本文選自：第17屆衛(wèi)生計(jì)生好新聞科普類三等獎(jiǎng)
《青光眼患者 別大口喝水》-- 北京同仁醫(yī)院 青光眼科副主任醫(yī)師 卿國(guó)平
以及中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)醫(yī)院官網(wǎng)文章《世界青光眼周 | 小心青光眼，離你并不遠(yuǎn)》
世界衛(wèi)生組織設(shè)立每年3月的第3周為世界青光眼周，旨在通過(guò)多種宣傳途徑，讓公眾多了解青光眼知識(shí)，提高對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí)，達(dá)到防治青光眼的目的。2020年3月16日-20日是第十三個(gè)世界青光眼周。
全世界有超過(guò)900萬(wàn)人因青光眼致盲，我國(guó)40歲以上人群青光眼患病率為2.6%，致盲率約30%。青光眼致盲后雖然不能復(fù)明，但如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的治療，那是有可能降低青光眼的致盲率。青光眼最關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素是眼壓升高，降低眼壓也是目前治療青光眼有效的方法。
很多人認(rèn)為，老人才會(huì)得青光眼?？呻S著電子設(shè)備的普及，年輕人患青光眼的人數(shù)日益增多。青光眼往往早期癥狀不明顯，可一旦導(dǎo)致視力下降就是不！可！逆！
什么是青光眼？
青光眼是世界首個(gè)不可逆性致盲眼病，一般是由眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高而導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的一種眼病。主要表現(xiàn)為病理性眼球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和進(jìn)行性視野缺損。
青光眼有哪些表現(xiàn)？
青光眼急性發(fā)作期，因伴頑固性失眠、劇烈偏頭痛、惡心嘔吐、心急煩躁等癥狀，有時(shí)會(huì)讓患者忽略了眼部癥狀，而誤以為是急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，而到內(nèi)科或神經(jīng)科就診。
而慢性青光眼患者，臨床癥狀不明顯或休息后癥狀緩解，喪失寶貴治療時(shí)機(jī)，眼底視神經(jīng)不斷萎縮，不知不覺(jué)視力逐漸喪失，最終失明。
如何發(fā)現(xiàn)青光眼的前兆？
除了常見(jiàn)眼壓高（眼球硬）、頭痛(惡心嘔吐)、視力下降(視物模糊)以外，還有一個(gè)重要“信號(hào)”很多人都注意不到，那就是——視野缺損。
大多數(shù)青光眼發(fā)病，是不知不覺(jué)的，就像一個(gè)小偷，患上之后，余光(視野)會(huì)被一點(diǎn)點(diǎn)的蠶食。
青光眼早期時(shí)，視野的缺損都在鼻側(cè)，正是兩只眼視野重疊的地方，如不做專門的檢測(cè)，很可能就發(fā)現(xiàn)不了。也因此，天天坐在電腦前的上班一族，要經(jīng)常遮住一只眼看一下，檢查有沒(méi)有視野縮小了或者缺了一塊，就很容易發(fā)現(xiàn)眼的異常。
如何治療？
青光眼導(dǎo)致視功能不可逆性損害甚致盲的原因不外乎兩點(diǎn)，一是在被診斷時(shí)已有嚴(yán)重的視神經(jīng)病變；二是在治療過(guò)程中，未能遵照醫(yī)囑點(diǎn)藥控制眼壓，導(dǎo)致視神經(jīng)病變持續(xù)惡化。
雖然青光眼無(wú)法“斷根”治愈，但只要早期發(fā)現(xiàn)、合理治療（包括藥物、激光和手術(shù)等），絕大多數(shù)患者可一直保持有用的視功能。
簡(jiǎn)單自測(cè)青光眼有沒(méi)有找上你
1、眼睛紅血絲較多；
2、黑眼圈明顯，眼袋突出；
3、視物模糊，視力下降；
4、眼睛感覺(jué)干澀、酸脹，或眼周、眶周疼痛；
5、眼部不適感隨用眼時(shí)間延長(zhǎng)而加重，晚上更明顯；
6、看近物時(shí)重影，聚焦困難，閱讀容易串行，字體發(fā)生流動(dòng)、跳動(dòng)；
7、看遠(yuǎn)物時(shí)重影、模糊，甚頭痛，駕駛障礙；
8、長(zhǎng)時(shí)間看近物后眺望遠(yuǎn)處，視野不清；長(zhǎng)時(shí)間看遠(yuǎn)處后再看近物，難以聚焦。
科大醫(yī)院眼科專家提醒：40歲以上的中老年人、有青光眼家族史、高度近視患者、心血管疾病以及糖尿病患者是青光眼的高發(fā)人群。應(yīng)該定期測(cè)量眼壓和檢查眼部，并將篩查青光眼列入體檢項(xiàng)目，保住生活所需的“余光”。
北京同仁醫(yī)院青光眼科副主任醫(yī)師卿國(guó)平提到，青光眼防治的自我感知很重要！
如果出現(xiàn)這種視野的變化，就要注意趕緊放下眼前的閱讀、玩手機(jī)、玩游戲！
青光眼患者不能大口喝水嗎？
多數(shù)青光眼是由于眼壓高所致，降低眼壓也是青光眼最主要的治療原則之一。避免“不健康”飲食習(xí)慣導(dǎo)致眼壓升高，可以說(shuō)是對(duì)治療的一大貢獻(xiàn)。例如，青光眼患者不要一次飲用大量的水，這可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。一次大量飲水后，血液滲透壓降低，眼球壁的血液滲透壓也降低，水分進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)導(dǎo)致眼壓升高。
