治之奈何？
岐伯對曰：風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風(fēng)府，調(diào)其陰陽，不足則補，有余則瀉。大風(fēng)頸項痛，刺風(fēng)府，風(fēng)府在上椎。大風(fēng)汗出，灸譩譆，譩譆在背下俠脊傍三寸所，厭之，令病者呼譩譆，譩譆應(yīng)手。
從風(fēng)憎風(fēng)，刺眉頭。失枕，在肩上橫骨間。折，使榆臂，齊肘正，灸脊中。
絡(luò)季脅引少腹而痛脹，刺譩譆。
腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間。
鼠瘻，寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里上關(guān)元，至咽喉，上頤循面入目。沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，俠齊上行，至胸中而散。任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急。督脈為病，脊強反折。督脈者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其絡(luò)循陰器合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰與巨陽中絡(luò)者合，少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，與太陽起于目內(nèi)眥，上額交巔，上入絡(luò)腦，還出別下項，循肩髆，內(nèi)俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下中央。此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝；其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上沖喉者治其漸，漸者，上俠頤也。
蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。立而暑解，治其骸關(guān)。膝痛，痛及拇指治其腘。坐而膝痛如物隱者，治其關(guān)。膝痛不可屈伸，治其背內(nèi)。連?[héng]若折，治陽明中俞髎。若別，治巨陽少陰滎。淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。
輔骨上，橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關(guān)，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為腘，腘上為關(guān)，頭橫骨為枕。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五；伏菟上兩行，行五，左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴，髓空在腦后三分，在顱際銳骨之下，一在齗基下，一在項后中復(fù)骨下，一在脊骨上空在風(fēng)府上。脊骨下空，在尻骨下空。數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻，或骨空在口下當(dāng)兩肩。兩髆骨空，在髆中之陽。臂骨空在臂陽，去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽，出上膝四寸。?[héng]骨空在輔骨之上端，股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有滲理湊，無髓孔，易髓無孔。
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數(shù)，次灸橛骨，以年為壯數(shù)，視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指次指間灸之，腨[shuàn]下陷脈灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，掌束骨下灸之，齊下關(guān)元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一灸之。犬所嚙之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之。凡當(dāng)灸二十九處，傷食灸之，不已者，必視其經(jīng)之過于陽者，數(shù)刺其俞而藥之。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-骨空論篇-94-譯文（60）】
