面對突如其來的意外傷害、突發(fā)疾病，我們能否在第一時間施救，保護自己和他人？近期發(fā)生的深圳女白領(lǐng)在地鐵口猝死事件再次敲響警鐘。出現(xiàn)此類突發(fā)事件，除了暴露出城市公共服務(wù)應(yīng)急救護系統(tǒng)處置不力之外，也反映出中國民眾應(yīng)急救援知識的匱乏，亟須進行補課。
“不會扶”凸顯公眾急救知識匱乏
時至今日，梁婭的家人仍然未從陰影中走出來。2月17日上午，在一家外企任項目經(jīng)理的梁婭突然暈倒在深圳地鐵蛇口線水灣站C出口的臺階上。6分鐘后，兩名地鐵工作人員趕到，由于缺乏施救技能，只能在梁婭身旁“空守”43分鐘，當救護車趕到現(xiàn)場時，梁婭已停止呼吸。
與以往“扶不扶”公共事件引發(fā)的道德話題不同，這次事件直接指向了“不會扶”的技術(shù)問題。來自深圳市急救中心的抽樣數(shù)據(jù)顯示，2012年4月10日至4月19日，短短10天內(nèi)，120共接報14例中青年猝死病例，其中男性12名，女性2名，年齡最小的22歲。而發(fā)現(xiàn)這14例猝死病例的多數(shù)是路人，報警原因為“看見有人暈倒”。
在一些普通市民看來，急救似乎只是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的事，其實不然。深圳市急救中心培訓科副科長簡潔表示：“如果當時有路人及時為這些暈倒的人進行徒手心肺復(fù)蘇，就不會錯過‘黃金8分鐘’，或許還能救回幾個?！?/p>
一份名為《關(guān)于開展公民急救知識普及教育培訓的提案》顯示，我國每年發(fā)生突發(fā)事件高達上百萬次，而相當多的傷亡是因為沒有得到迅速有效的救治。面對突發(fā)事件，圍觀群眾常常是手足無措。
據(jù)了解，深圳因災(zāi)害事故意外受傷或突發(fā)疾病需要急救的人群，95％以上發(fā)生在醫(yī)院外，其中有60％在救護車到達時已死亡，而最初的10分鐘是死亡的第一個高峰。
“一個個鮮活生命的離去，是全民急救技能缺乏的現(xiàn)實。”據(jù)深圳市急救中心培訓部主任趙偉介紹，深圳去年全民急救普及率約為1.5%，已累計約18.75萬市民具備急救基本技能，而這已經(jīng)是率先實現(xiàn)了中國紅十字會提出的基本目標，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
公民急救普及率是衡量一個國家現(xiàn)代化文明程度的重要標志，在發(fā)達國家急救能力的培訓非常普及。法國的急救培訓普及率為40%，德國高達80%，美國為30%。不少國家明文規(guī)定，謀求某些職位時，應(yīng)聘人員必須持有急救員合格證。據(jù)中國紅十字會統(tǒng)計，截至2010年初，全國培訓合格的救護員僅有1000萬名，尚不足全國人口的1%。
借鑒他山之石，搭建施救網(wǎng)絡(luò)
如何盡快普及和提高普通民眾的急救知識？中國紅十字會總會訓練中心主任辛寶山表示，發(fā)達國家應(yīng)急救護的培訓較為普遍，目前已搭建起一張包括家庭、學校、公共場所在內(nèi)的第一目擊者施救網(wǎng)絡(luò)。而搭建起這一網(wǎng)絡(luò)，需要做好以下幾方面工作：
