李女士今年22歲，近1年來(lái)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，面色發(fā)黃，嘴唇和指甲蒼白，還伴有失眠、胸悶、心悸等癥狀，令她十分困擾。她去看了中醫(yī)之后，醫(yī)生說(shuō)她是血虛，需要補(bǔ)血。

亮亮今年6歲，最近臉色蒼白，沒(méi)精神，容易煩躁，還總跟媽媽說(shuō)頭暈。他的媽媽很著急，帶他去醫(yī)院檢查后，他被診斷為缺鐵性貧血，需要補(bǔ)血。

45歲的白先生，最近失眠多夢(mèng)，頭暈盜汗，還有心悸的癥狀，他懷疑自己是貧血，于是去做了血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有什么問(wèn)題。然而最后醫(yī)生還是告訴他需要補(bǔ)血。

所以，補(bǔ)血究竟是怎么一回事？

什么是補(bǔ)血

如果我們百度百科一下“補(bǔ)血是什么”，會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多說(shuō)法，有直接推薦補(bǔ)鐵藥的，有讓人治血虛的，有的讓人改善營(yíng)養(yǎng)的，等等。而且我們會(huì)發(fā)現(xiàn)同樣是補(bǔ)血，這些回答里面推薦的補(bǔ)血的藥品、食物、甚至治療方法都不盡相同。其實(shí)，這跟“補(bǔ)血”的概念有關(guān)。

中西醫(yī)學(xué)里邊補(bǔ)血的方法和思路都不一樣，其根本原因是中西醫(yī)學(xué)中關(guān)于“血”這個(gè)概念的差異。

中醫(yī)中所指的血，它不僅僅指的是血液，還包括高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)的許多功能活動(dòng)，它由營(yíng)氣和津液所化，由氣推動(dòng)，運(yùn)行于經(jīng)脈中，滋養(yǎng)人的全身，維持人的正常生理活動(dòng)。

而不再參與在經(jīng)脈中循環(huán)運(yùn)行的血以及排出體外的血，叫做離經(jīng)之血。中醫(yī)認(rèn)為，離經(jīng)之血是沒(méi)有活力的血，是喪失了功能的血。這一點(diǎn)尤其證明了中西醫(yī)對(duì)“血”認(rèn)知的差異。就是說(shuō)在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中“血”這一概念更加受到重視的是“血”所具有的濡養(yǎng)功能，而“血液”只是這一功能的載體。

“氣為血帥，血為氣母”，“心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血”，就是說(shuō)血液的運(yùn)行與很多因素都有著關(guān)聯(lián)。當(dāng)氣虛、失血過(guò)多、久病陰血虛耗、人的脾胃功能失常不能化生血液或者血液的濡養(yǎng)功能減退時(shí)，人就會(huì)血虛。中醫(yī)醫(yī)學(xué)里邊需要補(bǔ)血的病癥，一般來(lái)說(shuō)就是血虛癥。血虛一般會(huì)出現(xiàn)面色蒼白或者枯黃、舌苔和指甲發(fā)白、脈象細(xì)弱、心悸、頭暈、女性月經(jīng)推遲、閉經(jīng)或經(jīng)量少、色淡等等癥狀。

西醫(yī)醫(yī)學(xué)里邊的“血”指的就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大眾認(rèn)知里的“血液”，即流動(dòng)在人的血管和心臟中的一種紅色不透明的粘稠液體。血液由血漿和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，而血漿里包含著水、蛋白質(zhì)、激素、酶、細(xì)胞代謝產(chǎn)物以及各種微量元素。

其中，紅細(xì)胞是血液中非常重要的組成成分之一，主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸人體需要的氧氣。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量減少或者血紅蛋白缺少時(shí)，人體就會(huì)出現(xiàn)貧血。一般來(lái)說(shuō)，西醫(yī)醫(yī)學(xué)里，補(bǔ)血針對(duì)的情況就是貧血。

貧血的人根據(jù)貧血程度的輕重身體會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。輕度貧血癥狀比較輕，可能僅僅是乏力、疲倦；重度貧血癥狀會(huì)比較明顯，而且因?yàn)樨氀皇且环N獨(dú)立性疾病，而是身體的某個(gè)組織器官產(chǎn)生病變時(shí)引起的并發(fā)癥，所以會(huì)因?yàn)樨氀∫虻牟煌憩F(xiàn)出不同的癥狀。

貧血常見(jiàn)的癥狀有皮膚黏膜蒼白、頭昏頭疼、記憶力減退、食欲減退、容易氣短心悸等等，如果是缺鐵性貧血可能會(huì)出現(xiàn)吞咽異物感和異食癖；如果是巨幼細(xì)胞性貧血或者惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛肉舌、鏡面舌等；還有其他類型的貧血癥狀，這里不一一列舉。

如上文中西醫(yī)對(duì)血這個(gè)概念的差別所述，中醫(yī)里的血虛癥和西醫(yī)里的貧血顯然不是一回事，那么中醫(yī)里的補(bǔ)血和西醫(yī)里的補(bǔ)血在概念、治療方法方面自然也不同。