黃帝問道：我聽說風(fēng)邪是許多疾病的起始原因，怎樣用針法來治療？岐伯回答說：風(fēng)邪從外侵入，使人寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、身體發(fā)重、怕冷。治療用府穴，以調(diào)和其陰陽。正氣不足就用補法，邪氣有余就用瀉法。
若感受風(fēng)邪較重而頸項疼痛，刺風(fēng)府穴。風(fēng)府穴在椎骨第一節(jié)的上面。若感受風(fēng)邪較重而汗出，灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下兩旁距脊各三寸之處，用手指按振，使病人感覺疼痛而呼出“噫嘻”之聲，噫嘻穴應(yīng)在手指下疼處。
見風(fēng)就怕的病人，刺眉頭攢竹穴。失枕而肩上和橫骨之間的肌肉強痛，應(yīng)當(dāng)使病人曲臂，取兩肘間相合在一處的姿勢，然后在肩胛骨上端引一直線，正當(dāng)脊部中央的部位，給以灸治。從絡(luò)季脅牽引到少腹而痛脹的，刺噫嘻穴。腰痛而不可以轉(zhuǎn)側(cè)動搖，痛而筋脈攣急，下引睪丸，刺八髎穴與疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨間空隙中。噫嘻發(fā)寒熱，刺寒府穴。寒府在膝上外側(cè)骨與骨之間的孔穴中。凡取膝上外側(cè)的孔穴，使患者彎腰，成一種拜的體位；取足心涌泉穴時，使患者坐跪的體位。
任脈經(jīng)起源于中極穴的下面，上行經(jīng)過毛際再到腹部，再上行通過關(guān)元穴到咽喉，又上行至頤，循行于面部而入于目中。沖脈經(jīng)起源于氣街穴，與足少陰經(jīng)相并，俠其左右上行，到胸中而散。任脈經(jīng)發(fā)生病變，在男子則腹內(nèi)結(jié)為七疝，在女子則有帶下和瘕聚之類疾病。沖脈經(jīng)發(fā)生病變，則氣逆上沖，腹中拘急疼痛。
督脈發(fā)生病變，會引起脊柱強硬反折的癥狀。督脈起于小腹之下的橫骨中央，在女子則入內(nèi)系于廷孔。廷孔就是尿道的外端。從這里分出的絡(luò)脈，循著陰戶會合于陰部，再分繞于肛門的后面，再分歧別行繞臀部，到足少陰經(jīng)與足太陽經(jīng)中的絡(luò)脈，與足少陰經(jīng)相結(jié)合上行經(jīng)骨內(nèi)后面，，貫穿脊柱，連屬于腎臟；與足太陽經(jīng)共起于目內(nèi)眥，上行至額部，左右交會于巔頂，內(nèi)入聯(lián)絡(luò)與腦，復(fù)返還出腦，分別左右頸項下行，循行與脊膊內(nèi)，俠脊抵達腰中，入內(nèi)循膂絡(luò)于腎。其在男子則循陰莖，下至?xí)帲c女子相同。其從少腹直上的，穿過臍中央，再上貫心臟，入于喉，上行到頤并環(huán)繞口唇，再上行系于兩目中央之下。督脈發(fā)生病變，癥狀是氣從少腹上沖心而痛，大小便不通，稱為沖疝，其在女子則不能懷孕，或為小便不利、痔疾、遺尿、咽喉干燥等癥?？傊?，督脈生病治督脈，輕者至橫骨上的曲骨穴，重者則至在臍下的陰交穴。
病人氣逆上而呼吸有聲的，治療取其喉部中央的天突穴，此穴在兩缺盆的中間。病人氣逆上充于咽喉的，治療取其大迎穴，大迎穴在面部兩旁夾頤之處。膝關(guān)節(jié)能伸不能屈，治療取其股部的經(jīng)穴。坐下而膝痛，治療取其環(huán)跳穴。站立時膝關(guān)節(jié)熱痛，治療取其膝關(guān)節(jié)處經(jīng)穴。膝痛，疼痛牽引到拇指，治療取其膝彎處的委中穴。坐膝痛如有東西隱伏其中的，治療取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活動，治療取其背部足太陽經(jīng)的俞穴。如疼痛連及尻骨象折斷似的，治療取其陽明經(jīng)中的俞髎三里穴；或者別取太陽經(jīng)的滎穴通谷、少陰經(jīng)的滎穴然谷。濕漬水濕之邪日久而脛骨酸痛無力，不能久立，治取少陽經(jīng)的別絡(luò)光明穴，穴在外踝上五寸。
輔骨之上，腰橫骨之下叫“楗”。髖骨兩側(cè)環(huán)跳穴處叫“機”。膝部的骨縫叫“骸關(guān)”。俠膝兩旁的高骨叫“連骸”。連骸下面叫“輔骨”。輔骨上面的膝彎叫“腘”。腘之上就是“骸關(guān)”。頭后項部的橫骨叫“枕骨”。
治療水病的俞穴有五十七個：尻骨上有五行，每行各五穴；伏兔上方有兩行，每行各有五穴；其左右又各有一行，每行各五穴；足內(nèi)踝上各一行，每行各六穴。髓穴在腦后分為三處，都在顱骨邊際銳骨的下面，一處在齦基的下面，一處在項后正中的復(fù)骨下面，一處在脊骨上空的風(fēng)府穴的上面，脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有幾個髓空在面部俠鼻兩旁，或有骨空在口唇下方與兩肩相平的部位。兩肩膊骨空在肩膊中的外側(cè)。臂骨的骨空在臂骨的外側(cè)，離開手腕四寸，在尺、橈兩骨的空隙之間。股骨上面的骨空在股骨外側(cè)膝上四寸的地方。尻骨的骨空在輔骨的上端。骨際的骨空在陰毛中的動脈下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距離四寸的地方。扁骨有血脈尻灌的紋理聚合，沒有直通骨髓的孔穴，骨髓通過灌的紋理內(nèi)外交流，所以沒有骨空。
