園藝療法
老人一到花園里
精神狀態(tài)好許多
在海淀區(qū)上地街道養(yǎng)老照料中心，位于樓頂?shù)幕▓@一直是受老人歡迎的地方。
“有了空中花園，希望通過園藝療法，給認知癥老人帶來視、聽、嗅、觸、味等不同的感官體驗?！边@些年來，工作人員冮雪見證了花園里一茬茬的種植，也見證了老人們一點點的變化。
“從播種到收獲，爺爺奶奶們?nèi)虆⑴c，每次到樓頂曬太陽，他們總會惦記著這個該澆水了，那個該施肥了?！眱檠┌l(fā)現(xiàn)，老人們喜歡接觸大自然。
一位93歲的奶奶雙目失明，但工作人員還是嘗試帶她用其他感官去體驗種植的樂趣?！拔覀儙棠虂淼綐琼敽螅檬置搅送?，還拿著小鏟子挖了坑，把種子撒下去，又澆了水。”等種子發(fā)芽，長出葉子以后，工作人員又帶奶奶聞了聞氣味。
“這是韭菜，這是香菜！”奶奶靠著嗅覺辨認出了植物，特別有成就感，這讓工作人員也打心底里為她高興，“她發(fā)現(xiàn)自己還能去做一些事，去感受一些東西，由此產(chǎn)生的價值感對她來說很寶貴。”
對于另一位老人來說，種植帶來的不僅是樂趣，還有療愈?！斑@位老人其實已經(jīng)有幻聽、幻視等癥狀，有時候還會自言自語，但只要她做自己感興趣的事，就立馬像換了個人?！眱檠┛吹剑矚g花花草草的奶奶一到花園里，就會全神貫注地拔掉雜草、揀石子，整個人的精神狀態(tài)也好了許多。
參與園藝種植還對老人的社交有幫助。有的爺爺奶奶因為腦梗后遺癥，只有一只手臂能動，其他老人就會來搭把手。還有的認知癥老人反應相對慢一些，也會有熱心的爺爺奶奶幫忙。
看著親手種植的豆角、茄子、西瓜、黃瓜一個個長大，老人們都樂開了花?！翱催@豆角長得多好，今天就吃這個吧！”老人們摘下勞動果實遞給工作人員。很快，這些瓜果蔬菜就被廚師們做成美味佳肴?！俺缘阶约悍N的菜，老人們甭提多高興了?！?/p>
寵物療法
小貓來到課堂上
親近老人討歡心
除了植物以外，動物也會給認知癥老人帶來驚喜。位于西二環(huán)附近的北京國投健康長者公寓里，兩只活潑可愛的小貓成了老人們的新寵。
“在這里入住的200多位老人里，篩查出存在認知癥或者早期認知障礙的老人有64位，我們嘗試用非藥物療法給老人帶來多感官刺激，寵物療法就是其中的一種?！北本﹪督】甸L者公寓院長劉洪山談到，寵物的選擇頗有講究?！拔覀兛紤]過養(yǎng)狗，但通過對公寓活動空間及老人的接受度等因素的綜合考量，決定選擇較為溫順的小貓?！?/p>
最終，兩只中華田園貓成功入選?！拔覀冞€給它們起了名字，哥哥叫康小為，弟弟叫康小樂，取'老有所為’和'老有所樂’的寓意。”工作人員在公寓里搭建貓舍，開辟了專屬的活動區(qū)，方便老人跟小貓互動。住在這里的葉爺爺還揮毫潑墨，寫下了“天增歲月喵增壽，糧滿乾坤罐滿門”的對聯(lián)。
在小貓接觸老人之前，工作人員給它們做了全面體檢，并完成了驅(qū)蟲、免疫等多道程序。
“兩個小家伙剛來那會兒，才出生一個多月，叫起來奶聲奶氣，每天在大廳里跑來跑去，好多老人湊過來逗，一個勁兒地說'真可愛！’”據(jù)劉洪山介紹，兩只小貓不僅融入老人們的生活，還走進了認知癥老人的課堂?！拔覀?yōu)檎J知癥老人開設了一些辨識類的課程，帶老人用多種感官去認識事物，這兩只小貓剛好成了生動的素材。我們會讓老人看看哪只小貓大一點，哪只小貓毛長一點，這些比冷冰冰的道具要好很多?！?/p>
劉洪山相信，寵物對老人來說是一種精神寄托?！靶∝堉鲃觼碛H近老人時，會給老人帶來心理上的撫慰，同時也能緩解老人內(nèi)心的焦慮和孤獨。”他談到，老人每天看著兩個小家伙跑來跑去，聽著它們的叫聲，撫摸著它們，這些多感官刺激都會對他們有幫助。
