撰文：巴哈爾 · 戈利普爾（Bahar Gholipour），翻譯：魯智元，
虛擬現(xiàn)實技術(shù)進入醫(yī)學院為了提高教學質(zhì)量，美國部分醫(yī)學院可能會用虛擬技術(shù)替代傳統(tǒng)的尸體解剖。
1231年，統(tǒng)治歐洲大部分地區(qū)的羅馬皇帝腓特烈二世頒布了一項法令，要求醫(yī)學院每5年進行一次人體解剖。這項“緩慢”的法令奠定了未來醫(yī)學教育的基石。在文藝復(fù)興時期，尸體解剖可以幫助科學家和藝術(shù)家，讓他們對人體解剖學有更深入的理解。
今天，尸體解剖已經(jīng)成為醫(yī)學院一年級學生的必修課，這門課程歷史悠久，是一次對人體奧秘的啟蒙式探索。
當尸體解剖被引入近1000年后，也可能以同樣緩慢的速度退出歷史舞臺。
今年，美國的一些醫(yī)學院將開設(shè)不使用任何尸體的解剖學課程。學生將通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)，利用虛擬的三維器官，以及器官的物理復(fù)制品和真實的醫(yī)學影像（如超聲圖像和CT掃描等）來探索人體結(jié)構(gòu)。
課程設(shè)計者希望新技術(shù)能改進傳統(tǒng)方法存在的一些局限。解剖尸體需要很長時間，而且身體的某些部分很難接觸到，以至于可能在操作的過程中就把目標位置給破壞了。另外，用防腐藥物保存的尸體與活體器官的紋理和顏色不同，并且捐贈的遺體往往來自老人和病人。
“說實話，自文藝復(fù)興以來，解剖學教育一直沒有太大變化?！泵绹死蛱m診所勒納醫(yī)學院（Cleveland Clinic Lerner College of Medicine）的首席學術(shù)官詹姆斯 · 楊（James Young）說道。
這是一家與凱斯西儲大學合作建立的機構(gòu)，在今年夏天開設(shè)了不使用尸體的新校區(qū)，楊還說，“隨著技術(shù)的進步和知識的積累，科學家開始努力把這一切變得更快更好，向?qū)W生更精確地呈現(xiàn)人體解剖構(gòu)造?！?/p>
楊和其他醫(yī)學教育工作者都認為，相比之下，虛擬解剖工具提供的視圖更貼近真實的器官，能幫助學生建立對身體結(jié)構(gòu)的基本理解。通過佩戴VR頭盔或增強現(xiàn)實眼鏡，學生可以從各個角度檢查器官。學生可以通過觀察跳動的心臟或運動的關(guān)節(jié)來建立結(jié)構(gòu)與功能之間的聯(lián)系，還可以選擇在視圖中添加其他器官、循環(huán)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)，更好地了解各器官之間的聯(lián)系。
凱撒永久醫(yī)學院（Kaiser Permanente School of Medicine in Pasadena，位于加利福尼亞州的帕薩迪納市）的院長馬克 · 舒斯特（Mark Schuster）表示：“我感到非常驚訝。如果在我們學習解剖學的時候能使用這些工具就好了。這些技術(shù)確實把所有東西都聯(lián)系在了一起?！?凱撒永久醫(yī)學院將在2020年迎來第一批醫(yī)學生，一年級的課程中不會使用任何尸體。
對于這家新開設(shè)的醫(yī)學院來說，由于既沒有解剖傳統(tǒng)也沒有解剖設(shè)施，因此他們使用數(shù)字技術(shù)來替代尸體，是順理成章的事情。不過，一些傳統(tǒng)醫(yī)學院也開始用數(shù)字技術(shù)補充他們的解剖學課程。
美國艾奧瓦大學卡佛醫(yī)學院的解剖學和細胞生物學助理教授達倫 · 霍夫曼（Darren Hoffman）在課程中就使用了交互式的三維解剖軟件，他說 ：“我注意到，這項技術(shù)的一大優(yōu)勢是視覺效果非常清晰。這有助于學生對人體的三維結(jié)構(gòu)建立認知。當他們看到病人的腳踝時，就會知道表面以下是什么，以及各個部位是如何相互關(guān)聯(lián)的?！?/p>
不過，無尸體解剖學課程也存在缺陷?；舴蚵J為，學生可能很難通過虛擬身體建立深度感知，并且會錯過人體上很多自然發(fā)生的變異現(xiàn)象。學生也可能失去解剖帶來的情感上甚至哲學上的影響，因為尸體通常被視為醫(yī)生的第一位患者?！皬倪@里產(chǎn)生了一種敬畏和尊重，” 霍夫曼說， “你會認識到人體是多么神奇，多么錯綜復(fù)雜。你開始意識到這個星球上的每個個體都是如此驚人。我也經(jīng)歷過這些。”不過，霍夫曼和其他人都認為，解剖實驗室不是培養(yǎng)學生“醫(yī)生心態(tài)”的唯一途徑。例如，醫(yī)學生可以在學習中更早地開始與患者互動。
另一個懸而未決的問題是，學生是否能通過數(shù)字工具達到同樣的學習效果。教育工作者正在開展這方面的研究，評估用新技術(shù)取代舊技術(shù)是否真的能改善（而不是損害）教育質(zhì)量。如果最終的結(jié)果是積極的，可能會鼓勵更多的學校做出同樣的轉(zhuǎn)變。舒斯特說 ：“現(xiàn)在把這種改變稱為趨勢還為時過早，但考慮到有大量學校表示感興趣，可能真的會有重大的變化發(fā)生”。
長久以來，解剖學教育一直抵制變革。因此楊和其他人認為，眼前正在發(fā)生的事情可能是一種歷史性的轉(zhuǎn)變?！昂翢o疑問，我們正處于范式轉(zhuǎn)移的起點，” 楊說，“這種轉(zhuǎn)變需要幾年時間。不過如果你問我尸體解剖會不會在十年內(nèi)消失，我認為，我們不會這么快就停止使用尸體?！?/p>
聯(lián)系客服
