農(nóng)村老年人養(yǎng)老的探討
核心提要：我國已經(jīng)步入老齡化時代，人口老齡化已成為一個迫切需要解決的問題，尤其值得注意的一點(diǎn)是農(nóng)村老齡化的水平高于城鎮(zhèn)，再加上農(nóng)村青壯年勞動力流出導(dǎo)致的農(nóng)村老年人“留守”“空巢”問題，農(nóng)村養(yǎng)老問題變得更加突出。
實(shí)行有效養(yǎng)老，是社會發(fā)展的必然途徑。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相對滯后，絕大部分城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，醫(yī)療、文化、體育等服務(wù)設(shè)施綜合利用率較低，服務(wù)覆蓋區(qū)域和服務(wù)人群有限，服務(wù)內(nèi)容單一 ，社會化專業(yè)水平不高，特別是在廣大農(nóng)村。
關(guān)鍵詞：人口老齡化 農(nóng)村老年人養(yǎng)老
作者簡介：林馬松，永昌街道老年人體育協(xié)會（老年人協(xié)會）秘書長。
農(nóng)村老年人分布的現(xiàn)狀
養(yǎng)老是新形勢下產(chǎn)生的新主題，特別是在農(nóng)村更為突出。產(chǎn)生養(yǎng)老這個命題，是與國家實(shí)施的各項(xiàng)方針、政策有著千絲萬縷的關(guān)系，具體表現(xiàn)為：
1.人口年齡結(jié)構(gòu)明顯改變。自上世紀(jì)七十年代開始，公民實(shí)行計(jì)劃生育，少生優(yōu)生，家庭的年齡結(jié)構(gòu)明顯得到了改變，具體表現(xiàn)為老齡化現(xiàn)象突出。據(jù)永昌街道2021年底統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年人比例達(dá)到了25.9%，進(jìn)入老年化時代。而且老年人的壽命也逐年增長，重陽節(jié)90歲以上（包括90虛歲）慰問的老人自七年前的140多人達(dá)到了去年的282人，以每年20人左右增加，百歲老人幾乎每年保持在四五人之間。
2.勞動力分類結(jié)構(gòu)得以明顯改變。自從1978年國家實(shí)行改革開放以來，農(nóng)村勞動力分流現(xiàn)象明顯改變，原來世世代代務(wù)農(nóng)的農(nóng)村人，在“農(nóng)、林、牧、副、漁、工、商、運(yùn)、建、服十字”方針政策指引下，逐步走向四面八方，于是產(chǎn)生了農(nóng)村中的“三六九”現(xiàn)象，農(nóng)村中只剩下一些老人、留守兒童、看家婦女，即所謂的“613899部隊(duì)?！?/span>
3.城鎮(zhèn)化步伐的加快。一部分在改革開放的新時期中，走向城市，經(jīng)商辦廠，挖到了第一桶金，他們是一部分先富起來的人。這部分人從離土不離鄉(xiāng)，走上了城市和集鎮(zhèn)，是農(nóng)村的戶口城市中的人。這部分人大多的帶著夫妻兒女，住在城市或集鎮(zhèn)，父母則留住在農(nóng)村守著原有的產(chǎn)業(yè)。
4、大中專畢業(yè)生逐年增加，在城市就業(yè)的人越來越多。這部分人大多在城市就業(yè)、成家立業(yè)、生兒育女。由于家庭的需要，把農(nóng)村中的中老年人婦女吸收到城市家庭，當(dāng)免費(fèi)的“保姆”，讓一些中老年男人留在農(nóng)村，干著務(wù)農(nóng)、務(wù)工的單身漢，造成老年人夫妻分居的不良現(xiàn)象。
5、在農(nóng)村出生，在農(nóng)村成長。世世代代在農(nóng)村的農(nóng)民，大多有懷舊的心理，葉落歸根的意愿極強(qiáng)，上到一定年齡的老人寧愿蹲在農(nóng)村的老家，也不喜歡那繁華的鬧市，更何況兩代人的生活方式、消費(fèi)觀念、生活節(jié)奏都有極大的區(qū)別，使原本老年化的現(xiàn)象在農(nóng)村中更加突出。
