腦血管堵塞
腦血管堵塞,別名腦血栓,是指在顱內(nèi)外供應腦部的動脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎上,在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言。如果不是太嚴重又處理得當是可治的。
腦血管堵塞(腦血栓)最常見的病因是動脈粥樣硬化,糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速它的發(fā)展。本病多見于50~60歲以上有動脈硬化的老年人。平時飲食要特別注意少鹽,清淡,多吃青菜,多吃魚,少吃其他動物肉。
中文名
腦血管堵塞
外文名
Cerebrovascular occlusion
別名
腦血栓
病因
動脈粥樣硬化,糖尿病
年齡
50~60歲以上
快速
導航
前兆表現(xiàn)癥狀診斷后遺癥治療危害預防護理飲食
病因
1、高血壓
如果我們的血壓比較高,很容易使血管壁增生增厚,這導致了我們的血管腔內(nèi)狹窄。此外,高血壓對血管壁的側(cè)壓力大,很容易造成血管內(nèi)膜拉傷,血漿中有一些成分可以侵入到這些拉傷處。這些成分堆積過多后,就會使我們形成動脈粥狀硬化,引起堵塞。
2、高血脂
高血脂的人血液非常粘稠,這就會導致血液在血管流通過程中,很容易將雜質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁,造成動脈硬化狹窄,堵塞血管。
3、吸煙
吸煙不但可能會導致肺部疾病,還有可能引起我們血管堵塞。這是由于香煙中的尼古丁和一氧化碳會損傷動脈內(nèi)壁,這些受傷的內(nèi)壁會卡住血管中的脂狀物引起血小板堆積,形成血栓。此外,抽煙還會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量,引起腦供血不足。[1]
前兆表現(xiàn)
1.突發(fā)胸悶,警惕肺動脈栓塞。
2.胸痛,可能是冠心病、心梗。
3.一側(cè)肢體無力,當心中風。
4.水腫、尿量改變,提示腎動脈堵塞。
5.走路腿疼,下肢動脈堵了。
6.脈搏減弱、血壓低,上肢動脈堵塞。
7.下肢不對稱水腫,警惕下肢深靜脈血栓。
總結(jié)起來,血管堵塞最主要的征兆包括:胸痛胸悶、心慌氣短、感覺異常、運動或語言障礙、頭暈頭痛、血壓改變、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。[2]
癥狀
1、頭痛、頭暈:
很多患者在出現(xiàn)腦梗塞的時候都會出現(xiàn)頭痛頭暈這一癥狀,患者千萬不能小視,因為這跟普通的頭痛頭暈使有區(qū)別的,腦梗塞患者出現(xiàn)頭痛頭暈可能使因為腦子里的腦血管有了損害所以才會出現(xiàn)頭痛頭暈,嚴重的患者還會出現(xiàn)暫時性的昏厥。
共7張
腦血管
2、全身性癥狀:
很多患者在患腦梗塞的時候身體都會出現(xiàn)不同程度的影響,比如會出現(xiàn)肢體偏癱或輕度偏癱,也會有患者出現(xiàn)肢體無力,無法正常行走,還有的患者也會出現(xiàn)大小便失禁這一癥狀,這是很多腦梗塞患者都會有的癥狀,患者要多加注意。[3]
診斷
多靜態(tài)發(fā)病
在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀,常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識障礙,偏癱、失語體征明顯。
發(fā)病年齡較高
有動脈硬化及高血壓等中風危險因素或有過短暫腦缺血發(fā)作。
腦脊液多正常
CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時以內(nèi)多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測腦血流情況,有助于診斷。進行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項檢查,以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。
腦血流圖檢查
診斷腦血管堵塞,“腦血流圖檢查”是有診斷價值的檢查之一,被譽為頭暈頭痛診斷的“金標準”。
后遺癥
急性腦血管病發(fā)病后,由于損傷了有關(guān)中樞神經(jīng),可引起半身不遂、失語,甚至昏迷等一系列癥狀。經(jīng)過治療,一些患者的癥狀雖然可以逐步好轉(zhuǎn),但約有2/3的患者卻遺留有肢體麻木,感覺異常,關(guān)節(jié)攣縮畸形、肌肉萎縮及智力降低等癥狀,其主要原因就是沒有有效地進行康復治療。[4]
康復治療包括肢體運動功能、言語、吞咽、二便等全身功能訓練。日常四肢康復采用肢體運動康復儀,采用神經(jīng)訓導康復方法,訓練其神經(jīng)損傷區(qū)周圍正常神經(jīng)細胞發(fā)揮功能,使受損肌肉群低頻脈沖按順序模擬正常運動,且多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使大腦重新恢復支配肢體運動功能的能力。盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建,消除肢體麻痹,最大限度恢復患者的肌張力和自主的肢體運動,較快恢復肢體功能。[5]
