科學(xué)和技術(shù)，是我們和這個世界對話所用的語言。6小時前
出處 | 果殼病人（Health_Guokr）
2020年4月30日，一個陽光明媚的早晨，6點半我就醒了，比鬧鐘醒得還早。
酒店的早餐換成了肯德基，希望肯爺祝我今天手術(shù)成功吧。手術(shù)？是的，一個人在酒店過了一夜，就是為了今天的植發(fā)手術(shù)。
漫長的頭禿與磨人的治療
說到植發(fā)，估計很多人都不陌生了，脫發(fā)已經(jīng)成為很多年輕人的噩夢。地中海不是一天形成的，我的頭也不是突然禿的。那是一個大約6年的過程。
一直到高中，我的頭發(fā)都非常濃密。上了大學(xué)，我經(jīng)常能在洗澡的時候抓下一手的頭發(fā)，隔三差五就要清理一次排水口。但是仗著自己當(dāng)時頭發(fā)還很多，我并不以為然。
畢業(yè)后開始工作，頭發(fā)就掉得更快了。24歲那年，某天我在上班路上撿起一個小孩掉落的帽子，跑上去遞給他。不曾想孩子的媽媽說：“快謝謝叔叔！”緊接著，在小孩清脆的“謝謝叔叔”中，原本因為做好事而心情愉悅的我，被狠狠扎心，臉部僵硬。到公司我給同事講了這事，本想要點安慰，結(jié)果又被補(bǔ)刀。同事紛紛表示我看起來確實顯老。一天被扎數(shù)刀，我在鏡子面前撥弄自己的頭發(fā)，這一看，才發(fā)現(xiàn)自己脫發(fā)已經(jīng)很嚴(yán)重了：發(fā)際線已經(jīng)后移出現(xiàn)M字，頭頂發(fā)旋處頭發(fā)稀疏，已經(jīng)能明顯看到頭皮。那一刻我眉頭緊鎖著，而腦袋已經(jīng)空白了。
更可怕的是，明顯“禿了”后，還要應(yīng)付身邊人的“關(guān)心”：老同學(xué)的惋惜、家人的憐惜、同事的嘆息，說不定還有陌生人的譏笑吧。從那時起，我變得不愛拍照、不敢臭美，一照鏡子就嘆息，也開始自嘲自己是大叔了。
脫發(fā)是一個過程，等你發(fā)現(xiàn)的時候可能已經(jīng)禿了 | 作者
同時，我開始找各種辦法“自我治療”。我嘗試過自救，也求助過醫(yī)生。
三甲中醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生和當(dāng)?shù)刂麽t(yī)，我都積極問診。自救方面，各大貼吧是我了解脫發(fā)病因、尋求治療方案的主陣地，我也加入了“發(fā)友”群，交流心得。慢慢地，我將自己脫發(fā)的原因鎖定在了“脂溢性脫發(fā)”，元兇可能“二氫睪酮（DHT）”。我開始口服抑制DHT的藥，并在服用1個月后，到醫(yī)院檢查身體，確保沒有出現(xiàn)副作用。其實，我還嘗試過偏方煮湯喝（事實證明沒什么用，甚至有害）。
尋求治療的過程是痛苦的，感覺就像摸著石頭過河。最終，在2個月口服和外涂的配合下，我的頭發(fā)濃密了不少。堅持了一年后，我顏值恢復(fù)了一些，脫發(fā)焦慮也少了很多，心一飄我就停藥了。
剛剛停藥后的樣子 | 作者
停藥后，我的頭發(fā)脫了長、長了脫。正常人的頭發(fā)生長與脫落是以幾年為單位的，而我的頭發(fā)生長周期變得很短。一年兩個輪回（春長夏禿，秋多冬又禿）。這一年過后，我的脫發(fā)到達(dá)了有史以來最嚴(yán)重的時候。脫發(fā)焦慮再次洪水般向我襲來，沒辦法，我又開始使用那兩種藥物治療了。
脫發(fā)到最可怕的時候（地中海生成了！）| 作者
但是這一次，用藥的效果并不理想，發(fā)際線后移處和頭頂發(fā)旋處的皮膚出現(xiàn)反光，這證明毛囊已經(jīng)壞死，依靠藥物已經(jīng)回天乏術(shù)了。藥物治療這條路走不通，我開始考慮植發(fā)。
比我預(yù)想的還要貴1萬多
我在網(wǎng)上看了很多植發(fā)的例子，感覺手術(shù)成功的多于失敗的。而且也有三甲醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生跟我做過推薦，所以我對國內(nèi)植發(fā)技術(shù)還是比較有信心的。我的家人起初反對，不過在我介紹植發(fā)、解除誤會后，他們也很支持我。我女朋友也很支持我，她是在我顏值低谷的時候選擇我的。我想找回顏值，告訴她，她其實選的是一個帥哥而不是一個大叔。沒有家人和女朋友的支持，我不會那么果斷地去植發(fā)，真愛萬歲！