筆者對我們永昌街道童山村的后屋與寺口兩個自然村的39戶農(nóng)戶常年居住在家人口進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常年居住在家的人口有67人，其中10歲以下人口3人，21至30歲的1人，31至40歲的2人，41歲至50歲的4人，51歲至60歲的18人，61至70歲的19人，71至80虛歲的16人，81至90以上的2人，61歲以上的老人占39人，占58.21%，實(shí)際居村人口老年人比例遠(yuǎn)比永昌街道總?cè)丝?/span>60歲以上老人占比29.5%高出近一倍。39戶人家；其中獨(dú)居老人計(jì)14戶，占20.9%，這14戶獨(dú)居老人中，60至80歲的8戶，占57.14%，81至90歲4戶，占28.57%，91歲以上2戶，占14.42%。像永昌街道童山村后屋與寺口兩自然村常年實(shí)際居住在家的人口分布情況，決不是單獨(dú)的現(xiàn)象，而是普遍存在的現(xiàn)象。
農(nóng)村老人的養(yǎng)老方式
1.親幫親養(yǎng)老方式。所謂親幫親養(yǎng)老，就是將年邁的老人安排到有依靠的某兒女家養(yǎng)老，由有一定能力的經(jīng)濟(jì)能力的子女共同出贍養(yǎng)費(fèi)，讓年紀(jì)大而失去勞動能力的父母安度晚年，這是一批最幸福的老人。我老媽就屬于這類嚴(yán)老方式，將老媽安置在單身生活的姐姐家，由我們五個兄弟給我姐姐3千元服侍工資和伙食費(fèi)，醫(yī)藥費(fèi)也又我們兄弟五人攤派。
2.兩老捆綁式養(yǎng)老。這種養(yǎng)老最有親情性，老夫老妻互相捆綁，相互照顧，這類老人的特點(diǎn)是雙方雖然年紀(jì)大了，但身體健康，加上子女給以比較充足的贍養(yǎng)費(fèi)，吃用不愁，這類老人也是幸福的。
3.敬老院養(yǎng)老。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道都辦有敬老（頤養(yǎng)）院，吸收了部分孤寡老人進(jìn)入了養(yǎng)老院，由帶有集體性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排他們的吃住，這批人也可以說是比較幸運(yùn)的。這批人往往是無兒無女、無依無靠的人，家庭居住條件也比較差，入敬老院后卻比有些有子女家庭的老人幸福。有一句順口溜；“有兒值兒害，無兒靠大隊(duì)?！?/span>
4.進(jìn)入城鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。有一批賺到錢的農(nóng)村人，經(jīng)濟(jì)條件比較好，則肯化錢讓年老的父母或爺爺奶奶進(jìn)入城市或農(nóng)村條件比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，如百城康養(yǎng)、太平祝老年人休閑中心等。太平祝村老年人休養(yǎng)中心由本村愛心老板祝衛(wèi)良與祝卸榮兩人捐資300萬元人民幣建成，可供百余人居住，實(shí)行包吃、包住的全托服務(wù)。每三人一個房間，配有電視機(jī)、空調(diào)、洗衣機(jī)和衛(wèi)生間等設(shè)施，并享受健身房、開水間、閱覽室、餐廳、洗滌室、休閑廣場等公用設(shè)施。外村入托的老人每月交費(fèi)1200元，本村的交費(fèi)600元。目前，有外村入托老人15人，本村的26人，常年居住入托的老人達(dá)40人左右。
5.住在家，中晚餐吃在老年人食堂的養(yǎng)老方式。現(xiàn)在幾乎是每個村都建立了老年人照料服務(wù)中心，辦起了老年人食堂，曾經(jīng)解決了部分老年人的用餐問題，可以說，這批人多少享受了國家政策的優(yōu)惠，沾了一點(diǎn)光。
通常有兩種形式存在：