灸寒熱癥的方法，先針灸項后的大椎穴，根據(jù)病人年齡決定艾灸的壯數(shù)；其次灸尾骨的尾閭穴，也是以年齡為艾灸的壯數(shù)。觀察背部有凹陷的地方用灸法，上舉手臂在肩上有凹陷的地方（肩髃）用灸法，兩側(cè)的季脅之間（京門）用灸法，足外踝上正取絕骨穴處用灸法，足小趾與次趾之間（肩髃）用灸法，凹陷處的經(jīng)脈（承山）用灸法，外踝后方（昆侖）用灸法，缺盆骨上方按之堅硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨間凹陷處（天突）用灸法，手腕部的橫骨之下（大陵）用灸法，臍下三寸的關(guān)元穴用灸法，陰毛邊緣的動脈跳處（氣沖）用灸法，膝下三寸的兩筋間（三里）用灸法，足陽明經(jīng)所行足跗上的動脈（沖陽）處用灸法，頭巔頂上（百會）亦用灸法。被犬咬傷的，先在被咬處灸三壯，再按常規(guī)的治傷病法灸治。以上針灸治寒熱癥的部位共二十九處。因于傷食而使用灸法，病仍不愈的，必須仔細觀察其由于陽邪過盛，經(jīng)脈移行到絡(luò)脈的地方，多刺其俞穴，同時再用藥物調(diào)治。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-水熱穴論篇-94-原文（61）】
黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？
岐伯對曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？
岐伯曰：腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。
帝曰：諸水皆生于腎乎？
岐伯曰：腎者，牝藏也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于藏府，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？
岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標(biāo)本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結(jié)于腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆藏之陰絡(luò)，水之所客也。
帝曰：春取絡(luò)脈分肉，何也？
岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。
帝曰：夏取盛經(jīng)分腠，何也？
岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽脈也。
帝曰：秋取經(jīng)俞，何也？
岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取于合。
帝曰：冬取井榮，何也？
岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取榮以陽氣。故曰：冬取井榮，春不鼽衄，此之謂也。
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領(lǐng)別其處，愿聞其處，因聞其意。
岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也；氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；云門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四支之熱也；五藏俞傍五，此十者，以瀉五藏之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
帝曰：人傷于寒而傳為熱，何也？
岐伯曰：夫寒盛，則生熱也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-水熱穴論篇-94-譯文（61）】
黃帝問道：少陰為什么主腎？腎又為什么主水？
岐伯回答說：腎屬于至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰，是旺于冬令的經(jīng)脈。所以水之根本在腎，水之標(biāo)末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。黃帝又問道：腎為什么能積聚水液而生??？岐伯說：腎是胃的關(guān)門，關(guān)門不通暢，水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。黃帝又問道：各種水病都是由于腎而生成的嗎？岐伯說：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動（或房勞）太過，則汗出于腎；出汗時遇到風(fēng)邪，風(fēng)邪從開泄之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內(nèi)不能入于臟腑，向外也不得排泄于皮膚，于是逗留在玄府之中，皮膚之內(nèi)，最后形成浮腫病。此病之本在于腎，病名叫“風(fēng)水”。所謂玄府，就是汗孔。