現(xiàn)如今，兩只小貓早已把公寓當成了自己的家。“像兩個孩子一樣，經(jīng)常撒嬌賣萌?！眲⒑樯叫χf，“它們在這里已收獲了一二十位忠實粉絲，爺爺奶奶們每天都會來找它們玩，公寓里多了不少歡聲笑語?！?/p>
懷舊療法
繪畫電影布場景
照片物件找回憶
“除了養(yǎng)老機構以外，還有很多認知癥老人是在家庭和社區(qū)里?！北本┦袞|城區(qū)耆樂融長者關愛中心主任卞學忠曾經(jīng)在一個街道開展認知癥友好社區(qū)試點項目，通過專業(yè)量表對社區(qū)內(nèi)的認知癥高風險人群做篩查，為老人提供干預性服務。
“我們還給社區(qū)的工作人員做認知癥的知識普及，讓他們學會怎樣識別并正確對待認知癥老人，幫助認知癥老人和家庭更好地在社區(qū)生活?！北鍖W忠提到，很多老人的子女對認知癥的了解十分有限?！皩τ诟唢L險人群和早期認知癥老人來說，早預防、早篩查、早干預會在一定程度上延緩病程發(fā)展?！?/p>
在卞學忠看來，認知癥老人往往短期記憶不好，但長期記憶還有所存留?！拔覀兛梢杂靡恍雅f療法，比如用連環(huán)畫、電影等方式提供一些熟悉的場景，喚醒他們大腦深處塵封已久的記憶?！边@些年來，耆樂融長者關愛中心先后嘗試過“人生相冊”“繪本人生”“故事卷”和“戲劇人生”等項目，實現(xiàn)了從生活實物到平面創(chuàng)作，從立體場景到即興演出的閉環(huán)，“這些項目的參與者主要還是活力老人，但同樣會對認知癥老人有幫助?！?/p>
卞學忠建議，認知癥老人的家屬可以在家里為老人布置一些懷舊場景，陪老人整理一些老照片、老物件，做成人生相冊或家庭檔案，鼓勵老人用繪畫、手工、寫回憶錄等方式進行表達?！安还苡煤畏N療法，都要以老人為中心，而不是過于強調(diào)'療法’?！?/p>
堅持實踐
多種療法整合用
在家也能做起來
“認知癥的成因是神經(jīng)退行性病變，在現(xiàn)有藥物有效性尚待考究的情況下，學者們嘗試通過非藥物干預來延緩或控制認知癥的發(fā)展進程?！睆偷┐髮W社會發(fā)展與公共政策學院教授、上海預防醫(yī)學會社會醫(yī)學專委會委員陳虹霖談到，目前實踐較為廣泛的有音樂療法、觸摸療法、懷舊療法、園藝療法、色彩療法等。這些療法本質(zhì)上都是通過干預神經(jīng)的退化，讓認知功能有更好的保持。從五感進行多角度刺激或訓練，盡可能讓神經(jīng)功能保持興奮活躍狀態(tài)。
“我們很難說某一種療法對某一種癥狀或者行為一定有效果，而證據(jù)說明多維的干預效果會比單一的干預要更好一些，因此建議把多種非藥物療法整合起來?！标惡缌嘏e例稱，寵物療法可以起到情緒舒緩的作用，老人可以根據(jù)自己的情感需求，找到一個可以訴說或溝通的對象，還可以促進老人之間的社會交往，增加他們的社會支持。
“即使是看似簡單的手指操，也是有著理論支撐的。手指神經(jīng)與大腦聯(lián)系緊密，多動手指甚至可能刺激膠質(zhì)細胞的再生，加強大腦皮層功能，從而延緩腦功能衰退的進程?！痹陉惡缌乜磥?，理解非藥物療法的原理和機制以后，還需要在實踐中堅持。“我們正在嘗試搭建這樣的平臺，通過打卡等方式提醒大家做一些練習。在家里沒有專業(yè)人士指導，效果可能會打一些折扣，但做積極的努力總是有好處的。像園藝療法、寵物療法這些，操作門檻并不算太高，或多或少都能給老人帶來幫助。”（記者 宗媛媛）
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