在臨床上，有一個(gè)試驗(yàn)叫“飲水試驗(yàn)”，就是讓被試者一次飲用大量的水，然后在不同階段測(cè)量被試者的眼壓。如果眼壓較飲水前超出6mmHg，視為飲水試驗(yàn)陽(yáng)性；如飲水后眼壓升高達(dá)8mmHg，可視為強(qiáng)陽(yáng)性，是青光眼的證據(jù)之一。確診為青光眼的患者，如果在炎熱的夏天口渴，可以將一大杯水分?jǐn)?shù)次喝完，以避免大量飲水導(dǎo)致眼壓升高。
喝酒能治青光眼？
相反，一些液體如白酒可以在飲用后降低眼壓。與飲水相反，白酒屬于高滲液體，飲用后血液中的滲透壓升高，玻璃體腔內(nèi)的液體進(jìn)入血液，導(dǎo)致眼內(nèi)液體減少，眼壓下降。飲酒的人可能有所體會(huì)，飲用高度數(shù)的酒后，會(huì)覺(jué)得口干，其實(shí)就是因?yàn)檠褐袧B透壓升高的表現(xiàn)之一。
小貼士
目前醫(yī)學(xué)上并不建議通過(guò)飲用烈性酒來(lái)降低眼壓，原因有：烈性酒等高滲劑降低眼壓的時(shí)間有限，一般只有2-3小時(shí)；烈性酒除了短暫降低眼壓，對(duì)肝臟和心肺等臟器均有損害作用，得不償失。
最重要的是目前已經(jīng)有了很好的高滲劑，可以降低眼壓，而且不會(huì)導(dǎo)致肝臟等臟器損害。
朋友們明白了嗎？
烈性酒雖能暫時(shí)降低眼壓，
但是對(duì)肝臟和心肺的損害
卻是巨大的！
切記不可過(guò)度飲酒哦！
另外附上北京同仁醫(yī)院
權(quán)威專業(yè)眼科就診指南~
有需要的朋友們
趕緊來(lái)看看吧！
眼科普通門診
癥狀：任何眼部不適、視力問(wèn)題等。
疾病：常見(jiàn)眼病，首次就診或尚沒(méi)有明確診斷的眼病。
眼底科
癥狀：視力下降、視物變形、眼前黑影遮擋、黑影飄動(dòng)（飛蚊癥）、閃光感、合并全身疾病（糖尿病，高血壓，血液病等）的眼底或視力問(wèn)題。
疾病：玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜靜脈或動(dòng)脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、黃斑裂孔、高度近視性眼底改變、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、眼內(nèi)腫瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。
白內(nèi)障中心
癥狀：老年無(wú)痛性視力逐漸下降、兒童白瞳、外傷導(dǎo)致晶狀體混濁。
疾?。豪夏晷园變?nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、部分外傷性白內(nèi)障等各類型晶狀體混濁疾病等。
青光眼科
癥狀：視力下降、眼球急性/慢性脹痛（可伴頭痛、虹視等）視野缺損，體檢懷疑青光眼、有青光眼家族史者。
疾?。涸l(fā)性開(kāi)角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼等。
眼外傷科
癥狀：由外傷原因所致的眼部問(wèn)題。
疾病：外傷性眼病，包括：外傷性白內(nèi)障、外傷性睫狀體斷離、外傷性玻璃體渾濁和外傷性視網(wǎng)膜脫離、外傷性晶體脫位等。
眼角膜科
癥狀：眼紅、畏光、分泌物多、流淚。
疾?。航Y(jié)膜炎、角膜炎、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、角膜變性、各類原因引起的角膜瘢痕、圓錐角膜、淚道阻塞、干眼癥等。
眼肌科
癥狀：學(xué)齡及學(xué)齡前兒童視力下降，看東西模糊；任何年齡兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)、眼位偏斜、眼瞼痙攣、眼球震顫、復(fù)視（非外傷性，排除神經(jīng)內(nèi)科疾病）。
疾?。航?、遠(yuǎn)視、散光、弱視、斜視、復(fù)視、眼球震顫、眼瞼痙攣等。
眼腫瘤科
癥狀：眼球突出、眼部腫物、眼眶內(nèi)腫物。
疾病：眼瞼結(jié)膜腫瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、眼眶內(nèi)腫瘤、視神經(jīng)腫瘤、眼眶蜂窩織炎、甲狀腺相關(guān)性眼病等。
眼整形科
癥狀：上瞼下垂、瞼裂狹小、眼瞼內(nèi)翻倒睫、眼瞼外翻、眼瞼松弛、眼瞼腫物、眼球摘除術(shù)后需要植入義眼者、眼球小于正常大小者。
疾病：眼瞼內(nèi)翻、眼瞼外翻、小瞼裂、眼部畸形、無(wú)視力小眼球等。
眼中醫(yī)科
癥狀：以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，對(duì)各種眼病進(jìn)行辯證治療或輔助治療，以達(dá)到眼病治愈，提高治療效果，改善眼部癥狀，延緩病程等作用。
疾?。航悄ぱ?、干眼癥、免疫相關(guān)性眼病、眼底血癥、部分年齡相關(guān)性眼病及退行性眼病、部分視神經(jīng)萎縮、部分遺傳性眼病、眼肌麻痹、眼瞼痙攣、圍手術(shù)期眼病的調(diào)護(hù)、眼部手術(shù)后恢復(fù)等。
屈光中心
癥狀：18歲-55歲的近視、散光和遠(yuǎn)視等屈光不正希望手術(shù)矯正。
疾?。撼赡耆私暋⑦h(yuǎn)視、散光等。
神經(jīng)眼科
癥狀：視力下降、視野缺損、瞳孔不等大、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)異常、眼瞼下垂。
疾病：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、滑車神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、視神經(jīng)炎、視乳頭水腫等各種視神經(jīng)病變等。
素材提供：北京同仁醫(yī)院
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