中醫(yī)的補(bǔ)血治療著重從全局考慮，補(bǔ)血的同時(shí)要注重補(bǔ)氣、補(bǔ)精、補(bǔ)陰。從藥理學(xué)上來(lái)講，中醫(yī)治療血虛用的藥，有的能增加白血球、血小板、紅血球、血紅蛋白，有的能促進(jìn)骨髓造血，有的與補(bǔ)充鐵離子有關(guān)，部份藥還有抗衰老的作用。中醫(yī)補(bǔ)血最終達(dá)成的效果就是對(duì)人體血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)甚至神經(jīng)系統(tǒng)等等都有不同程度的改善。

而西醫(yī)中的補(bǔ)血比較具體，因貧血的判定標(biāo)準(zhǔn)是紅細(xì)胞和血紅蛋白在血液中的含量多少，所以治療的目的是提升它們?cè)谘褐械暮俊?/strong>貧血因其病因大致分為三大類：紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血和失血性貧血。這三大類又細(xì)分為很多種類型，但是治療方法大致從這幾種病因出發(fā)。

紅細(xì)胞生成減少引起的貧血類型中，像缺鐵性貧血一般來(lái)說(shuō)會(huì)通過(guò)口服鐵劑來(lái)治療，以提升紅細(xì)胞和血紅蛋白在血液中的含量；巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)口服葉酸和維生素糾正紅細(xì)胞合成異常，增加紅細(xì)胞數(shù)量；紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血中，自身免疫溶血性貧血可給予糖皮質(zhì)激素、使用免疫抑制劑等來(lái)降低紅細(xì)胞破壞速度，必要時(shí)還需要輸血；失血性貧血可以通過(guò)輸血或者口服鐵劑來(lái)治療。

總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的血虛癥與西醫(yī)的貧血在概念、檢查、診斷、治療上都是不一樣的。除此之外，血虛癥和貧血在防治方面也不一樣，中醫(yī)以營(yíng)養(yǎng)臟腑與食物補(bǔ)養(yǎng)為主，西醫(yī)則是基礎(chǔ)治療為主，輔以補(bǔ)血制劑。在日常生活中，血虛癥或者貧血患者可以根據(jù)自己的身體需要選擇性地吃特定的食物來(lái)“補(bǔ)血”。

紅棗紅糖能不能補(bǔ)血

平時(shí)大家說(shuō)到補(bǔ)血的食物，首先想到的就是紅棗和紅糖，尤其是女性在經(jīng)期和產(chǎn)后都會(huì)喝紅糖水來(lái)“補(bǔ)血”。那么根據(jù)上文的思路，不妨來(lái)分析一下紅棗、紅糖對(duì)血虛癥和貧血的作用。

《本草求真》中指出：“人棗味甘、性溫，為補(bǔ)脾胃要藥，能潤(rùn)心肺、補(bǔ)五臟、豐肌肉、悅顏色、生津液、治虛損。大棗甘能補(bǔ)中，溫能益氣。”

從藥理學(xué)來(lái)講，它富含維生素、環(huán)磷酸腺苷和多糖，其中環(huán)磷酸腺苷能減少血小板的聚集，具有抗血栓作用；而其中的多糖和豐富的維生素能促進(jìn)免疫系統(tǒng)的活性。這就是說(shuō)紅棗的功效正符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋下中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“補(bǔ)氣血”的要求。

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)臨床上，紅棗通常被用來(lái)治療脾胃虛弱、氣血不足、營(yíng)衛(wèi)不和、心悸怔忡等癥狀，我國(guó)衛(wèi)生部也將紅棗列為“藥食兩用”的食物?？梢?jiàn)，紅棗對(duì)血虛癥有一定的治療效果。

而“紅棗不能補(bǔ)血”這一說(shuō)法講的是紅棗對(duì)缺鐵性貧血沒(méi)有顯著效果，這可能是因?yàn)橛腥藢⒅形麽t(yī)中補(bǔ)血的概念混淆，將治療缺鐵性貧血與補(bǔ)氣血混為一談而得出的結(jié)論。因?yàn)?strong>紅棗中的鐵含量并不高，只有2.4mg/100g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如動(dòng)物肝臟中的鐵含量，所以紅棗對(duì)于治療缺鐵性貧血沒(méi)有動(dòng)物肝臟那么有效。

中醫(yī)典籍中記載：“紅糖具有潤(rùn)肺氣、助五臟、生津、解毒、助脾氣、緩肝氣的功效”，《本草綱》中 記載：“紅糖利脾緩肝、補(bǔ)血活血、通淤以及排毒露”。

