目前我國患有脊柱側(cè)彎的病人已經(jīng)超過360萬人,并且以30萬/年的速度在遞增。面對脊柱側(cè)彎,李醫(yī)生也不禁感慨:為何脊柱側(cè)彎頻發(fā)?作為醫(yī)生也該盡自己的一份力量來幫助大家減少脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
下面就讓李醫(yī)生帶著大家對脊柱側(cè)彎做一個簡單的了解,幫助各位家長和孩子更好地應對脊柱側(cè)彎。
我們從背后觀察孩子的脊柱,正常的脊柱無論從前、后的角度看,應是呈一條直線,若出現(xiàn)了向左或右的彎曲,且大于10度,則稱之為脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎現(xiàn)已成為我國7到14歲青少年的多發(fā)病,青少年患病率達3%到5%,也就是說全國100個孩子里面,至少有3個是脊柱側(cè)彎。
在351名7~15歲青少年進行調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)這些青少年的脊柱側(cè)彎度多在10度到40度之間,脊柱側(cè)彎率達到1.02%。而且,調(diào)查還發(fā)現(xiàn),這351名調(diào)查者中,發(fā)生側(cè)彎的女生是男生的10倍。那為何脊柱側(cè)彎多發(fā)于青少年?
從生理特征上看,青少年正處于骨骼快速發(fā)展時期,此時骨骼的韌度強度都不夠,可塑性較強。而女生相對于男生來說,骨骼柔韌性更強,但穩(wěn)定性更差。骨骼發(fā)展容易受到外界因素的影響,所以青少年更易患脊柱側(cè)彎。
從生活習慣上來看,青少年平時在學??磿鴮懽鳂I(yè)的姿勢極易影響骨骼的發(fā)展。由于青少年骨骼還未長成,骨骼力量差,很容易坐一會就感覺脊背酸疼,不由自主地就想趴在桌面上,選擇自己舒服的方式。但長期不良坐姿,很容易導致脊柱側(cè)彎。
從父母方面看,很多父母對于孩子形體問題其實是存在一個關(guān)心不足的狀況。在面對孩子寫作業(yè),玩電子設(shè)備或者看電視時,坐姿不端正時很少提出指正,就算偶爾提一次也可能是言語上批評兩句并未監(jiān)督和采取措施糾正不良坐姿。
目前脊柱側(cè)彎已上升為危害我國兒童青少年健康的“第三大殺手”,脊柱側(cè)彎對于青少年的危害不僅僅表現(xiàn)在身體上,更表現(xiàn)在對兒童心理健康的影響。
輕度的脊柱側(cè)彎,外顯特征并不明顯,初期危害也不大。但等脊柱側(cè)彎變得嚴重起來,這時青少年的體形開始發(fā)生明顯的改變,并且肌肉變得極易疲勞、疼痛。胸廓被壓迫變形,導致呼吸困難,運動能力降低,影響患者的心肺功能,甚至還會出現(xiàn)心肺衰竭。
同時,嚴重的脊柱側(cè)彎會壓迫到神經(jīng),導致經(jīng)常發(fā)生壓迫性神經(jīng)痛,長此以往,可導致脊髓麻痹癥,影響知覺意識,造成癱瘓。可見,脊柱側(cè)彎對于青少年的身體健康帶來了極大的危害。
脊柱側(cè)彎對青少年的心理健康也有極大的影響。當青少年逐漸成長,自尊心漸漸形成,開始慢慢地在乎他人對自己的看法,由于其他小朋友的價值觀也沒有形成,面對他人的姿態(tài)問題也容易指指點點,卻不知這也在傷害脊柱側(cè)彎患者。
當脊柱側(cè)彎嚴重的孩子,受到他人話語的影響時,極易產(chǎn)生自卑心理。此時的孩子慢慢地不愿與其他人交流交往,時間長了極易出現(xiàn)敏感、自卑、孤僻的狀態(tài)。而孩子心理出了問題對孩子的影響能伴隨一生,就算疾病治好了,心里的瘡疤也難以治愈。
因此脊柱側(cè)管要早發(fā)現(xiàn),早治療,對正處于脊柱側(cè)彎狀態(tài)的孩子,作為父母和朋友也要多多關(guān)心,關(guān)照孩子,讓孩子感覺到溫暖和愛護。
在接觸的患者中,很多家長是在發(fā)現(xiàn)孩子有明顯的高低肩、背部高低不平或彎曲時,才來糾正診治。這時脊柱一般側(cè)彎已經(jīng)超過40度,遺憾的是,而往往這時也錯過了最佳的治療時機。所以早預防、早發(fā)現(xiàn),對脊柱側(cè)彎的治療尤其重要。