國家立法保障社會需求。歐美不少國家建立了完善的應(yīng)急救護培訓體系，并通過法律、法規(guī)等進行明確規(guī)定。美國國會1973年便通過了《急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS法案》，1976年完成立法程序。德國提出，所有公民都有參與救援工作的義務(wù)，不得見死不救。英國明確雇主必須提供充足適當?shù)脑O(shè)備及救護人員，對任何在工作中遇到傷病的雇員提供緊急救護。
規(guī)范管理，確保培訓質(zhì)量。北京市應(yīng)急救護工作指導中心主任金輝曾考察英國紅十字會救護培訓工作?！坝?200多家從事救護培訓的機構(gòu)，必須經(jīng)過紅十字會的資格審核、授權(quán)、監(jiān)督，并采用統(tǒng)一的教材教學標準?！彼硎?，只有嚴格的規(guī)范和統(tǒng)一的標準，才能提高社會各界對受訓者職業(yè)能力的認可，從而讓受訓者感到自信。
借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，改進培訓方法。實際上，不少國家在推廣急救培訓的路上并非一帆風順。盡管大多數(shù)人認同急救知識和技能的重要性，但真正愿意花時間學習并且應(yīng)用這種知識的人并不多。
對此，韓國通過縮減理論課程，增加模擬實踐課程吸引民眾。英國則從厚厚的培訓教材中抽取出核心內(nèi)容，制成小冊子發(fā)給公眾，同時開發(fā)出急救手機應(yīng)用軟件，用戶只需輕輕一點，便可獲取18個不同情景和危急狀況下的急救措施，有超過百萬人下載。
放開培訓渠道，鼓勵更多力量參與。隨著國民應(yīng)急救護意識的提高，越來越多的民眾希望獲得相關(guān)技能培訓，但僅僅依靠紅十字會難以滿足需要。韓國過去在應(yīng)急培訓方面只有紅十字會一家機構(gòu)，現(xiàn)在很多政府機構(gòu)和專業(yè)機構(gòu)也提供自己的急救教育，公眾參與積極。
完善全民急救技能培訓體系
“應(yīng)急救護培訓應(yīng)分行業(yè)、分人群、分區(qū)域逐漸普及?！毙翆毶胶粲?，應(yīng)把群眾性急救技能培訓納入國家應(yīng)急救援體系建設(shè)。業(yè)內(nèi)人士認為，當前完善全民急救培訓體系，需要從以下幾方面著力：
加強頂層設(shè)計，盡快明確政策導向。政府應(yīng)從宏觀層面將救護培訓納入公眾教育范疇，出臺政策配套規(guī)范救護培訓工作，對地鐵、民航、建筑、電力等公共服務(wù)部門和高危行業(yè)，必須將“急救員證”納入上崗資質(zhì)審查。
針對急救工作進行全國性立法。目前我國急救中心與紅十字會都承擔著公眾培訓的職責，但由于缺乏法律、法規(guī)支持，培訓缺乏統(tǒng)一的機構(gòu)和認證，導致兩者培訓師資、培訓教材、培訓方式、培訓對象、培訓資質(zhì)等存在差異，未能得到社會認可。
有關(guān)專家表示，我國尚未出臺專門針對急救工作的全國性立法，僅僅在廣州、西安、成都、貴陽等幾個城市出臺了地方性急救條例。正是由于立法滯后，導致救護培訓工作至今仍未形成系統(tǒng)計劃和制度，往往培訓面不廣，普及性不夠。
加大財政支持，增強救護師資力量。在培訓經(jīng)費方面，由于救護培訓需要耗費大量的人力、物力，在一些欠發(fā)達地區(qū)急救培訓很難常態(tài)化，亟待地方政府加大財政支付力度。針對當前師資力量薄弱的現(xiàn)狀，宜逐步建立以專職師資為主導、專兼職師資共同發(fā)展的專業(yè)化師資隊伍，同時定期組織師資隊伍集訓或輪訓，及時更新救護知識，并與國際最新操作規(guī)范接軌。
