心理咨詢真的有用嗎？
又是如何發(fā)揮作用的呢？
對于我來說，這個問題就像是“人類十大未解之謎”一樣，充滿著神秘感。
在我開始接個案做咨詢后，讓我越來越慎重的，并不是咨詢中遇到的困難和挫折，而是來訪者的改變。
當(dāng)看到來訪者從自卑、多疑、沮喪、痛苦等等情緒和狀態(tài)中走出來，變得有自我價值感、認(rèn)同接納自己，能夠用更積極的方式去生活，這樣的改變讓我感到開心的同時，也感到不解和困惑，因為我不知道這一切的改變，到底是怎么發(fā)生的。
當(dāng)我意識到，我的確會對來訪者產(chǎn)生比較大的影響之后，讓我對心理咨詢更加著迷的同時，也更加心生敬畏。
有這個困惑的，不僅僅是我一個人。
在一篇文章里看到一個視頻，采訪了多位心理分析及精神分析大師，問：
“心理分析治療的治愈因素是什么？”
得到了各種各樣的答案：
“理解'心靈的真實性’，足矣?！?/p>
“愛能治愈，有愛足矣。”
“對我來說，最重要的因素的自性化”
“共情，一種包含了移情和反移情的共同移情?！?/p>
……
其中最讓我動容的答案，是一位日本心理分析師河合隼雄的答案：
“我不知道”
有著40年心理咨詢經(jīng)驗的加拿大心理學(xué)博士Monique Brillon，將自己的經(jīng)驗和思考匯集在了《心理治療如何改變?nèi)恕?/strong>這本書里，在前言中作者寫到：
“心理治療中的改變是一個相當(dāng)神秘的過程……
我并不認(rèn)為自己已經(jīng)全面參透了這個復(fù)雜的、多因素交織的過程，但我可以肯定的是，書中講述的內(nèi)容都扎根于我的情感經(jīng)驗。
這本書會告訴你們，是什么對我的內(nèi)心產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響?！?/p>
Monique Brillon在《心理治療如何改變?nèi)恕愤@本書里，從精神分析、心身醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科學(xué)等各個角度，講述了心理咨詢?yōu)槭裁醋屓藗儼l(fā)生改變。
在“改變與神經(jīng)連接”這一小節(jié)中，作者從“大腦神經(jīng)連接”講述了左右大腦如何工作，心理咨詢又是如何讓左右大腦產(chǎn)生更順暢的連接，使“無意識”意識化，最終讓人變得更加統(tǒng)一、靈活、和諧、流暢。
這部分內(nèi)容可能有點復(fù)雜，一句話總結(jié)大概是：
心理咨詢使右半腦和左半腦的信息交流變得順暢，從而使改變發(fā)生。
下面是我對書籍內(nèi)容的整理總結(jié)，感興趣的可以看看原文，會更加詳細(xì)系統(tǒng)：
讓改變發(fā)生的主要來自右半腦，右半腦提供了許多神經(jīng)元連接，這些連接將皮層（負(fù)責(zé)有意識思維）、邊緣系統(tǒng)（參與觸發(fā)情緒和長期記憶）和腦干（負(fù)責(zé)新陳代謝和初級行為）與身體的各個器官相連。
通過這些連接，右半腦負(fù)責(zé)情感生活，以及身體表現(xiàn)、情緒、行為和思想之間的整合，右半腦是本能地、極快地、無意識地，根據(jù)一種感性邏輯而非理性邏輯串聯(lián)在一起。
而左半腦和邊緣系統(tǒng)與身體其余部分的連接較少，左半腦是語言的中心，它的運作講求合理、邏輯和語法，是有意識的、可言說的、分析性的。
兩個半腦之間有橫向的交流通路可以促進(jìn)信息的交換，這種通路使左腦產(chǎn)生的有意識的理性思想與右半腦產(chǎn)生的感受和情緒相連接。
但是信息的流動并不總是順暢的，比如有過心理創(chuàng)傷封閉了一部分情感、由于社會因素認(rèn)為某些情感是“不應(yīng)該的”而被忽視和壓抑、甚至?xí)l責(zé)和批判某些情緒和想法。
當(dāng)信息無法流動，就會出現(xiàn)適應(yīng)障礙，為了走出這種困境，需要重新學(xué)習(xí)如何聆聽自體情緒傳遞的信息。