下面,我來教大家從一些細節(jié)信號中,看出脊柱側(cè)彎癥狀,進行早期的脊柱側(cè)彎篩查,家長朋友們也可以關(guān)注一下:
如果您發(fā)現(xiàn),孩子在穿衣服時出現(xiàn)衣服領(lǐng)口不在一個水平線上,反而衣領(lǐng)偏向一側(cè),肩膀部位也看著一高一低。背書包的時候,這種兩肩不平的狀況更加明顯,就要考慮脊柱側(cè)彎了。
當出現(xiàn)胸廓畸形,胸廓不對稱,胸廓明顯一高一低也要注意脊柱側(cè)彎帶來的危害。特別是處于青春發(fā)育期的女生,脊柱側(cè)彎不僅導致脊柱變形,還導致女孩乳房發(fā)育大小不均,對孩子的身心都極易造成傷害和影響。
脊柱側(cè)彎會對下肢造成一定的壓迫,一旦出現(xiàn)較嚴重的脊柱側(cè)彎,會發(fā)現(xiàn)孩子兩邊的胯骨和腰部存在不對稱現(xiàn)象。同時也體現(xiàn)在大腿或髖部皮膚紋路不對稱。
脊柱側(cè)彎造成腰部受力不均,以至于一側(cè)腰部會出現(xiàn)脂肪堆積,造成皮膚褶皺。以肚臍為分界線,平視腰部,一旦發(fā)現(xiàn)腰部一側(cè)有脂肪堆積且有褶皺,另一側(cè)無明顯褶皺,就要引起注意。
家長讓孩子雙腿并立,彎腰背對著自己。此時家長用食指和中指順著孩子的脊柱向下劃,如果劃下來是一條直線,則孩子脊柱正常。但劃下并非是一條直線,而是彎曲的一條線,則說明有脊柱側(cè)彎的可能,需要讓醫(yī)生做進一步的檢查。
家長讓孩子面對自己站立,低頭,雙臂自然下垂,做90度鞠躬的姿勢。此時家長可以仔細觀察孩子的背部,看背部兩側(cè)是否一樣高。如果背部兩側(cè)不一樣高基本可以判定為脊柱側(cè)彎,需進一步去醫(yī)院檢查判斷側(cè)彎狀況。
脊柱側(cè)彎首先以預防為主,預防重于治療。脊柱側(cè)彎的預防也有一些方法:
青少年兒童由于學習看電視久坐,背書包等不良坐姿極易導致脊柱側(cè)彎問題的出現(xiàn)。因此,青少年兒童可以選擇一些肢體平衡運動來鍛煉自己的脊柱。如慢跑,游泳以及擴胸運動等運動,都可以很好地增強免疫力。平時也要經(jīng)常提醒自己挺胸抬頭,預防脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
針對已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎可以采取保守治療以及手術(shù)治療來糾正脊柱側(cè)彎問題。
對于青少年來說,骨骼發(fā)育還未成熟,治療中輕度脊柱側(cè)彎,常見的保守治療是支具治療。但矯正支具的種類較多,并不是隨隨便便買一個支架就能使用的,矯正支架佩戴后也要根據(jù)X線片來進行調(diào)整,避免孩子長期佩戴導致的不舒服。
一旦脊柱側(cè)彎的患者,在支具保守治療無效的情況下,也可采用手術(shù)治療,常見的手術(shù)是矯正融合手術(shù),通過植骨術(shù)和體內(nèi)放金屬支架來維持脊柱形態(tài)。避免脊柱側(cè)彎加重帶來的危害。
脊柱側(cè)彎不僅影響著青少年兒童的身體健康,還影響青少年兒童的心理健康。作為家長一定要關(guān)注兒童的脊柱問題,積極幫助孩子糾正脊柱問題,關(guān)注孩子的心理健康,多多鼓勵關(guān)心孩子。作為同學和朋友也要給予關(guān)愛,不要拿別人的缺陷開玩笑。
脊柱側(cè)彎的預防大于治療,在日常生活中也要積極預防脊柱側(cè)彎,在學習和使用電子設(shè)備時注意坐姿,時刻提醒自己挺胸抬頭,避免脊柱側(cè)彎的發(fā)生。對于嚴重的脊柱側(cè)彎也要積極治療,不可諱疾忌醫(yī)造成更嚴重的后果。
相信在預防和治療的雙重保障下,青少年兒童都能有一個良好的體態(tài)。
我是李醫(yī)生,您的健康我來守護!
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