加大宣教力度，提高公民急救意識。不少人認為救護是醫(yī)院、醫(yī)生的事，對救護工作知曉率低，對現(xiàn)場急救培訓的意義認識不足。業(yè)內(nèi)人士建議，今后應(yīng)該把安全教育和應(yīng)急培訓納入中小學必修課程。政府部門、媒體等應(yīng)該加大宣傳力度，通過音、圖、文、視等多媒體方式增加應(yīng)急救援知識的趣味性，提高公眾學習的積極性。（半月談，記者 周強 周清清）
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深圳女白領(lǐng)地鐵口猝死：真的誰都沒責任？
中國之聲《新聞晚高峰》2月27日報道，35歲的IBM深圳公司女經(jīng)理梁婭，美好人生在深圳地鐵水灣站戛然而止，距離2月17號事發(fā)日已過去了10天，但梁婭家屬至今未得到深圳地鐵方面的任何解釋與撫恤，以至于不僅要忍受失去親人的巨痛，還要經(jīng)受人性冷漠的寒風吹襲。
深圳地鐵今天刊發(fā)的微博只有寥寥數(shù)語，完全不涉及責任問題，而深圳120醫(yī)療急救中心也否認救援不當。
梁婭從倒地呼救到救護車抵達現(xiàn)場施救，經(jīng)歷了10點29分到11點18分這漫長的近50分鐘，當事各方對這些時間點沒有爭議。梁婭是一位風華正茂的海歸碩士，事業(yè)上非常出色，事先沒有任何異常的她，在走出深圳地鐵蛇口線水灣站時突然倒地，最初幾分鐘梁婭曾抬起頭并作出手勢，期間有7位市民經(jīng)過，都沒有理會，直到第4分鐘時，一男一女向地鐵工作人員報告了情況，隨后地鐵方面的一系列表現(xiàn)讓梁婭的姐姐感到難以置信：
梁婭姐姐：最讓我們感到心寒的就是，我妹妹倒在地鐵站，5分鐘地鐵才來了人，站在旁邊，直到救護車50分鐘趕到，沒有任何作為，不做任何處理，這2個人從中控室得到的指令是不要動她，管理人員都去哪里了？管理層沒有一個人在現(xiàn)場。
由于路人與地鐵工作人員都只旁觀不施救，以至于近50分鐘后120急救人員趕到時，梁婭已經(jīng)沒有了生命跡象。梁婭的姐姐告訴記者，妹妹生前身體狀況良好，事情過去10天，深圳地鐵方面始終以沉默應(yīng)對家屬：
記者：你妹妹身體怎么樣，之前有什么疾病么？
梁婭姐姐：沒有，她身體挺好，她在國外還打網(wǎng)球。158到目前為止我們沒有接到地鐵的任何一個電話、任何一個解釋。
記者：地鐵方面承認自己有責任么？
梁婭姐姐：沒有。我們對水灣站站長提出一個要求，說要見最后站在我妹妹身邊的這2個員工還有一個清潔女工，他回答我們說有一個人已經(jīng)辭職了，又說另外一個人不當班。
在媒體的強烈要求下，深圳地鐵集團運營分公司才在其官微上發(fā)出兩行字作為回應(yīng)，內(nèi)容是對梁婭的離世表示哀悼，正配合公安調(diào)查，沒有涉及任何實質(zhì)性問題，該公司一位工作人員對記者的詢問三緘其口——
記者：你們員工為什么沒有第一時間報120呢？
工作人員：我不太清楚，沒有拿到相關(guān)資料。
記者：你們一線員工有沒有受過急救方面培訓？
工作人員：我沒有辦法回復(fù)你。
深圳地鐵在急救上的不作為，經(jīng)媒體報道后引發(fā)廣泛關(guān)注，深圳市人大代表李繼朝指出，地鐵作為公共服務(wù)部門，對突發(fā)情況理應(yīng)有完善的應(yīng)急處置方案，梁婭之死暴露出深圳地鐵管理制度存在嚴重缺陷。
李繼朝：這個事情就說明地鐵管理上的缺陷，遇到緊急情況應(yīng)該采取什么措施，而不能事情出來了，居然不知道該怎么辦，也沒什么流程，希望通過這件事能盡快彌補急救的培訓與演習。