黃帝問道：治療水病的俞穴有五十七個，它們屬哪臟所主？
岐伯說：腎俞五十七個穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液從此出入的地方。尻骨之上有五行，每行五個穴位，這些是腎的俞穴。所以水病表現(xiàn)在下部則為浮腫、腹部脹大，表現(xiàn)在上部為呼吸喘急、不能平臥，這是肺與腎標(biāo)本同病。所以肺病表現(xiàn)為呼吸喘急，腎病表現(xiàn)為水腫，肺病還表現(xiàn)為氣逆，不得平臥；肺病與腎病的表現(xiàn)各不相同，但二者之間相互輸應(yīng)、相互影響著。之所以肺腎都發(fā)生了病變，是由于水氣停留于兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行，每行五個穴位，這里是腎氣循行的重要道路和肝脾經(jīng)交結(jié)在腳上。足內(nèi)踝上方各有一行，每行六個穴位，這是腎的經(jīng)脈下行于腳的部分，名叫太沖。以上共五十七個穴位，都隱藏在人體下部或較、深部的脈絡(luò)之中，也是水液容易停聚的地方。
黃帝問道：春天針刺，取絡(luò)脈分肉之間，是什么道理？
岐伯說：春天木氣開始當(dāng)令，在人體，肝氣開始發(fā)生；肝氣的特性是急躁，如變動的風(fēng)一樣很迅疾，但是肝的經(jīng)脈往往藏于深部，而風(fēng)剛趕發(fā)生，尚不太劇烈，不能深入經(jīng)脈，所以只要淺刺絡(luò)脈分肉之間就行了。
黃帝問道：夏天針刺，取盛經(jīng)分腠之間，是什么道理？
岐伯說：夏天火氣開始當(dāng)令，心氣開始生長壯大；如果脈形瘦小而搏動氣勢較弱，是陽氣充裕流溢于體表，熱氣熏蒸于分肉腠理，向內(nèi)影響于經(jīng)脈，所以針刺應(yīng)當(dāng)取盛經(jīng)分腠。針刺不要過深只要透過皮膚而病就可痊愈，是因為邪氣居于淺表部位的緣故。所謂盛經(jīng)，是指豐滿充足的陽脈。
黃帝問道：秋天針刺，要取經(jīng)穴和輸穴，是什么道理？
岐伯說：秋氣開始當(dāng)令肺氣開始收斂肅殺，金氣漸旺逐步盛過衰退的火氣，陽氣在經(jīng)脈的合穴，陰氣初生，遇濕邪侵犯人體，但由于陰氣未至太盛，不能助濕邪深入，所以針刺取經(jīng)的“輸”穴以瀉陰濕之邪，取陽經(jīng)的“合”穴以瀉陽熱之邪。由于陽氣開始衰退而陰氣位至太盛，所以不取“經(jīng)”穴而取“合”穴。
黃帝說：冬天針刺，要取“井”穴和“滎”穴，是什么道理？
岐伯說：冬天水氣開始當(dāng)令，腎氣開始閉藏，陽氣已經(jīng)衰少，陰氣更加堅盛，太陽之氣浮沉于下，陽脈也相隨沉伏，所以針刺要取陽經(jīng)的“井”穴以抑降其陰逆之氣，取陰經(jīng)的“輸”穴以充實不足之陽氣。因此說：“冬取井滎，春不衄”，就是這個道理。
黃帝道：先生說過治療熱病的五十九個俞穴，我已經(jīng)知道其大概，但還不知道這些俞穴的部位，請告訴我它們的部位，并說明這些俞穴在治療上的作用。
岐伯說：頭上有五行，每行五個穴位，能泄越諸陽經(jīng)上逆的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個穴位，可以瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、上巨虛和下巨虛這八個穴位，可以瀉出胃中的熱邪。云門、肩髃、委中、賄空這八個穴位，可以瀉出四肢的熱邪。以上共五十九個穴位，都在治療熱病的俞穴。
黃帝說：人感受了寒邪反而會傳變?yōu)闊岵?，這是什么原因？
岐伯說：寒氣盛極，就會郁而發(fā)熱。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-調(diào)經(jīng)論篇-94-原文（62）】
黃帝問曰：余聞刺法言，有余瀉之，不足補之，何謂有余？何謂不足？
岐伯對曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何問？
帝曰：愿盡聞之。
岐伯曰：神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其氣不等也。
帝曰：人有精氣津液，四支、九竅、五藏十六部、三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉。
帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則悲。血氣未并，五藏安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微。
