春夏交季氣候逐漸變暖,許多人都認(rèn)為患病的高發(fā)期已經(jīng)過去。然而每到春夏交季,面癱病的發(fā)病率常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰。多變的氣候是最危險(xiǎn)的殺手。特別是節(jié)假日過后，面癱容易高發(fā)，患者以青壯年居多，主要是由于假期熬夜、飲食不注意，導(dǎo)致抵抗力下降，外加氣溫變化等容易誘發(fā)。面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜，發(fā)作時(shí)面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。
西醫(yī)觀點(diǎn)初期面癱可用營(yíng)養(yǎng)性神經(jīng)藥物治療
人之所以發(fā)生面癱，其主要的原因在于此人面神經(jīng)免疫力下降，產(chǎn)生面神經(jīng)微循環(huán)障礙，在這種人體面神經(jīng)免疫力降低的情況下，受以下原因：1、情緒原因（生氣、害怕、焦慮、緊張）；2、受涼（涼風(fēng)涼水刺激、開窗睡覺、開車窗等）；3、感冒、病毒感染，如皰疹、中耳炎等疾病都是引起面癱的主要原因。值得指出的是，老年人出現(xiàn)面癱要重點(diǎn)排查顱腦神經(jīng)血管異常，面癱往往是腦梗塞的唯一表現(xiàn);如果伴有耳部疼痛，可能是耳帶狀皰疹的早期表現(xiàn)，注意有無聽力下降和眩暈發(fā)作;有中耳炎病史的患者如有面癱，說明中耳炎已并發(fā)面神經(jīng)損傷，更應(yīng)及早治療。
西醫(yī)治療初期面癱一般會(huì)采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。因?yàn)槊姘c的成因不一，用藥也不一樣，面癱的藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、血管活性藥物、抗病毒藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，及早大劑量使用糖皮質(zhì)激素是治療面神經(jīng)水腫的主要手段。但激素通常是短期使用，三到五天為宜，避免副作用。
有條件的患者，還可以做一個(gè)療程的高壓氧治療，通過改善氧代謝來緩解神經(jīng)缺血的狀況。但高壓氧僅是輔助治療，對(duì)不同人群可能效果也不盡相同，高壓氧治療，一般一個(gè)療程10-14天。
需要特別注意的是，在面癱的治療過程中，護(hù)理和治療同等重要。由于面癱患者眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此眼睛的保護(hù)是非常重要的，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。還可以用溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確。只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍，每天2—3次，對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。此外，面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。
中醫(yī)觀點(diǎn) 不同發(fā)作期針灸治療有區(qū)別
針灸可激發(fā)肌纖維主動(dòng)收縮，保持肌細(xì)胞固有的收縮和舒張?zhí)匦?；能加速局部淋巴和血液循環(huán)，加快新陳代謝，改善受損害神經(jīng)段血供；從而抑制面神經(jīng)水腫發(fā)展，有利于面癱加速恢復(fù)。
針灸針對(duì)面癱不同的發(fā)病期，治療手段也不同，一般來說，面癱主要分為急性期、恢復(fù)期、聯(lián)動(dòng)期和痙攣期。
（1）急性期（發(fā)病7天）治法：驅(qū)風(fēng)祛邪，通經(jīng)活絡(luò)。第一周：循經(jīng)取穴，取四肢和頭部外周的百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷等穴位。第二周：循經(jīng)取穴，取頭部及面部外周的百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷（健側(cè)或雙側(cè)）等。配穴：舌前2/3味覺喪失加廉泉；聽覺過敏加聽宮；風(fēng)寒者加風(fēng)池、列缺；風(fēng)熱者加曲池、尺澤；氣虛者加足三里；血瘀者加膈俞；血虛者加血海；熱毒者加至陽。
（2）恢復(fù)期：發(fā)病8天至6個(gè)月（發(fā)病半月——面肌連帶運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)）治法：活血化瘀，培補(bǔ)脾胃、榮肌養(yǎng)筋。循經(jīng)取穴、頭部穴位、面部局部三線法取穴。采用循經(jīng)取穴配用局部面部外周穴位：百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷等。
（3）聯(lián)動(dòng)期和痙攣期：發(fā)病6個(gè)月以上（面肌連帶運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)以后）治法：培補(bǔ)肝腎、活血化瘀、舒筋養(yǎng)肌、息風(fēng)止痙。采用循經(jīng)取穴配用面部局部穴位：百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷等。
近年來，年輕人面癱有上升趨勢(shì)，并不全是“受寒”引起的，長(zhǎng)期伏案工作造成的頸椎問題也是導(dǎo)致出現(xiàn)面癱癥狀的重要誘因。
頸椎病的發(fā)病在逐漸呈年輕化趨勢(shì)，和久坐不動(dòng)、不良的坐姿、睡姿等有關(guān)，頭部的重量則全部由頸椎間盤及小關(guān)節(jié)承擔(dān)，很容易造成寰枕關(guān)節(jié)脫位，引起的頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，再加上頸肩部受寒涼刺激，部分肌肉收縮，加重了頸椎失穩(wěn)，使頸椎錯(cuò)位，同時(shí)引起軟組織炎癥、充血、水腫，會(huì)直接造成耳面神經(jīng)血液循環(huán)障礙。面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)通路和傳導(dǎo)通路出現(xiàn)問題后，由面神經(jīng)支配的三叉神經(jīng)群就會(huì)功能失常，進(jìn)而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。嚴(yán)格地說，這不算是面癱，只要將頸椎病癥改善，面部的不適就會(huì)改善。
另外，還要區(qū)分面癱與中風(fēng)。在臨床上，不少患者認(rèn)為嘴歪眼斜就是面癱，而忽略了中風(fēng)的先兆，其實(shí)兩者還是有明顯區(qū)別的。
首先，中風(fēng)發(fā)病時(shí)多伴有頭痛、頭昏或惡心嘔吐，出現(xiàn)口角歪斜的同時(shí)，常伴有偏癱；而面癱發(fā)病前僅感到耳后痛或下頜角不適，精神狀態(tài)良好，絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)偏癱。
其二，仔細(xì)觀察，兩者表現(xiàn)出的面部表情不同，中風(fēng)僅累及病變對(duì)側(cè)的下半部面肌，并不影響上部面肌，所以只有鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂，不能吹口哨等，但是可以皺額、蹙眉、閉眼；而面癱累及同側(cè)的所有面肌，除了出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺等下半部面肌癱瘓表現(xiàn)外，還有同側(cè)額紋變淺，不能皺額、蹙眉、閉眼等上部面肌癱瘓癥狀。
不少有高血壓、動(dòng)脈硬化病史老年人，一出現(xiàn)口角歪斜就以為是中風(fēng)，其實(shí)如果還不能皺額、蹙眉、閉眼，又沒有偏癱，精神狀態(tài)良好，就不必過于緊張，一般通過針灸等治療，可以得到康復(fù)。