治療
急性期
以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復為原則。
1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán):能降低血粘度和改善微循環(huán)。
藥物方面
每日口服小劑量阿司匹林,以降低紅細胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循環(huán)。降壓藥應根據(jù)自身情況相應加量,目的是有效控制血壓,控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作,治療動脈硬化、糖尿病、冠心病等,有效減低血液中的"粘、稠、濃、聚"。
康復期治療
恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達到最佳狀態(tài);并降低腦血栓梗塞的高復發(fā)率。
1、科學準確用藥,預防腦梗塞復發(fā)
腦梗阻屬于高復發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變,并定期到醫(yī)院復查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物。
2、盡早、積極地開始康復治療
如前所述,腦梗死形成后會留下許多后遺癥,如單癱、偏癱、失語等,藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極、正規(guī)的康復治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位。康復宜及早進行。病后6-12個月內(nèi)是康復的最佳時機,半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練 患病后許多以前的生活習慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓練患肢,還應注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時又習慣使用右手(右利)的患者,此時要訓練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
4、面對現(xiàn)實,調(diào)整情緒 俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實,應調(diào)整好情緒,積極進行康復以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑。
危害
腦血管疾病,是指由于各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞,致使腦血管功能障礙,引起相關(guān)癥狀。它是一種危害人民健康,威脅生命,影響勞動力的常見病和多發(fā)病。常見的腦血管病大致可分為:缺血性腦中風和出血性腦中風。
預防護理
1.健康飲食。
2.加強運動。
3.語言交流。
4.作息規(guī)律。
5.定期體檢。
6.減壓。[6]
飲食
飲食清淡,以低熱量、低鹽飲食為主,并保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和微量元素。多食水果、蔬菜來潤腸通便。多飲水,晚飯前可飲蜂蜜水,睡覺前可適量飲白開水,以補充夜間體內(nèi)水分的消耗,清晨起床后可飲低滲鹽水(食鹽0.5克左右加白開水250毫升),既能稀釋血液,又能刺激胃腸蠕動、促進排便。
1、黑木耳:黑木耳中所含的腺嘌呤核苷,具有抑制血小板凝聚的作用。
2、生姜:生姜中所含的姜油酮、姜烯酚等物質(zhì)具有抗凝血功能。
3、大蒜:大蒜中所含有的阿霍烯,幫助降低動脈血管的阻力。
4、洋蔥:洋蔥含有槲皮酮可以阻止自由基對動脈血管的損害,讓動脈血管內(nèi)壁光滑,富有彈性。
5、魚類:有些魚富含了長鏈多元不飽和脂肪酸,此類物質(zhì)對心血管有一定的保護作用,比如深海魚類的鮭魚、鮪魚等。
6、綠茶:因為綠茶中含有茶多酚,可以緩解血液高凝狀態(tài),增強紅細胞彈性,改善或延緩動脈粥樣硬化。
7、蕎麥:蕎麥中含有蘆丁,能促進細胞增生、防止細胞凝集,對血管系統(tǒng)有保護作用。
8、玉米:玉米有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝,繼而減少膽固醇在血管中的沉積,起到軟化動脈血管的作用。
9、茄子:茄子富含維生素P,有軟化血管的作用,能增強血管的彈性,防止毛細血管破裂。
10、海帶:海帶中含有大量的巖藻多糖、昆布素。[7]