為什么120接警后32分鐘才趕到現(xiàn)場？深圳120醫(yī)療急救中心喻女士這樣解釋：
喻女士：我們接到報警是10：46，去事發(fā)地最近的蛇口醫(yī)院的車因為在執(zhí)行任務(wù)，已經(jīng)派出去了，所以我們就派了南山醫(yī)院的車，到達地鐵站時間是11點16。
記者：你覺得是合理時間么？
喻女士：在城市里面屬于正常。
7名路人先后經(jīng)過倒地的梁婭，全都采取了事不關(guān)己的態(tài)度，從事醫(yī)療工作的深圳市人大代表李彩珍認為，畏懼心理與缺乏急救常識是主因：
李彩珍：簡單做一下，比如暢通呼吸道，摸摸她脈搏啊，但是全社會缺乏這方面培訓，日本有專門培訓，他們公民意識也很強，我們沒有。
深圳市人大代表、醫(yī)療專家張欣洲博士痛心地說，路人不敢救助遇險者，已經(jīng)成為一種社會病，而要想治好這種病，可以借鑒美國的做法，通過立法來保障救助者的權(quán)益，解除他們的后顧之憂：
張欣洲：美國早就立法過了，俗稱好人法，如果出于好心，在實施過程當中出現(xiàn)損害，跟你一點關(guān)系都沒有，這就免責嘛，鼓勵大家干了好事以后收獲的是好報，而不是麻煩一堆，甚至還受到法律懲處。（中國廣播網(wǎng)，記者 周明）
急救為何未能真正“救急”？
作為公共服務(wù)人員，地鐵工作人員的急救處置方法也成為家屬和網(wǎng)友們質(zhì)疑的焦點。從深圳市急救中心在10點46分接到地鐵公司的電話，到11點18分救護車趕到現(xiàn)場，中間時間經(jīng)過了半個多小時，距梁婭倒下也已經(jīng)近50分鐘，而事實上，蛇口人民醫(yī)院距離出事地點蛇口線水灣站僅有5分鐘車程。
“出地鐵站后，5分鐘的車程就到蛇口人民醫(yī)院，為什么沒有工作人員提議把我妹妹送去醫(yī)院，如果采取了急救措施，即使死在醫(yī)院，我也無話可說。”梁婭的姐姐仍然對這場慘劇難以釋懷。
深圳市急救中心工作人員則表示，因距離最近的蛇口人民醫(yī)院的救護車已經(jīng)出車了，所以調(diào)了南山區(qū)人民醫(yī)院的救護車來，11點18分到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)梁婭已經(jīng)死亡。
視頻顯示，地鐵工作人員趕到現(xiàn)場后，沒有人將梁婭扶起來，也沒有采取任何急救措施，只對著對講機說話，“那天溫度挺低，地鐵口的風很大，怎么能就讓她躺在地上，本來沒事的躺那么久也不行啦?！弊≡谑掳l(fā)地鐵站附近的一位市民說。
截至2月27日發(fā)稿時，深圳市地鐵公司方面尚未回應(yīng)記者的采訪，僅表示深圳地鐵正全力配合公安調(diào)查。
“包括地鐵在內(nèi)的服務(wù)行業(yè)、高危行業(yè)，應(yīng)把急救技能列為本行業(yè)的行業(yè)技能，急救知識、急救技能普及率的高低以及社會急救成功率的高低，已成為一個國家、一個城市、一個單位文明程度的標志之一?！敝本柔t(yī)生賈大成說。
賈大成指出，發(fā)現(xiàn)有人暈倒在地，應(yīng)立即輕拍雙肩，大聲呼喚；如意識喪失，應(yīng)立即檢查有無呼吸（觀察胸部有無起伏）；如有呼吸，取側(cè)臥位，以防窒息；如無呼吸或喘息樣呼吸，立即在病人胸口處連續(xù)用力快速按壓，不必做口對口吹氣，同時請人撥打120。
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