科長前幾天推送了一篇關(guān)于寶寶發(fā)燒的文章,很多寶爸媽留言表示,想看關(guān)于小兒川崎病的科普文章。
急大家之所急,應(yīng)大家之所需,科長這就帶各位寶爸媽了解一下讓寶寶備受折磨的川崎??!
STEP 1
認(rèn)識川崎病
什么是川崎病?
乍一聽這個病名,可能以為它是個什么罕見病,其實不是。它最愛欺負(fù)5歲以內(nèi)的嬰幼兒,尤其是男寶寶。
川崎病又稱黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以急性發(fā)熱、出疹為主要癥狀的急性血管炎癥。
由于此病是由日本醫(yī)生川崎富作首次報道出來的,因此被稱為川崎病。
這種病的主要癥狀是:一開始連續(xù)高燒5天,用藥也不奏效;緊接著患兒雙手雙腳出現(xiàn)腫塊,然后脫皮;同時雙眼發(fā)紅,舌頭上還有顆粒狀紅點,形似“楊梅”。
臨床表現(xiàn):
可能引起哪些并發(fā)癥?
川崎病本身沒那么可怕,可怕的是它容易引起并發(fā)癥,造成肝臟、心、肺、腎臟等器官的病變,特別是容易造成冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤。
此外,還會引起患兒煩躁不安、腹痛、關(guān)節(jié)痛、咳嗽,甚至發(fā)生抽搐、昏迷等癥狀。
冠狀動脈瘤:
大概每10個川崎病患兒中有兩到三個,因為延誤治療時間病情加重,繼而出現(xiàn)缺血性心臟病或者猝死等突發(fā)情況。
遺憾的是,目前川崎病的病因還不清楚,可能與感染有關(guān),但均未得到證實。
STEP 2
怎樣判定是否得了川崎?。?/p>
川崎病≠感冒、猩紅熱
川崎病的前期癥狀是持續(xù)發(fā)燒、身上同時伴發(fā)有疹子,因此常常被誤診為感冒或猩紅熱。
哪些癥狀強烈提示川崎???
目前全世界公認(rèn)的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考以下6個表現(xiàn)癥狀:
如何確診川崎病?
如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上4條可疑癥狀時,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如:
心臟彩超、心電圖、血常規(guī)、CRP、血沉、冠狀動脈造影等。
這些檢查都能幫助醫(yī)生避免漏診、誤診,早診斷早治療,能把川崎病的危害降到最低,讓孩子少受一點罪。
STEP 3
如何治療川崎???
丙種球蛋白+阿司匹林+潘生丁
川崎病一旦確診應(yīng)該在發(fā)病10天之內(nèi)給予及時治療,主要治療包括以下內(nèi)容:
人血丙種球蛋白靜脈輸注 人血丙種球蛋白既可以防止形成冠狀動脈瘤,又可以改善患兒癥狀及心功能,是目前川崎病的常規(guī)治療手段。
阿司匹林 阿司匹林不能作為兒童的退燒藥,但治療川崎病,它又必不可少。前期應(yīng)大劑量服用阿司匹林,主要起到抗炎作用;后期可酌情減少劑量,發(fā)揮其抗血小板凝集作用。
潘生丁 川崎病恢復(fù)期仍然有冠狀動脈病變的患兒,除了應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集外,還須加用潘生丁。
結(jié)合合并感染情況進(jìn)行對癥治療 包括補充液體、護(hù)肝、控制心力衰竭、糾正心律失常等,嚴(yán)重的患兒甚至還需要冠狀動脈搭橋術(shù)等。
定期復(fù)查
患兒出院并不代表病就痊愈了,患兒還需要繼續(xù)服用阿司匹林,無冠狀動脈并發(fā)癥患兒口服至病后2~3個月,有冠狀動脈并發(fā)癥的患兒應(yīng)該口服到冠狀動脈內(nèi)徑恢復(fù)正常。
此外,寶爸媽們還要記得帶孩子做定期復(fù)查。
沒有冠狀動脈病變:可以分別在出院 1 個月、3 個月、半年及 1 年后,進(jìn)行 1 次全面檢查(包括體檢、心電圖和超聲心動圖)。
有冠狀動脈病變:除了以上檢查之外,每 6 個月都需要復(fù)查,直到冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤消失。
川崎病一般多久能治好?
病程因病情輕重長短不一。一般情況下:
川崎病,其實并不是奇難雜癥,治療手段也比較成熟,川崎病或者阿司匹林導(dǎo)致的肝功損害都是可逆的,會完全痊愈的。
此外,川崎病也不會傳染,只要干預(yù)和治療及時,也不會留下后遺癥。這也是疼痛之中唯一讓人欣慰的了吧!
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