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《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)筆記130
《素問.評熱病論》(風(fēng)厥的病因、病機與治法)【理論闡釋】【臨證指要】

【理論闡釋】
   關(guān)于風(fēng)厥病,
 @ 這個[理論闡釋]當(dāng)中,談了一個風(fēng)厥問題。
 @ 因為本篇提到了一個風(fēng)厥病。
 @ 在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中還有其它的風(fēng)厥病。
   這三處所說的風(fēng)厥病是不一樣的。

1、《素問. 陰陽別論》提到了一個風(fēng)厥病。
   《陰陽別論》上所說的那個風(fēng)厥病是指的肝氣郁滯,橫逆犯胃,使得胃氣失和而出現(xiàn)的噫氣等癥狀的,那個叫風(fēng)厥。因為肝胃失和,肝屬于風(fēng)氣,所以叫風(fēng)厥。所謂厥,是指胃氣上逆,因引叫風(fēng)厥。
   肝屬風(fēng)木之氣,肝氣橫逆犯胃,使得胃氣上逆,因此這個病叫風(fēng)厥,主要從病機上講。

2、再有就是《靈樞. 五變》篇,也有風(fēng)厥一病。
   那個風(fēng)厥病是說素體虛弱,衛(wèi)外不固,感受風(fēng)邪出現(xiàn)的病證。
   什么病證?汗出太多,主要是出汗。這個汗出是風(fēng)為陽邪,正氣虛弱不能固表,而風(fēng)邪又外受,所以汗出很多,那也叫風(fēng)厥,和本篇所說的風(fēng)厥不一樣。

3、本篇所說的風(fēng)厥。
   這個風(fēng)厥是太陽與少陰的并病,少陰虛火上逆,而外受的風(fēng)邪,使得少陰虛火上逆,所以叫做風(fēng)厥病。

   所以關(guān)于風(fēng)厥病在《內(nèi)經(jīng)》上出現(xiàn)過三次,是指三種不同的疾病,但是都叫這個病名。這也反映了在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部書,它不是一個人所作的。但是就疾病命名方法而言,這里有共同點,恐怕都涉及到病機的問題。因為有厥,厥就是逆,說的是病機問題。當(dāng)然,風(fēng)是病因的問題,疾病命名它有相同的地方。

【臨證指要】   
   關(guān)于[臨證指要],風(fēng)厥病因是太陽受風(fēng),風(fēng)為陽邪,其性開泄,所以多汗。汗多而傷陰精,所以說太陽與少陰相表里,陰傷精虧,邪入少陰,少陰精氣上逆,從而出現(xiàn)熱病的變證,而有
 @ 陰虛于里,
 @ 風(fēng)襲于表的特點。
   治法,當(dāng)表里兼治,所以,
 & 針刺可選用太陽經(jīng)的風(fēng)門穴,和少陰經(jīng)的太溪穴。
 # 太陽經(jīng),風(fēng)門,是太陽經(jīng)的背部腧穴,第一大杼,二風(fēng)門,第二椎的旁邊一寸半,風(fēng)門穴。
 # 少陰經(jīng),太溪,太溪是足部的穴位,足內(nèi)踝下的太溪穴。
 & 治療藥物應(yīng)當(dāng)用滋陰解表,同時咱們提出來加減葳蕤湯可以考慮。
   加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨。那么又解表,葳蕤就是玉竹,有點滋陰的作用。白薇呢?也不傷陰,有清熱作用。

(歌訣:加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,陰虛發(fā)汗此方魁。
《重訂通俗傷寒論》加減葳蕤湯方:生葳蕤(玉竹)、白薇、淡豆豉、蔥白、桔梗、甘草、大棗、薄荷。
功用:滋陰解表。
主治:素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈數(shù)。
筆記者摘自《百度百科》)

   這是關(guān)于[臨證指要]的問題。
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