帝曰：補瀉奈何？
岐伯曰：神有余，則瀉其小絡(luò)之血，出血勿之深斥，無中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)。
帝曰：善。有余不足奈何？
岐伯曰：氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣未并，五藏安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。
帝曰：補瀉奈何？
岐伯曰：氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，無泄其氣。不足，則補其經(jīng)隧，無出其氣。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
帝曰：善。血有余不足奈何？
岐伯曰：血有余則怒，不足則恐。血氣未并，五藏安定，孫絡(luò)水溢，則經(jīng)有留血。
帝曰：補瀉奈何？
岐伯曰：血有余，則瀉其盛經(jīng)出其血。不足，則視其虛經(jīng)內(nèi)針其脈中，久留而視；脈大，疾出其針，無令血泄。
帝曰：刺留血，奈何？
岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。
帝曰：善。形有余不足奈何？
岐伯曰：形有余則腹脹、涇溲不利，不足則四支不用。血氣未并，五藏安定，肌肉蠕動，命曰微風(fēng)。
帝曰：補瀉奈何？
岐伯曰：形有余則瀉其陽經(jīng)，不足則補其陽絡(luò)。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：取分肉間，無中其經(jīng)，無傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。
帝曰：善。志有余不足奈何？
岐伯曰：志有余則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未并，五藏安定，骨節(jié)有動。
帝曰：補瀉奈何？
岐伯曰：志有余則瀉然筋血者，不足則補其復(fù)溜。
帝曰：刺未并奈何？
岐伯曰：即取之，無中其經(jīng)，邪所乃能立虛。
帝曰：善。余已聞虛之形，不知其何以生！
岐伯曰：氣血以并，陰陽相頃，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血氣離居，一實一虛。血并于陰，氣并于陽，故為驚狂；血并于陽，氣并于陰，乃為炅中；血并于上，氣并于下，心煩惋善怒；血并于下，氣并于上，亂而喜忘。
帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？
岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實乎？
岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣并則無血，血并則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實焉。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。
帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，愿聞其故。
岐伯曰：夫陰與陽，皆有俞會，陽注于陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
帝曰：風(fēng)雨之傷人奈何？
岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈，血氣與邪并客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
帝曰：寒濕之傷人奈何？
岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者聶辟，氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
帝曰：善。陰之生實奈何？
岐伯曰：喜怒不節(jié)，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。
帝曰：陰之生虛奈何？
岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。
帝曰：經(jīng)言陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒慄。
帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何？
岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。
帝曰：陽盛生外熱奈何？
