出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
9月25日上午，在北京地鐵13號(hào)線霍營站，一名男子突然暈倒，現(xiàn)場(chǎng)乘客將其抬上站臺(tái)，而后有兩名熱心群眾先后對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇。約半個(gè)小時(shí)后，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并將其送往醫(yī)院搶救。遺憾的是，該男子被送醫(yī)之后，仍因搶救無效不幸離世。
在我國，心臟猝死并不罕見，數(shù)據(jù)顯示每年有超過50萬人死于心臟猝死。隨著心血管疾病的發(fā)病率越來越高，網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)達(dá)，猝死的新聞不絕于耳?；颊甙l(fā)生猝死事件前可以有心臟疾病表現(xiàn)，但猝死的發(fā)生具有突發(fā)、迅速、無法預(yù)測(cè)和死亡率高等特點(diǎn)，相當(dāng)數(shù)量的心血管疾病是以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。
猝死主要由于患者心臟驟?！艿疆惓５碾娦盘?hào)感染，患者心臟突然停止跳動(dòng)，出現(xiàn)心臟功能、呼吸和意識(shí)的突然喪失。心臟無法有效供血，血液中的氧氣無法到達(dá)大腦和其他部位，導(dǎo)致突然死亡，幸存者不到1%。
心臟驟停與心臟病發(fā)作不同，心臟病發(fā)作時(shí)一部分流向心臟的血液被阻塞。然而，心臟病發(fā)作有時(shí)會(huì)引發(fā)電信號(hào)干擾，導(dǎo)致心臟驟停。如果不立即治療，心臟驟停會(huì)導(dǎo)致死亡。有了快速、適當(dāng)?shù)募本扔锌赡苌妫ㄊ褂贸澠鬟M(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)，或者只是進(jìn)行胸部按壓，可以提高存活率，直到急救人員到達(dá)。
心臟驟停突發(fā)、劇烈，但在發(fā)病之前有一些癥狀和體征，包括胸部不適、呼吸短促、心悸、心跳快速不規(guī)則，包括呼吸急促、有昏厥的癥狀、頭暈等等。如果出現(xiàn)了這些癥狀，請(qǐng)盡快到醫(yī)院檢查，不要想著僅靠“緩一緩”就好了。
那么，哪些原因?qū)е滦呐K猝死高發(fā)？梅奧診所官網(wǎng)發(fā)文介紹，心臟驟停時(shí)最常見的心律是室顫，受到快速、不穩(wěn)定的電脈沖影響，心室會(huì)發(fā)生無意義的顫動(dòng)，不能泵血導(dǎo)致各個(gè)組織缺血。
一些沒有心臟病的人可能發(fā)生心臟驟停，但這種威脅生命的心律失常通常發(fā)生在一些有心臟病，或是自己沒意識(shí)到有心臟病的患者身上，包括：
1.冠心病。大多數(shù)心臟猝死患者患有冠狀動(dòng)脈疾病，這些患者的動(dòng)脈被膽固醇或其他沉積物堵塞，影響心臟供血。
2.心臟病發(fā)作。嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病可導(dǎo)致心臟病發(fā)作，它可以出發(fā)室顫及心臟驟停。心臟病發(fā)作也會(huì)在心臟留下疤痕組織，疤痕組織周圍的電信號(hào)異常也會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。
3.心肌病。心肌病可導(dǎo)致心臟肌肉壁伸展、擴(kuò)大和增厚，心肌不正常易導(dǎo)致心律失常。
4.先心病。兒童或青少年發(fā)生心臟驟停的主要原因是先天性的心臟功能缺陷，即使這些患者接受手術(shù)治療，成人后仍有較高的心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。
5.心臟電信號(hào)疾病。有些人的心臟電信號(hào)紊亂易導(dǎo)致心臟驟停，包括布魯加達(dá)綜合征和長(zhǎng)QT綜合征等疾病。
由于心臟驟停的主要發(fā)病原因是冠心病，因此，一些導(dǎo)致冠心病的因素同樣也是心臟驟停的高危因素，包括冠心病家族史、吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、久坐等。
其他增加心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)因素包括心臟驟停病史或家族史，曾發(fā)生心臟病發(fā)作，其他包括心律失常、心力衰竭或上述的心肌病、先心病等等，都可導(dǎo)致心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)增高。男性、高齡也是心臟驟停的高危風(fēng)險(xiǎn)之一。
其他疾病包括睡眠呼吸暫停、慢性腎病，血液低鉀、低鎂，以及使用可卡因、安非他命等違禁藥物，也是心臟驟停高危風(fēng)險(xiǎn)。
總的來說，心臟驟停目前還找不到明確的征兆，容易被忽視。想預(yù)防心臟驟停，從源頭上一定要做好科普宣傳工作，讓大家都意識(shí)到心臟病的危險(xiǎn)，做到減輕體重、戒煙限酒以及緩解生活壓力，并按照醫(yī)生的要求服用抗心血管病藥物，預(yù)防心臟病慢病就是預(yù)防心臟猝死急病的重要手段。
參考資料：
1. mayoclinic
Sudden cardiac arrest
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-cardiac-arrest/symptoms-causes/syc-20350634
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