一種是聯(lián)辦形式，如蘭溪市百城康養(yǎng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道相關(guān)村聯(lián)辦，由百城養(yǎng)康養(yǎng)統(tǒng)一制餐，再由制餐點(diǎn)專車送往相關(guān)村餐飲點(diǎn)。如永昌街道設(shè)立的西點(diǎn)——太平祝點(diǎn)，配送至雙項(xiàng)、下畈、夏李、錢村、李塘等村級餐飲點(diǎn)，然而村級餐飲點(diǎn)又組織力量對行動不便的老人送餐到戶到人。此點(diǎn)目前配送到村的被服務(wù)老人達(dá)百余人。
另一種形式是村辦餐飲服務(wù)，由村里直接組織食堂相關(guān)服務(wù)人員，統(tǒng)一采購餐飲材料，統(tǒng)一燒制，被服務(wù)老人一般由自己到村辦點(diǎn)入餐，大多是供給中晚兩餐。根據(jù)永昌街道孟湖片和錢村兩片的實(shí)際情況，每點(diǎn)在30人左右。
綜上所述：永昌街道通過村辦食堂、百城康養(yǎng)與村聯(lián)辦食堂以及太平祝老年人休閑中心等形式的養(yǎng)老人員在一千人左右。而永昌街道總?cè)丝谝话愣急３衷?/span>4.68萬人，60歲以上的老人占四分之一以上，達(dá)1.17萬人，所以說，被服務(wù)的老人數(shù)還是微不足道的，最重要的還是以家庭為主體的養(yǎng)老模式。
農(nóng)村老年人的薄弱環(huán)節(jié)
一是經(jīng)濟(jì)壓力大。絕大部分農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)收入主要來自種地及力所能及的手工（如來料加工）自養(yǎng)，其次來自于子女的經(jīng)濟(jì)支持，但由于子女的經(jīng)濟(jì)支持有限，外出打工賺錢又很艱難的情況下，加上子女在外經(jīng)濟(jì)成本高的考慮，或是孫輩教育的考慮，老人也會自己出份補(bǔ)貼家用，因此經(jīng)濟(jì)壓力還是很大。
二是日常生活照料缺失。出于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差、社會保障程度低等因素，加之農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡單，導(dǎo)致因病致貧現(xiàn)象。隨著年齡增長，農(nóng)村老年人不可避免會患上慢性老年性疾病，如果子女不在身邊，只能是陷入“看病無人陪，看病無人管”的境地。假如晚年喪偶、獨(dú)居生活就更是雪上加霜了。
三是社會地位低，受歧視現(xiàn)象嚴(yán)重。老年人經(jīng)濟(jì)相對貧困化，在經(jīng)濟(jì)上對子女的依賴性增強(qiáng)，家庭地位下降，老年人得不到應(yīng)有的精神慰藉，情感需求缺乏，老而無歡。
由于年齡、身體等原因，老年人的社會交往范圍逐漸減少，情感缺少依托，特別是喪偶、好友去世、自身體弱多病，體能減退與力不從心，對今后無所寄托的空虛和無奈，造成老年人心理上的過重負(fù)擔(dān)。如果長期缺乏關(guān)懷，則容易產(chǎn)生悲觀情緒，產(chǎn)生精神分裂癥、憂郁癥、老年癡呆等老年性疾病。
農(nóng)村老人養(yǎng)老之我見
我國的國情是70%以上老年人居位在農(nóng)村，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題是我國養(yǎng)老問題中的重中之重。
在改革開放取得成果的今天，新農(nóng)村建設(shè)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)取得了長足的發(fā)展，村級公路硬化、休閑廣場、道路旁路燈等公共設(shè)施遍及各個自然村，人民的生活水平普遍提高。