2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：心病辨證
(一)心血虛證
指血液虧虛，心與心神失于濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn)：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡自或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。
(二)心陰虛證
指陰液虧損，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。
臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。
心血虛與心陰虛雖均可見心悸、失眠、多夢(mèng)等癥，但血虛以“色白”為特征而無(wú)熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。
(三)心氣虛證
指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。
(四)心陽(yáng)虛證
指心陽(yáng)虛衰，溫運(yùn)失司，鼓動(dòng)無(wú)力，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡、心胸憋悶及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。
臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色胱白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。
(五)心陽(yáng)虛脫證
指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。
臨床表現(xiàn)：在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。
心氣虛與心陽(yáng)虛均可見心悸、胸悶、氣短等癥，但陽(yáng)虛證有畏冷肢涼、色晦暗等表現(xiàn)，氣虛證則疲乏等癥表現(xiàn)明顯。
(六)心火亢盛證
指火熱內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎H舌，熱邪下移，以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛；或見小便短赤、灼熱澀痛；或見吐血、衄血；或見狂躁譫語(yǔ)、神識(shí)不清。
(七)心脈痹阻證
指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。又名心血(脈)瘀阻證。由于誘因的不同，臨床又有瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證等之分。
臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止?；蛞源掏礊橹?，舌質(zhì)晦暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)、澀、結(jié)、代；或以心胸憋悶為主，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或以遇寒痛劇為主，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；或以脹痛為主，與情志變化有關(guān)，喜太息，舌淡紅，脈弦。
(八)痰蒙心神證
指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。又名痰迷心竅(包)證。
臨床表現(xiàn)：神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語(yǔ)，舉止失常?；蛲蝗换杵?，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。并見面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑等癥。
(九)痰火擾神證
指火熱痰濁交結(jié)，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名痰火擾心(閉竅)證。
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語(yǔ)，或狂躁妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩脈滑數(shù)。
(十)瘀阻腦絡(luò)證
指瘀血犯頭，阻滯腦絡(luò)，以頭痛、頭暈及瘀血癥狀為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛經(jīng)久不愈，痛如錐刺、痛處固定，或健忘，失眠，心悸，或頭部外傷后昏不知人，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。