但是感受和傾聽右半腦的情緒和想法并非易事，前面提到右半腦是本能地、極快地、無意識地，因此需要足夠長的時間對此保持關(guān)注，使腦海中出現(xiàn)的一切都能展現(xiàn)出來，并且接納它而不是指責(zé)壓抑它，這樣右半腦才能夠自主發(fā)揮精神聯(lián)絡(luò)的功能。
但是，這一過程喚醒了長期被回避的痛苦情緒，又往往是我們回避和壓抑的部分，這就需要無堅不摧的勇氣和強大的毅力，但并非每個人都有這樣的天賦。
這時候，來自外部的援助，如心理治療所提供的幫助，就能幫助和支持人們更好地面對這一切。
當(dāng)左右半腦的整合完成之后，信息的流通變得順暢，發(fā)生的改變會給人一種統(tǒng)一、靈活、和諧和流暢的感覺，以及一種內(nèi)在的幸福感，能讓人在面對艱辛?xí)r更加堅韌，對環(huán)境也有更強大的適應(yīng)性。
《心理治療如何改變?nèi)恕愤@本書里對此的論述，讓人感覺頗具道理，那又如何驗證書里的知識是有證據(jù)的，還是純理論的呢？
得益于神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們可以研究通過心理咨詢后，來訪者的大腦是否真的發(fā)生了改變。
在一項研究中，將34位人員隨機分為咨詢組和聊天組，接受心理咨詢或者聊天。
然后使用功能性近紅光譜技術(shù)對參與實驗的人員和咨詢師的大腦同步性進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與聊天組相比，心理咨詢組的被試在右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)（rTPJ）出現(xiàn)了更強烈的腦同步，這個區(qū)域是一個和社會聯(lián)結(jié)、認(rèn)知同感和心理理論相關(guān)的腦區(qū)，這也進(jìn)一步佐證了心理咨詢組比聊天組建立起了更強烈的情感聯(lián)結(jié)。
在《抑郁癥心理治療的神經(jīng)影像學(xué)研究》的摘要中，講到：
神經(jīng)影像學(xué)研究顯示，抑郁癥患者存在額葉皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)以及它們之間聯(lián)系的功能異常，前額皮質(zhì)在情感加工中具有不對稱性。
心理治療可能作用于皮質(zhì)-邊緣通路上的某些靶點而改善抑郁癥的腦功能異常。
在《認(rèn)知行為治療對抑郁癥的腦影像研究進(jìn)展》中，也得出結(jié)論：
CBT可以對背側(cè)神經(jīng)環(huán)路，包括海馬、dACC、以及dlPEC進(jìn)行功能補償或“正常化”，并持續(xù)影響皮質(zhì)下丘腦。
在《強迫癥認(rèn)知行為治療的神經(jīng)影像學(xué)研究（綜述）》、《基于有效心理治療的功能神經(jīng)影像學(xué)研究的meta分析》、《心理治療的影像學(xué)研究》等等論文中，都有相關(guān)的資料，證實心理咨詢對大腦結(jié)構(gòu)帶來了改變。
我們的腦袋小小的，可是卻如此的神奇。
學(xué)習(xí)到這些內(nèi)容，我在想精神分析的“潛意識”，騎象人理論里的“大象”，是否都是指我們的“右半腦”呢？
而“意識”、“理性的騎象人”，就是“左半腦”。
相比左半腦，右半腦提供了更多的神經(jīng)元連接，將有意識思維、情緒、長期記憶，甚至是新陳代謝、身體的各個器官相連接。
所以我們左半腦懂得了很多道理，可是右半腦仍然沒有發(fā)生改變，還是過不好這一生。
為什么心理學(xué)一直強調(diào)，要一種接納的態(tài)度去面對我們所有的情感和想法，或許在這里可以找到一種答案。
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