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接觸性皮炎的內(nèi)外治法

  接觸性皮炎(contact dermatitis)是指人體接觸某種物質(zhì)后,在皮膚或粘膜上因過(guò)敏或強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的一種炎癥。多數(shù)急性發(fā)作,如反復(fù)接觸,可演變成慢性。中醫(yī)學(xué)根據(jù)接觸物的不同,而分別命名,如“馬桶癬”、“漆瘡”、“膏藥風(fēng)”、“粉花瘡”等。

  內(nèi)治法   一、中醫(yī)治療:宜清熱、涼血、利濕、解毒,方藥可選用:   1、龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當(dāng)歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發(fā)熱者加生石膏、桑葉、野菊花;濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食欲不振者加陳皮、蒼術(shù)、大麥芽;大使干結(jié)者加生川軍。   2、加味白虎湯。   3、化斑解毒湯。癥狀減輕后,可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。   二、西醫(yī)治療   1、抗組織胺藥:可選用苯海拉明25~50mg、撲爾敏4~8mg,每日3~4次口服?;蛳⑺姑?0mg,每日1次口服,可并用維生素C100~200mg每日3~4次口服。   2、鈣劑:可口服鈣片,肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。   3、腎上腺皮質(zhì)激素:皮損廣泛而嚴(yán)重時(shí),可配合使用強(qiáng)的松10~20mg,每日3~4次,口服?;虻厝姿?10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,靜滴,每日1次。   4、利尿劑,對(duì)伴發(fā)全身皮疹,水腫嚴(yán)重者,可配合服用又氫克尿塞25mg,每日2~3次,連服2~3天,有利于消腫。   外治法   1.皮疹有糜爛滲液者,可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高錳酸鉀冷濕敷。   2.皮診無(wú)糜爛滲液者可用上述方法治療,或外擦爐甘石洗劑。   3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者,可用腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏,如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。   4.潮紅:丘疹為主者,可用三黃洗劑、爐甘石洗劑,外擦,或和青黛散冷開(kāi)水調(diào)敷,每日4~5次。腫脹糜爛滲液較多者,可用蒲公英60g,桑葉、生甘草各15g,水煎待冷后濕敷。并可用10%黃柏溶液,生理鹽水,3%硼酸水濕敷。糜爛結(jié)痂者可用青黛膏,或清涼膏外擦每日3~4次。瘙癢者可用粟樹(shù)葉洗劑、黑子脫每洗劑。

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