26歲那年，我攢夠了植發(fā)的錢，和女友一起踏入了G市的一家相對有名氣的民營植發(fā)醫(yī)院（此后簡稱A醫(yī)院），對植發(fā)做了一次比較深入的了解。那是2020年1月，正值疫情爆發(fā)過后的防控期，醫(yī)院沒什么人，一位咨詢師接待了我們。
咨詢師很友善和親切，先是了解我的脫發(fā)史、介紹了A醫(yī)院的發(fā)展史、植發(fā)的原理、醫(yī)生的資質(zhì)和植發(fā)所用的手術(shù)刀，讓我對植發(fā)有一個基礎(chǔ)的了解。然后用毛發(fā)檢測儀免費給我做了個毛發(fā)質(zhì)量測定，其實就是一個多倍數(shù)電子放大鏡，過程中你可以透過顯示屏，看到自己某個區(qū)域中有多少根頭發(fā)，以及每根頭發(fā)有多粗。接著就是給我測量種植區(qū)的面積和需要種植的毛囊數(shù)：利用三庭等距的原則，拿尺子給我測量出理想的發(fā)際線位置，然后用一個夾有保鮮膜的塑料圈，套在我頭上，在保鮮膜上沿著脫發(fā)區(qū)和正常區(qū)的交界劃線，和理想發(fā)際線一連接，就成了一個封閉的區(qū)域，再根據(jù)頭發(fā)稀疏程度劃分成多塊需要種植不同密度的小區(qū)域。最后利用公式（植發(fā)密度×植發(fā)面積=植發(fā)毛囊數(shù)）一相加，就是我需要種植的毛囊數(shù)量了。接著根據(jù)我的發(fā)際線的要求和植發(fā)密度的選定為我制定的植發(fā)方案。
價格也隨著一起來到：4.2萬人民幣，比我預(yù)想的還要貴1萬多，糟心。
因為當(dāng)時疫情管控的比較嚴(yán)格，我沒再去G市的其他植發(fā)醫(yī)院做了解，心里覺得A醫(yī)院挺專業(yè)的，又迫切想解決脫發(fā)焦慮，所謂“植意已決”！所以不久我便在微信上和咨詢師確定了植發(fā)最終方案，經(jīng)過一番爭取，最終的價格優(yōu)惠到3.5萬元，定金2000元。考慮到還有術(shù)后恢復(fù)期，手術(shù)時間定在了4月30日，連著勞動節(jié)假期。
手術(shù)當(dāng)天，換了家醫(yī)院
4月29日，正如文章開頭所述，我懷著忐忑的心情，在酒店過了一夜。
4月30日，吃完早餐后，我一發(fā)友來關(guān)心我，在知道我沒對比就直接決定在A醫(yī)院植發(fā)后表示震驚，并且勸我“多對比，沒壞處”。我覺得這位發(fā)友說得有道理，便將上午的手術(shù)推至下午，然后去了另外一家植發(fā)醫(yī)院（此后簡稱B醫(yī)院）做咨詢。
沒有對比就沒有傷害，B醫(yī)院不管是硬件條件，還是人員配置，看起來都更加專業(yè)。不同于A醫(yī)院的冷清，在這里能看到了很多發(fā)友，有的剛剛做完植發(fā)頭部還裹著紗布，有的在等候植發(fā)后的理療。這里我特別留意了植發(fā)后理療的發(fā)友，看到有頭發(fā)茂盛的，心里面更有底了。
等待一陣后，咨詢師接待了我，和之前一樣，還是頭皮檢測后給出方案，不知道是不是因為我透露了A醫(yī)院提供的方案，B醫(yī)院給出的方案不管是需要植發(fā)的毛囊數(shù)量還是最終的價格，都和A醫(yī)院差不多。冷靜對比了兩家醫(yī)院的植發(fā)醫(yī)生、風(fēng)評和術(shù)后護(hù)理服務(wù)等信息，我打了電話給A醫(yī)院取消手術(shù)、退回定金，選擇了B醫(yī)院。（此處還有一場風(fēng)云變幻的客戶爭奪戰(zhàn)，就不展開說了。）
剃頭前（用藥后頭發(fā)還是長出來了些）| 作者
剛剛向B醫(yī)院的咨詢師表達(dá)了想當(dāng)天做手術(shù)的心意，就被快速地剃了光頭，可能是擔(dān)心我又改變主意吧。植發(fā)區(qū)域被用筆加粗，又經(jīng)歷了抽血查驗。我去吃了個午飯，在候診室短暫等候，就被“傳喚”進(jìn)手術(shù)室了。
剃頭后 | 作者
填海造田，我，從入門到精通......