岐伯曰：上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。
帝曰：陰盛生內(nèi)寒奈何？
岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。
帝曰：陰與陽并，血氣以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者，取之經(jīng)隧，取血于營，取氣于衛(wèi)，用形哉，因四時多少高下。
帝曰：血氣以并，病形以成，陰陽相頃，補瀉奈何？
岐伯曰：瀉實者氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門，如利其戶；針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾；搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。
帝曰：補虛奈何？
岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
帝曰：夫子言虛實者有十，生于五藏，五藏五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病，今夫子獨言五藏，夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病，皆有虛實，何以合之？
岐伯曰：五藏者，故得六府與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實，其病所居，隨而調(diào)之。病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨；燔針劫刺其下及與急者；病在骨，焠[cuì]針?biāo)庫?；病不知所痛，兩蹻為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-調(diào)經(jīng)論篇-94-譯文（62）】
黃帝問道：我聽《刺法》上說，病屬有余的用瀉法，不足的用補法。但怎樣是有余，怎樣是不足呢？
岐伯回答說：病屬有余的有五種，不足的也有五種，你要問的是哪一種呢？
黃帝說：我希望你能全部講給我聽。
岐伯說：神有有余，有不足；氣有有余，有不足；血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足。這些共計十種，它們的氣各不相同。
黃帝說：人有精、氣、津液、四肢、九竅、五臟、十六部、三百六十五節(jié)，而發(fā)生百病。但百病的發(fā)生，都有虛實的不同?，F(xiàn)在先生說病屬有余的有五種，病屬不足的也有五種，是怎樣發(fā)生的呢？
岐伯說：五種有余不足，都是生于五臟。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，由五臟所藏之神、氣、血、肉、志，組成了人的形體。但必須保持志意通達，內(nèi)與骨髓聯(lián)系，始能使身形與五臟成為一個整體。五臟相互聯(lián)系的道路都是經(jīng)脈，通過經(jīng)脈以運行血氣，人若血氣不和，就會變化而發(fā)生各種疾病。所以診斷和治療均以經(jīng)脈為依據(jù)。
黃帝說：神有余和神不足會是什么癥狀呢？
岐伯說：神有余的則喜笑不止，神不足的則悲哀。若病邪尚未與氣血相并，五臟安定之時，還未見或笑或悲的現(xiàn)象，此時邪氣僅客于形體之膚表，病人覺得寒栗起于毫毛，尚未侵入經(jīng)絡(luò)，乃屬神病微邪，所以叫做“神之微”。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：神有余的應(yīng)刺其小絡(luò)使之出血，但不要向里深推其針，不要刺中大經(jīng)，神氣自會平復(fù)。神不足的其絡(luò)必虛，應(yīng)在其虛絡(luò)處，先用手按摩，使氣血實于虛絡(luò)，再以針刺之，以疏利其氣血，但不要使之出血，也不要使氣外泄，只疏通其經(jīng)，神氣就可以平復(fù)。
黃帝說：怎樣刺微邪呢？
岐伯說：按摩的時間要久一些，針刺時不要向里深推，使氣移于不足之處，神氣就可以平復(fù)。
黃帝說：好。氣有余和氣不足會出現(xiàn)什么癥狀呢？
岐伯說：氣有余的則喘咳氣上逆，氣不足則呼吸雖然通利，但氣息短少。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于皮膚，而發(fā)生皮膚微病，使肺氣微泄，病情尚輕，所以叫做“白氣微泄”。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：氣有余的應(yīng)當(dāng)瀉其經(jīng)髓，但不要傷其經(jīng)脈，不要使之出血，不要使其氣泄。氣不足的則應(yīng)補其經(jīng)隧，不要使其出氣。
黃帝說：怎樣刺其微邪呢？
