健康科普，來(lái)看看【百科名醫(yī)】吧！
近年來(lái)，我國(guó)癌癥患者的數(shù)量不斷增長(zhǎng)。據(jù)估計(jì)，2014年全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬(wàn)例，死亡病例229.6萬(wàn)例，在我國(guó)，平均每分鐘7人確診患癌4人死亡。癌痛作為腫瘤患者的伴隨性疾病，癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一，有資料顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥患者中62%伴有疼痛，在中晚期癌癥患者中，該比例高達(dá)80%，且以中、重度疼痛為主。在疼痛患者中，因各種原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。
癌性疼痛的原因可分三類(lèi)：腫瘤直接引起的疼痛，約占88%；癌癥治療引起的疼痛，約占11%；腫瘤間接引起的疼痛，約占1%。臨床上也有少數(shù)腫瘤患者可出現(xiàn)與腫瘤無(wú)關(guān)的疼痛，例如肺癌患者因同時(shí)患有椎間盤(pán)突出癥而引起的腰腿痛，所以，癌癥患者疼痛的原因必須明確診斷。
癌痛到底有多痛？
1.全方位疼痛
是晚期癌癥疼痛多方面因素的結(jié)果，包括：軀體的、心理的、社會(huì)的和精神的因素。
2.勢(shì)不可擋的疼痛
在數(shù)周或數(shù)月疼痛之后，特別是伴有失眠時(shí)，很多癌癥患者被疼痛制服，疼痛籠罩著他們整個(gè)精神視野，這樣的患者經(jīng)常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質(zhì)。
3.伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)異常
在大多數(shù)患者中，對(duì)持續(xù)疼痛的反應(yīng)是植物神經(jīng)性的，患者精神上和體力上都是退卻的，而且看起來(lái)是抑郁的。有些患者焦慮占優(yōu)勢(shì)，或焦慮與抑郁混合在一起同時(shí)存在。在所有勢(shì)不可擋疼痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環(huán)。
4.伴有心理學(xué)異常
在診斷時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理學(xué)評(píng)價(jià)和初始的心理學(xué)的支持。當(dāng)焦慮突出時(shí)，治療應(yīng)包括鎮(zhèn)痛劑和抗焦慮劑，每種藥物的選擇和劑量，在很大程度上決定于患者以前服用過(guò)什么藥。
5.伴軀體化癥狀
癌性疼痛影響情緒和信心對(duì)所有癥狀都有影響，然而有些患者通過(guò)軀體癥狀表達(dá)消極情緒，將自己封閉在復(fù)發(fā)的極大痛苦中，事實(shí)上，是具有未解決的懼怕、未表達(dá)的憤怒和情感沖突的患者所共同有的問(wèn)題。
6.社會(huì)性疼痛
社會(huì)性疼痛的意思是與預(yù)期或?qū)嶋H的分離，或丟失有關(guān)的痛苦。癌癥患者意識(shí)到他們將要因死亡而和家屬離別。因此，采取一些措施以避免使晚期重患者與他們的親友分離的一切事情是很重要的。允許患者孫兒、子女們探視，比增加阿片類(lèi)的劑量更可以使其疼痛緩解得更好些。
7.精神性疼痛
癌癥的疼痛一直不斷。這個(gè)痛苦及死亡的前景造成了巨大的憂慮及不安，在姑息治療中，任何一個(gè)人或一種治療的作用一般都不這么激動(dòng)人心。然而基本要旨仍未改變，也就是說(shuō)癌癥疼痛是一種軀體精神的感受，非軀體的各個(gè)方面必須要表現(xiàn)出來(lái)。
癌癥晚期患者做止痛治療有什么意義？
對(duì)于可能治愈的癌癥患者，確切有效的止痛可以明顯改善患者的一般情況，使其順利地完成臨床放療、化療等抗腫瘤治療計(jì)劃，達(dá)到治愈的目的。對(duì)于難以治愈的患者，有效的止痛可以使其獲得較為舒適的帶瘤生存，提高其生存質(zhì)量，并可能延長(zhǎng)其生存期。事實(shí)上，讓癌癥患者無(wú)痛或盡量使疼痛減輕到可以耐受的程度是完全能夠做到的。
聯(lián)系客服