隨著上述設(shè)施的形成，老年人的活動空間不斷擴(kuò)大，每到夜幕降臨時三五成群的中老年人外出散步、跳廣場舞的，大有人在；多數(shù)自然村都設(shè)置和安裝了步行機(jī)、秋千、搖擺機(jī)等體育設(shè)施，老年人的體質(zhì)普遍提高；村村都有鄉(xiāng)村醫(yī)生，人人都參與合作醫(yī)療保險，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生每年下村為老年人體檢、定期下村為老年人中的老病號測血糖、量血壓等，減輕了老年人醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，常見病與多發(fā)病得以及時醫(yī)治；農(nóng)村三無人員（無子女，無生活來源，無自理能力）的部分老年人和農(nóng)村的“五保”老人、低保戶在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道敬老院得以安置，實(shí)行集體統(tǒng)一養(yǎng)老，吃、喝、拉、撒、住、穿、油鹽醬醋柴都得以基本保障。
孝乃是家庭養(yǎng)老的思想基礎(chǔ)。“養(yǎng)兒防老、多子多?！钡膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老觀念一直是國人尤其是農(nóng)村地區(qū)人們的思想觀念，在傳統(tǒng)的大家庭里父母養(yǎng)育子女成人，待自己年老子女成家立業(yè)后，子女便順理成章的贍養(yǎng)老年父母。這種“反饋式”的家庭養(yǎng)老方式在中國已延續(xù)了幾千年。傳統(tǒng)的以家庭為載體、孝道為支撐的家庭養(yǎng)老模式，是在傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)時代和特殊的傳統(tǒng)文化背景下產(chǎn)生的，經(jīng)過歷代的傳承和延續(xù)，不僅沉淀為中國傳統(tǒng)文化的必要組成部分，而且轉(zhuǎn)化為許多中國人根深蒂固的內(nèi)心情感。
計(jì)劃生育政策的實(shí)施，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化的發(fā)展給老年人的養(yǎng)老觀念產(chǎn)生了一定的影響。20世紀(jì)70年代開始實(shí)行的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致獨(dú)生子女的增加，家庭養(yǎng)老面臨失去養(yǎng)老客觀基礎(chǔ)的困境。面對這種困境，家庭養(yǎng)老贍養(yǎng)功能在實(shí)行計(jì)劃生育政策導(dǎo)致的子女?dāng)?shù)減少與現(xiàn)代化的沖擊，以及子女與老年人居住的分離等因素的影響下，會有弱化傾向。家庭養(yǎng)老功能的弱化，主要體現(xiàn)為家庭在為老年人提供經(jīng)濟(jì)來源、生活照料與精神慰藉等方面贍養(yǎng)功能的弱化。首先家庭子女?dāng)?shù)的減少，核心家庭的增多，獨(dú)生子女家庭的增多，老年人的養(yǎng)老可以指望的子女?dāng)?shù)減少，增大了養(yǎng)老的風(fēng)險。
家庭養(yǎng)老模式包涵“誰來養(yǎng)老”和“在哪養(yǎng)老”，要探究其家庭成員對這些問題的看法。
大部分老年人在養(yǎng)老保障觀念上傾向于依賴自己養(yǎng)老，老年人的文化程度、身份地位、戶籍、近期是否患病、子女狀況、是否擁有自有住房、年收入、經(jīng)濟(jì)收入來源等因素對老年人養(yǎng)老保障觀念有顯著影響，于是就產(chǎn)生政府實(shí)行一系列的集體養(yǎng)老模式，如敬老院、康養(yǎng)中心、照料中心等全托、半全托、睡覺在家吃飯?jiān)诠膊蛷d等模式。
在新形勢下，農(nóng)村老年人養(yǎng)老必須從以下幾個方面改進(jìn)：