紅糖是一種非分蜜糖，即沒(méi)有經(jīng)過(guò)分蜜處理的糖，在我國(guó)古代被認(rèn)為是保健品。它保留了甘蔗中的多種營(yíng)養(yǎng)成分，如礦物質(zhì)、維生素、酚類物質(zhì)、有機(jī)酸、長(zhǎng)鏈脂肪醇、稀有糖等，是維生素和礦物質(zhì)的良好載體。其中的長(zhǎng)鏈脂肪醇、酚類物質(zhì)能夠起到調(diào)節(jié)血脂、抗氧化的作用。所以紅糖對(duì)于人體來(lái)說(shuō)確實(shí)有保健作用。

但是紅糖同紅棗一樣，其中含鐵，但是作為補(bǔ)鐵劑并沒(méi)有動(dòng)物肝臟那樣出色，因此對(duì)缺鐵性貧血也沒(méi)有很大的效果。

吃什么食物補(bǔ)血

分析完了紅棗和紅糖的功效，知道了紅棗和紅糖對(duì)血虛癥有一定的效果，但是對(duì)缺鐵性貧血效果并不顯著。那么下面就從更專業(yè)的角度來(lái)講，改善血虛和貧血需要吃什么食物。

補(bǔ)氣血的食物

中藥里面，常用的補(bǔ)血益氣的藥材主要有當(dāng)歸、熟地黃、白芍、制首烏、阿膠、枸杞子等。而在中醫(yī)里被認(rèn)為能補(bǔ)氣血的食物常常是動(dòng)物類食品，即“血肉有情之品”，如豬雞鴨血、墨魚、鯽魚、烏雞、豬蹄、牛肉等等；植物類食品則有龍眼干、桑葚、大棗、胡蘿卜、葡萄、荔枝等等。

若要通過(guò)食療來(lái)補(bǔ)氣血，可以用補(bǔ)氣血的藥材搭配食物做藥膳。推薦幾道補(bǔ)氣血的食療選方：

豬肝粥

豬肝粥是由豬肝和大米熬制的一道菜粥，其中豬肝性溫，含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，具有健脾益血、養(yǎng)肝明目的功效。適合血虛、脾胃虛弱、夜盲、營(yíng)養(yǎng)不良的人群食用。

首烏烏雞湯

首烏的功效是補(bǔ)血，益精，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋具有改善造血功能、抗衰老、抗氧化、調(diào)節(jié)糖脂代謝、調(diào)節(jié)免疫和保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的功效。烏雞的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比普通的雞肉要高，是補(bǔ)血補(bǔ)氣的佳選。

當(dāng)歸生姜羊肉湯

這道方劑出自《金匱要略》。其中當(dāng)歸能夠補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸；生姜能驅(qū)寒健胃；羊肉能大補(bǔ)氣血。三者結(jié)合在一起能夠溫中補(bǔ)血，祛寒止痛，十分適合血虛體弱的人在冬天進(jìn)補(bǔ)。做這道藥膳的時(shí)候還可以加入其它有益氣血的藥材和食品，如黑芝麻、黨參、枸杞等等。

改善貧血的食物

不同類型的貧血有不同的治療方法，如果貧血嚴(yán)重應(yīng)盡早在正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。而通過(guò)食物改善的貧血一般來(lái)說(shuō)會(huì)分為兩種：

缺鐵型貧血應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充含鐵量豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、海鮮、雞蛋、木耳等等；

巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)當(dāng)食用富含葉酸和維生素b12的食物，如大多數(shù)綠色蔬菜和水果，都含有葉酸；而維生素b12則主要在肉類和動(dòng)物內(nèi)臟中存儲(chǔ)。

另外貧血患者平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)多吃一些高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維的食物。

結(jié)論

紅棗、紅糖對(duì)人體確確實(shí)實(shí)有補(bǔ)氣血的保健功能，卻因?yàn)橛腥藢?duì)中西醫(yī)“補(bǔ)血”這一概念的混淆而將補(bǔ)血簡(jiǎn)單地歸為補(bǔ)鐵，認(rèn)定紅棗、紅糖沒(méi)有補(bǔ)血功效。中醫(yī)藥、西醫(yī)藥同為人類生命健康做出貢獻(xiàn)，應(yīng)相互包容，互相借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)、特色。

但是紅棗確實(shí)對(duì)治療缺鐵性貧血效果不顯著，如果盲目食用會(huì)適得其反。所以補(bǔ)血的時(shí)候一定要明白自己是血虛還是貧血，不要盲目亂補(bǔ)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物或保健品。

參考資料：

[1]《血虛非貧血，補(bǔ)血需同時(shí)補(bǔ)氣》營(yíng)養(yǎng)飲食 2016年第1期

[2]《血概念的中西醫(yī)比較及其跨文化交流初探》中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2006年第34卷第6期

[3]《貧血臨床分類與 ICD-10 編碼 》中國(guó)病案 2017年第18卷第6期

[4]《紅棗補(bǔ)血作用的物質(zhì)基礎(chǔ)探討》中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng) 2005年第2期

[5]《紅糖營(yíng)養(yǎng)成分評(píng)估與健康功效研究進(jìn)展》中國(guó)調(diào)味品 2022年第45卷第9期