岐伯說：先用按摩，時間要久一些，然后拿出針來給病人看，并說：“我要深刺”，但在刺時還是適中病處即止，這樣可使其精氣深注于內(nèi)，邪氣散亂于外，而無所留，邪氣從腠理外泄，則真氣通達，恢復(fù)正常。
黃帝說：好。血有余和不足會出現(xiàn)什么癥狀呢？
岐伯說：自有余的則發(fā)怒，血不足的則恐懼。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于孫絡(luò)，孫絡(luò)盛滿外溢，則流于經(jīng)脈，經(jīng)脈就會有血液留滯。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：血有余的應(yīng)泄其充盛的經(jīng)脈，以出其血。血不足的應(yīng)察其經(jīng)脈之虛者補之，刺中其經(jīng)脈后，久留其針而觀察之，待氣至而脈轉(zhuǎn)大時，即迅速出針，但不要使其出血。
黃帝說：刺流血時應(yīng)當(dāng)怎樣呢？
岐伯說：診察血絡(luò)有流血的，刺出其血，使惡血不得入于經(jīng)脈而形成其他疾病。
黃帝說：好。形有余和形不足會出現(xiàn)什么癥狀呢？
岐伯說：形有余的則腹脹滿，大小便不利，形不足的則四肢不能運動。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于肌肉，使肌肉有蠕動的感覺，這叫做“微風(fēng)”。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：形有余應(yīng)當(dāng)瀉足陽明的經(jīng)脈，使邪氣從內(nèi)外瀉，形不足的應(yīng)當(dāng)補足陽明的絡(luò)脈，使氣血得以內(nèi)聚。
黃帝說：怎樣刺微風(fēng)呢？
岐伯說：應(yīng)當(dāng)刺其分肉之間，不要刺中經(jīng)脈，也不要傷其絡(luò)脈，使衛(wèi)氣得以恢復(fù)，則邪氣就可以消散。
黃帝說：好。志有余和志不足會出現(xiàn)什么癥狀呢？
岐伯說：志有余的則腹脹飧泄，志不足的則手足厥冷。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于骨，使骨節(jié)間如有物震動的感覺。
黃帝說：怎樣進行補瀉呢？
岐伯說：志有余的應(yīng)瀉然谷以出其血，志不足的則應(yīng)補復(fù)溜穴。
黃帝說：當(dāng)邪氣尚未與氣血相并，邪氣僅客于骨時，應(yīng)當(dāng)怎樣刺呢？
岐伯說：應(yīng)當(dāng)在骨節(jié)有鼓動處立即刺治，但不要中其經(jīng)脈，邪氣便會自然去了。
黃帝說：好。關(guān)于虛實的癥狀我已經(jīng)知道了，但還不了解它是怎樣發(fā)生的。
岐伯說：虛實的發(fā)生，是由于邪氣與氣血相并，陰陽間失去協(xié)調(diào)而有所偏傾，致氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血氣各離其所，便形成一虛一實的現(xiàn)象。如血并于陰，氣并于陽，則發(fā)生驚狂。血并于陽，氣并于陰，則發(fā)生熱中。血并于上，氣并于下，則發(fā)生心中煩悶而易怒。血并于下，氣并于上，則發(fā)生精神散亂而善忘。
黃帝說：血并于陰，氣并于陽，象這樣血氣各離其所的病證，怎樣是實，怎樣是虛呢？
岐伯說：血和氣都是喜溫暖而惡寒冷的，因為寒冷則氣血滯澀而流行不暢，溫暖則可使滯澀的氣血消散流行。所以氣所并之處則血少而為血虛，血所并之處則氣少而氣虛。
黃帝說：人身的重要物質(zhì)是血和氣?，F(xiàn)在先生說血并的是虛，氣并的也是虛，難道沒有實嗎？
岐伯說：多余的就是實，缺乏的就是虛。所以氣并之處則血少，為氣實血虛，血并之處則氣少，血和氣各離其所不能相濟而為虛。人身絡(luò)脈和孫脈的氣血均輸注于經(jīng)脈，如果血與氣相并，就成為實了。譬如血與氣并，循經(jīng)上逆，就會發(fā)生“大厥”病，使人突然昏厥如同暴死，這種病如果氣血能得以及時下行，則可以生，如果氣血壅于上而不能下行，就要死亡。
黃帝說：實是通過什么渠道來的？虛又是通過什么渠道去的？形成虛和實的道理，希望能聽你講一講。
岐伯說：陰經(jīng)和陽經(jīng)都有俞有會，以互相溝通。如陽經(jīng)的氣血灌注于陰經(jīng)，陰經(jīng)的氣血盛滿則充溢于外，能這樣運行不已，保持陰陽平調(diào)，形體得到充足的氣血滋養(yǎng)，九候的脈象也表現(xiàn)一直，這就是正常的人。凡邪氣傷人而發(fā)生病變，有發(fā)生于陰的內(nèi)臟，或發(fā)生于陽的體表。病生于陽經(jīng)在表的，都是感受了風(fēng)雨寒暑邪氣的侵襲；病生于陰經(jīng)在里的，都是由于飲食不節(jié)、起居失常、房事過度、喜怒無常所致。
黃帝說：風(fēng)雨之邪傷人是怎樣的呢？
岐伯說：風(fēng)雨之邪傷人，是先侵入皮膚，有皮膚而傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸注于大經(jīng)脈。血氣與邪氣并聚于分肉腠理之間，其脈必堅實而大，所以叫做實證。實證受邪部的表面多堅實充滿，不可觸按，按之則痛。