一進(jìn)手術(shù)室，發(fā)友圈著名的大神醫(yī)生出現(xiàn)了，他溫柔地安慰我，讓我放松不要緊張。我心里想“大神給我做植發(fā)手術(shù)，穩(wěn)了！” 可是后來才知道，大神只負(fù)責(zé)打麻藥，取毛囊和種植毛囊的工作，都是由他的團(tuán)隊其他醫(yī)生護(hù)士來操作的，對比之前的宣傳，我心里其實有一點被套路的感覺。
這里介紹一下B醫(yī)院植發(fā)的過程，其實比較簡單。大概就以下幾步：頭部消毒后打麻藥，麻藥生效后打膨脹針，取毛囊，清潔毛囊，種植毛囊。
看起來簡單，其中刨去“中場休息”用了整整4個半小時。我的這場手術(shù)，總計要取4500個毛囊，然后再種植4500個毛囊，而且只能一個一個取出與種植，很費時間。這個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊有一位麻醉師、兩位取毛囊的醫(yī)生、兩位種植毛囊的醫(yī)生，和若干位護(hù)士。麻醉師打完麻醉針和膨脹針就離開了，接著兩位取毛囊的醫(yī)生各帶領(lǐng)一位護(hù)士分成兩組，左右開工，醫(yī)生用空的毛囊提取器提取毛囊，然后交給護(hù)士，護(hù)士負(fù)責(zé)將毛囊取下整齊地放在培養(yǎng)皿中，集齊一定數(shù)量毛囊后，就會由其他護(hù)士負(fù)責(zé)給毛囊清潔，去除上面的結(jié)締組織。為了保持毛囊離體后存活，清潔動作要一直在培養(yǎng)皿中進(jìn)行。
等取夠毛囊后，醫(yī)生問我需不需要休息。我看了一臉疲憊的醫(yī)生，就說休息一下吧。他們拿了裝有整齊排列的毛囊培養(yǎng)皿給我數(shù)，讓我數(shù)一下數(shù)量對不對。10個毛囊一撮，橫著10撮，豎著20撮，很快能數(shù)出來一個培養(yǎng)皿有2000個毛囊，我隨機(jī)抽查了一下確認(rèn)沒問題。取完毛囊的后枕部全是密密麻麻的血洞，不過創(chuàng)口較小，出血量不大，護(hù)士幫我裹上紗布，“伺候”我下手術(shù)臺，領(lǐng)我去吃晚飯。麻醉還沒褪去，我只感覺后枕部麻麻的，并不會痛。一連躺了幾個小時了，有點累，心情卻是激動的，手術(shù)已過半程了。
半小時后我重新上手術(shù)臺，要開始種植了！這時候，大神又出現(xiàn)了，再一次給我打了麻醉針和膨脹針，然后，又消失了……種植和取毛囊的過程類似，醫(yī)生護(hù)士猶如辛勤的農(nóng)民伯伯插秧。打了麻醉倒是不痛。不過這一拔，一插，7塊錢沒有了。再一拔，一插，又7塊錢沒有了。心里在滴血。
手術(shù)進(jìn)行了很久，小睡了幾次。被叫醒時我不怎么累，只覺得頭皮漲漲的。但醫(yī)生和護(hù)士的臉全都透露著疲憊。醫(yī)生拿了鏡子給我，讓我看看發(fā)際線滿不滿意，還說不滿意可以調(diào)。不得不說，在服務(wù)方面，B醫(yī)院還是做得不錯的。
手術(shù)后 | 作者
植發(fā)算是一個小手術(shù)，我是一個人去做的，沒有讓家人和女朋友陪同。術(shù)后我給家人報了平安，就在醫(yī)院過了一夜，當(dāng)晚醫(yī)生給了我消炎藥和止疼藥。那天晚上一直不怎么疼，所以只吃了消炎藥。我是可以仰躺著睡的，脖子下墊了一個醫(yī)院送的U形枕，減少后枕部的壓力。第二天早餐后，術(shù)后護(hù)士給我介紹了一些藥水套餐，可買可不買。我心里想，大頭都出了，還在乎這點錢嗎？就花了800元買了藥水套餐。不過后來我想起來這錢就心疼。
