（二）具有臨床意義的藥物相互作用
表1-10
抗抑郁藥的藥物相互作用
藥物類別
合用藥物
相互作用
三環(huán)類抗抑郁藥
西咪替丁、哌醋甲酯、抗精神病藥、鈣通道阻滯劑
加重不良反應(yīng)
肝藥酶誘導(dǎo)劑
降低療效
單胺氧化酶抑制劑、5-HT受體激動(dòng)劑
引起5-羥色胺綜合征
抗驚厥藥
降低療效
抗凝血藥
增加出血風(fēng)險(xiǎn)
抗組胺藥、抗膽堿藥
增強(qiáng)抗膽堿作用
雌激素
降低療效
腎上腺素受體激動(dòng)劑
引起高血壓、高熱
四環(huán)類抗抑郁藥
抗組胺藥
增強(qiáng)抗膽堿作用
單胺氧化酶抑制劑
引起5-羥色胺綜合征
甲狀腺激素
引起心率失常
抗癲癇藥
降低療效
麻醉藥、肌松藥、巴比妥類、苯二氮?類、三環(huán)類抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類
導(dǎo)致嗜睡
選擇性5-HT再攝取抑制劑
單胺氧化酶抑制劑
引起5-羥色胺綜合征
抗凝血藥、強(qiáng)心苷
增強(qiáng)藥效
華法林
延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間
單胺氧化酶抑制劑
肝藥酶誘導(dǎo)劑
降低血藥濃度
肝藥酶抑制劑
升高血藥濃度
增強(qiáng)單胺類神經(jīng)功能藥
引起5-羥色胺綜合征
文拉法辛
單胺氧化酶抑制劑
引起嚴(yán)重不良反應(yīng)
乙醇
增強(qiáng)中樞抑制作用
增強(qiáng)單胺類神經(jīng)功能藥
引起5-羥色胺綜合征
三環(huán)類抗抑郁藥
增強(qiáng)毒性
華法林
延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間
曲唑酮
單胺氧化酶抑制劑
引起嚴(yán)重不良反應(yīng)
增強(qiáng)單胺類神經(jīng)功能藥
引起5-羥色胺綜合征
米氮平
單胺氧化酶抑制劑
引起嚴(yán)重不良反應(yīng)
苯二氮?類
加重鎮(zhèn)靜作用
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