黃帝說：寒濕之邪傷人是怎樣的呢？
岐伯說：寒濕之邪氣傷人，使人皮膚失卻收縮功能，肌肉堅緊，營血滯澀，衛(wèi)氣離去，所以叫做虛證。虛證多見皮膚松弛而有皺折，衛(wèi)氣不足，營血滯澀等，按摩可以致氣，使氣足能溫煦營血，故按摩則衛(wèi)氣充實，營血暢行，便覺得爽快而不疼痛了。
黃帝說：好。陰分所發(fā)生的實證是怎樣的呢？
岐伯說：人若喜怒不加節(jié)制，則使陰氣上逆，陰氣上逆則必虛于下，陰虛者陽必湊之，所以叫做實證。
黃帝說；陰分所發(fā)生的虛證是怎樣的呢？
岐伯說：人若過度喜樂則氣易下陷，過度悲哀則氣易消散，氣消散則血行遲緩，脈道空虛；若再寒涼飲食，寒氣充滿于內(nèi)，血氣滯澀而氣耗，所以叫做虛證。
黃帝說：醫(yī)經(jīng)上所說的陽虛則生外寒，陰虛則生內(nèi)熱，陽盛則生外熱，陰盛則生內(nèi)寒。我已聽說過了，但不知是什么原因產(chǎn)生的。
岐伯說：諸陽之氣，均承受于上焦，以溫煦皮膚分肉之間，現(xiàn)寒氣侵襲于外，使上焦不能宣通，陽氣不能充分外達以溫煦皮膚分肉，如此則寒氣獨留于肌表，因而發(fā)生惡寒戰(zhàn)栗。
黃帝說：陰虛則生內(nèi)熱是怎樣的呢？
岐伯說：過度勞倦則傷脾，脾虛不能運化，必形氣衰少，也不能轉(zhuǎn)輸水谷的精微，這樣上焦即不能宣發(fā)五谷氣味，下脘也不能化水谷之精，胃氣郁而生熱，熱氣上熏于胸中，因而發(fā)生內(nèi)熱。
黃帝說：陽盛則生外熱是怎樣的呢？
岐伯說；若上焦不通利，可使皮膚致密，腠理閉塞，汗孔不通，如此則衛(wèi)氣不得發(fā)泄散越，郁而發(fā)熱，所以發(fā)生外熱。
黃帝說：陰盛則生內(nèi)寒是怎樣的呢？
岐伯說：若寒厥之氣上逆，寒氣積于胸中而不下泄，寒氣不瀉，則陽氣必受耗傷，陽氣耗傷，則寒氣獨留，寒性凝斂，營血滯澀，脈行不暢，其脈搏必見盛大而澀，所以成為內(nèi)寒。
黃帝說：陰與陽相并，氣與血相并，疾病已經(jīng)形成時，怎樣進行刺治呢？
岐伯說：刺治這種疾病，應(yīng)取其經(jīng)脈，病在營分的，刺治其血，病在衛(wèi)分的，刺治其氣，同時還要根據(jù)病人形體的肥瘦高矮，四時氣候的寒熱溫涼，決定針刺次數(shù)的多少，取穴部位的高下。
黃帝說：血氣和邪氣已并，病已形成，陰陽失去平衡的，刺治應(yīng)怎樣用補法和瀉法呢？
岐伯說：瀉實證時，應(yīng)在氣盛的時候進針，即在病人吸氣時進針，使針與氣同時入內(nèi)，刺其俞穴以開邪出之門戶，并在病人呼氣時出針，使針與氣同時外出，這樣可使精氣不傷，邪氣得以外泄；在針刺時還要使針孔不要閉塞，以排泄邪氣，應(yīng)搖大其針孔，而通利邪出之道路，這叫做“大瀉”，出針時先以左手輕輕切按針孔周圍，然后迅速出針，這樣亢盛的邪氣就可窮盡。
黃帝說：怎樣補虛呢？
岐伯說；以手持針，不要立即刺入，先安定其神氣，待病人呼氣時進針，即氣出針入，針刺入后不要搖動，使針孔周圍緊密與針體連接，使精氣無隙外泄，當(dāng)氣至而針下時，迅速出針，但要在病人吸氣時出針，氣入針出，使針下所至的熱氣不能內(nèi)還，出針后立即按閉針孔使精氣得以保存。針刺侯氣時，要耐心等待，必俟其氣至而充實，始可出針，這樣可使以至之氣不致散失，遠處未至之氣可以導(dǎo)來，這叫做補法。
黃帝說：先生說虛證和實證共有十種，都是發(fā)生于五臟，但五臟只有五條經(jīng)脈，而十二經(jīng)脈，每經(jīng)都能發(fā)生疾病，先生為什么只單獨談了五臟？況且十二經(jīng)脈又都聯(lián)絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病也必然波及到經(jīng)脈，經(jīng)脈所發(fā)生的疾病，又都有虛有實，這些虛證和實證，又怎樣和五臟的虛證和實證岐相結(jié)合呢？
岐伯說：五臟和六腑，本有其表里關(guān)系，經(jīng)絡(luò)和肢節(jié)，各有其所發(fā)生的虛證和實證，應(yīng)根據(jù)其病變所在，隨其病情的虛實變化，給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)治。如病在脈，可以調(diào)治其血；病在血，可以調(diào)治其絡(luò)脈；病在氣分，可以調(diào)治其衛(wèi)氣；病在肌肉，可以調(diào)治其分肉間；病在筋，可以調(diào)治其筋；病在骨，可以調(diào)治其骨。病在筋，亦可用焠針劫刺其病處，與其筋脈攣急之處；病在骨，亦可用焠針和藥燙病處；病不知疼痛，可以刺陽蹻陰蹻二脈；身有疼痛，而九侯之脈沒有病象，則用繆刺法治之。如果疼痛在左側(cè)，而右脈有病象，則用巨刺法辭之?？傊仨毾閷彽卦\察酒侯的脈象，根據(jù)病情，運用針刺進行調(diào)治。只有這樣，針刺的技術(shù)才算完備。
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