（2018年7月2日 曾醫(yī)生有問必答）

正常人的鉀含量為3.5mmol/L-5.5mmol/L。2.1mmol/L的血鉀是很低的了，會引起全身乏力，消化不良等。缺鉀的原因，總結(jié)起來無非三點(diǎn)：攝入減少、排出過多、代謝紊亂。曾醫(yī)生就最常見的問題講一下罷。

一、攝入減少：最常見原因是進(jìn)食減少、禁食、偏食等引起的營養(yǎng)不良。手術(shù)后禁食的病人，如果醫(yī)生不注意補(bǔ)鉀，也很容易引起低鉀血癥；老人長期臥床，進(jìn)食量少也嘗嘗容易引起低鉀。所以，有以上原因者，需要均衡飲食，多從青菜和水果中補(bǔ)充鉀鹽。實在太低，就口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。

二、排出過多：最常見的原因是腹瀉、嘔吐、運(yùn)動出汗過多，以及服用利尿劑。成人及嬰幼兒的急性胃腸炎，容易引起嘔吐和腹瀉，丟失大量體液；夏天重體力勞作大量出汗也容易丟失大量體液；有些高血壓患者，需要服用利尿劑降壓治療，長期以往肯定會引起血鉀降低。所以，有這類情況的人，要及時到醫(yī)院就診，根治病因。

三、代謝紊亂：常見原因為代謝性酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、胰島素不合理使用、尿崩癥等。①代謝性酸中毒早期，血液中的鉀鹽被轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)，引起短期血鉀降低；②原發(fā)性醛固酮增多癥，最典型表現(xiàn)為高血壓，低血鉀；③尿崩癥，大腦分泌抗利尿激素減少，引起排尿增多；④胰島素不合理使用，糖尿病患者用胰島素時候，服用含有較多葡糖糖的食物，會引起短期內(nèi)血鉀降低。

不管什么原因引起的低血鉀，務(wù)必要及時補(bǔ)充鉀鹽，要不引起全身癱軟乏力、食欲不振、心律失常、麻痹性腸梗阻（小孩最常見）等，治療起來就困難多了。

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