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《傷寒論》學(xué)習(xí)筆記196

厥陰病篇/附/厥證/陽虛的寒厥、痰阻胸陽致厥(瓜蒂散)

   關(guān)于厥證的第349條,
   《傷寒論》“三四九、傷寒,脈促,手足厥逆,可灸之?!?/font>

“脈促”- 因?yàn)樵凇秱摗飞?,灸法常常用于虛寒證,而這個(gè)證候又有手足厥逆,所以對這個(gè)脈促來說,注家一般認(rèn)為,這是個(gè)虛數(shù)無力的脈象,促就是快,是個(gè)虛數(shù)無力的脈象,它主陽虛,促脈主陽虛。
   我們在太陽病篇曾經(jīng)提到過“太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之?!币?yàn)樗切貪M,那提示了是胸陽不振,心陽不足,所以在治療上用桂枝湯去掉芍藥,留下純辛甘化陽的藥物來溫振胸陽,溫振心陽,祛邪達(dá)表,所以那個(gè)脈促,就是脈快而無力的、陽虛的,一種虛性的、代償性的脈促。

   我們在這里遇到的這個(gè)脈促,那就可以看成是一個(gè),陽虛的一個(gè)虛性的代償,當(dāng)然對陽虛的寒厥,可以用灸法。這一條不是重點(diǎn),我們了解就可以了。

   其它的厥證,第355條,是痰阻胸陽致厥,這是瓜蒂散證。
  《傷寒論》“三五五、病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中;心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中;當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散。”

   由于痰濁有形邪氣阻滯胸中,使胸中陽氣不能外達(dá),出現(xiàn)了手足厥冷,所以在治療上就用涌吐痰實(shí)的方法,用瓜蒂散。
   這個(gè)條文在《金匱要略》里,還會詳細(xì)講到的,所以原文的每一個(gè)癥狀的病機(jī),我就不在這里所說了,我們講義上的釋義也寫的非常清楚。留給大家自學(xué)。

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