出院時前臺的護(hù)士給了我一個一次性的手術(shù)頭套和一頂帽子，叮囑我前10天出門可以帶手術(shù)頭套，10天后就可以戴帽子了。我確實在意別人異樣的目光，不過都無所謂了，相信再過半年，我能自信地走在大街上。
就這樣，拎著清潔劑、洗發(fā)水和手術(shù)合同，我出院了。
正值五一假期，陽光明媚，春風(fēng)習(xí)習(xí)，昔日熱鬧的小區(qū)今天異常安靜。我很慶幸小區(qū)的人少了，這樣異樣目光也會少些。我還怕保安會以為我是防疫人員攔住我詢問。好在一切順利，踏入家門的那一刻，松了一口氣，然后帶著點興奮蹦跶到母親面前，讓她好好看看這顆被扎了幾千針的增值了幾萬塊的腦袋。
手術(shù)蠻成功的，他們看不到我的頭皮了！
術(shù)后頭3天，種植區(qū)和取發(fā)區(qū)一直刺痛，站起來還會感覺腦袋發(fā)脹，躺著會比較舒服。然而醫(yī)生囑咐我盡量不要壓到植發(fā)的區(qū)域，所以白天我還是盡量不躺著。說來沒有痛到需要吃止疼藥的地步，所以醫(yī)院發(fā)的止疼藥我一顆都沒吃。但是消炎藥有乖乖的連吃3天，擔(dān)心否則傷口會發(fā)炎，影響毛囊穩(wěn)固。
前3天是打不了游戲的狀態(tài)，無法通過游戲分散注意力，所以會覺得時間過得很慢，沒事就跑去照鏡子，看著鏡子里那個有劉海的平頭小伙，嘴角不自覺上揚。我曾對反對我植發(fā)的人說，如果花這幾萬塊錢能讓我恢復(fù)一些顏值，便也恢復(fù)了我一些自信，我會因此獲得快樂，長期來看是非常值得的。我還會用手機(jī)近距離拍攝，然后放大去觀察毛孔的狀態(tài)，非常仔細(xì)的一個一個毛孔觀察。不得不說，現(xiàn)在的植發(fā)創(chuàng)口真的非常小了，取發(fā)區(qū)還會大一些，據(jù)說直徑平均約0.6毫米，種植區(qū)會更小，直徑約0.4毫米。
3天后，傷口開始愈合，奇癢無比，又不能用手抓，還挺折磨人。這時頭皮會發(fā)干發(fā)緊，需要經(jīng)常用清潔劑去噴，據(jù)說可以加速愈合和止癢。7天后，傷口基本都愈合了，終于可以洗頭了，用專用的洗發(fā)水輕輕揉搓，也有助于去血痂。但是還是需要特別注意，因為毛囊剛剛種下，還不穩(wěn)定，不能磕碰到種植區(qū)，要小心呵護(hù)著。
等到五一假期結(jié)束，回公司上班的時候，我已經(jīng)是全新的我了。植發(fā)前我還擔(dān)心光頭到公司會不會太吸引注意力，還好種植后頭頂是有小發(fā)茬的，加上血痂已經(jīng)取得差不多了，所以看起來像是剪了一個特別短的平頭。同事們都說我是精神小伙。
術(shù)后7天 | 作者
術(shù)后20天后，就要開始用文章前面提到的那兩種藥物了。是的，植發(fā)并不是就能停藥，藥物還是要一直使用的。因為種植上去的是后枕部的頭發(fā)，它們比較“頑強(qiáng)”，但是原生發(fā)還需要藥物的滋潤和保護(hù)。如果停藥，原生發(fā)可能會繼續(xù)脫落，到時候種植上去的頭發(fā)還在，原生發(fā)沒了，會收獲大頭兒子同款發(fā)型吧。
到了術(shù)后1到3個月期間，會有一個脫落期，種植的毛囊中的頭發(fā)需要先脫落后再長。這時候心情很忐忑，擔(dān)心手術(shù)失敗，錢白花不說，還白白丟失了幾千個發(fā)囊。女朋友一直安慰我，給我打氣，幫我撐過了脫落期。為了她我也不想失敗，我還想等植發(fā)成功，帶著她去拍有意思的婚紗照呢。
術(shù)后2個月 | 作者
術(shù)后4個月 | 作者