1）重在宣傳，變“依賴養(yǎng)老”為“獨(dú)立養(yǎng)老”。在宣傳尊老、愛老的同時，老年人自身也要轉(zhuǎn)變觀念，變“依賴養(yǎng)老”為“獨(dú)立養(yǎng)老”，在精神上樹立一種不依賴子女的觀念，在行動上形成一種相信自己、依靠自己的習(xí)慣。社會上有相當(dāng)部分人認(rèn)為：只有孤寡老年人、五保戶老年人、“三無”老年人，才會進(jìn)養(yǎng)老院，如果有兒有女的老年人進(jìn)養(yǎng)老院，人們在觀念上就認(rèn)為老年人的子女不孝之類的。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，導(dǎo)致家庭規(guī)模的縮小，供養(yǎng)資源的減少和隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化的發(fā)展，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念認(rèn)為只有兒子才是贍養(yǎng)人。一方面基于“傳宗接代”的宗族觀考慮；另一方面認(rèn)為男子在體力勞動方面要勝于女子。隨著女孩受教育水平的提高，性別平等觀念的深入，子女就業(yè)率的提高，改變了人們只有兒子才是贈養(yǎng)人的傳統(tǒng)觀念，充分認(rèn)識“女兒”也是贍養(yǎng)人的觀念。
2）“獨(dú)立養(yǎng)老”在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍然是主方向。在新形勢下，新的養(yǎng)老模式不斷產(chǎn)生，吸引了許許多多老年人對號入座，參與適合自己的的養(yǎng)老模式，成為新模式中的被服務(wù)者。
但必須指出，因老齡、體弱等因素，老年人不能適合獨(dú)居，更不能“獨(dú)立養(yǎng)老”，且守舊觀念不能在短時間內(nèi)如愿轉(zhuǎn)變，也是一項(xiàng)難以解決的難題，如我老媽就是一個例子。我老媽去年91歲，我們姐妹兄弟共有7人，其中我們兄弟五個均居住在城鎮(zhèn)，工作在單位，老媽的照料問題一直困擾著我們。原本想把老媽安頓在太平祝村老年人休閑中心或蘭溪市區(qū)的敬老院全托養(yǎng)老，可是老媽就是一千一萬個不同意。她的意思是家中大兒大女的，把他安排在敬老院養(yǎng)老，有失子女面子；叫她到我們五個兒子的新家庭養(yǎng)老，她又說對城鎮(zhèn)生活不習(xí)慣；后來只好將她安排在比較空閑的大姐家，每月由我們付給大姐一筆高于敬老院的費(fèi)用，才草草得以解決，一晃就是七年。去年因老年癡呆癥、老慢支繼發(fā)肺氣腫伴心衰去世。像我老媽如此守舊觀念極強(qiáng)的老年人，在農(nóng)村中是蠻多的，能得以轉(zhuǎn)變會有一定的難度。
3.加大國家投資力度。在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立高齡老人津貼制度、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度、建立長期照顧制度和長期護(hù)理保險制度，加大對農(nóng)村的“五保”老人和“三無”老人實(shí)行國家供養(yǎng)制度的力度。我們永昌街道的敬老院已經(jīng)有18年的辦院歷史，現(xiàn)有院民95人，由于居住房屋不足，其中常住的只有69人，而流動的則有26人，占27.37%。我們永昌街道有32個行政村，95人只是冰山一角，還有相當(dāng)一部分符合條件的老人不能如愿入院。如果政府加大投入，還可以擴(kuò)充相當(dāng)部分的老人進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道敬老院養(yǎng)老。像百城康養(yǎng)這樣的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)功能是比較健全的，但對于農(nóng)村中經(jīng)濟(jì)收入較差的老年人來說，是不能跨入如此高門檻的，就是像太平祝老年人休閑中心收費(fèi)如此低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不能得以滿員入住。因此，如果政府能夠加大一點(diǎn)財(cái)政補(bǔ)貼，類似的服務(wù)機(jī)構(gòu)也能成為農(nóng)村老人香噴噴的向往處。
4）繼續(xù)辦好各級照料中心。讓一部分低收入及行動不便的老年人吃上廉價餐。
林馬松
手機(jī)號：18072478236
2023年6月3日
。
聯(lián)系客服