術(shù)后7個月 | 作者
現(xiàn)在，手術(shù)已經(jīng)做完第7個月。周圍的人都覺得我手術(shù)蠻成功的——他們看不到我的頭皮了。我自己也很開心，雖然花出去的錢讓我心疼，但如果你問我，重來一次你還會植嗎？就目前的情況來看，我會說：植！肯定植！
手術(shù)后1年能看到最終效果，希望頭發(fā)繼續(xù)濃密。損友之前調(diào)侃我，說別人都是做錫紙燙，而你是燙錫紙。等頭發(fā)長了，我還想去做個發(fā)型。
術(shù)后會有醫(yī)院電話的回訪，關(guān)心我頭發(fā)的狀態(tài)，叮囑我的飲食和作息要保持良好。并且術(shù)后會贈送多次頭發(fā)理療，可以去醫(yī)院做個頭發(fā)SPA。期間我還了解到，植發(fā)醫(yī)院有多種有助于頭發(fā)生長的昂貴藥物以及多種高級的理療套餐，我聽聽就好了，畢竟植發(fā)已經(jīng)讓我“國庫”虧空。
不說了，搬磚去了。借來植發(fā)的錢還沒還完呢。
醫(yī)生點評
吳文育 | 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師
在所有的脫發(fā)人群中，約90%都和本文的黃同學(xué)一樣，屬于雄激素性禿發(fā)。地中海式脫發(fā)屬于雄激素性禿發(fā)的一種，是臨床常見的類型，嚴(yán)重影響男性的外觀形象，從黃同學(xué)的經(jīng)歷也能看出他因為外形而成的焦慮。地中海脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)稀疏、頭發(fā)油膩、頭皮出油多等，嚴(yán)重者會裸露頭皮。
大部分男性都是隨著年齡的增長，逐漸出現(xiàn)脫發(fā)，大多起病年齡30歲左右的。但目前脫發(fā)呈現(xiàn)年輕化趨勢，有些男性20歲就開始出現(xiàn)地中海了，黃同學(xué)自述脫發(fā)從大學(xué)的時候就比較明顯了。如果你有脫發(fā)的困擾，除了基因外，跟你的生活方式不健康（如熬夜）也有很大關(guān)系，黃同學(xué)也可以回憶一下。
一般的男性脫發(fā)，與雄激素水平升高有關(guān)。因此，治療男性脫發(fā)，主要是通過降低局部頭皮某些雄激素水平來實現(xiàn)。譬如，阻止雄激素與其受體結(jié)合，抑制它的生物學(xué)效應(yīng)；直接打斷雄激素活性產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化，如抑制5α-還原酶，從而降低二氫睪酮的生成等。文中的黃同學(xué)采用的也是這種方法。此外，還可延長毛發(fā)生長期，阻止其進(jìn)入休止期，而促進(jìn)毛發(fā)生長。
常用治療包括：
口服藥物：男性可選用5α-還原酶抑制劑，如非那雄胺，以降低二氫睪酮生成；女性常選用螺內(nèi)酯，環(huán)丙孕酮等。
外涂藥物：如米諾地爾溶液等。
有條件的話，還可配合低能量激光治療。
對于重度脫發(fā)可以聯(lián)合應(yīng)用毛發(fā)移植和藥物治療。
每個人的具體治療方案建議到醫(yī)院皮膚科咨詢專業(yè)的毛發(fā)醫(yī)生。
個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
作者：黃色的棉花
編輯：小金牙
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