在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研人心目中，如果說(shuō)《細(xì)胞》、《自然》、《科學(xué)》、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《柳葉刀》是夢(mèng)一般的存在，那么《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA: A Cancer Journal for Clinicians）就是神一般的存在。這本期刊是現(xiàn)如今所有學(xué)術(shù)期刊中影響因子最高（目前高達(dá)144.8）的一本，而且年刊稿量不超過(guò)50篇。
高影響力背后的原因其實(shí)并不復(fù)雜，主要來(lái)源于該雜志每年定期刊登的一篇文章《癌癥統(tǒng)計(jì)》（Cancer statistics）。這篇文章以美國(guó)各類癌癥的發(fā)病率和死亡率等情況統(tǒng)計(jì)為主，由于其基礎(chǔ)數(shù)據(jù)由美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)提供，因此具有很高的權(quán)威性。截至目前，《臨床醫(yī)師癌癥雜志》在2014年刊登的《2014癌癥統(tǒng)計(jì)》已貢獻(xiàn)了3380次引用，而《2015癌癥統(tǒng)計(jì)》僅僅見刊一年，就有780次的引用。
2016年新年伊始，《2016癌癥統(tǒng)計(jì)》照例隆重登場(chǎng)，更加引人關(guān)注的是，與之?dāng)y手面世的還有《2015中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》。這是中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)首次登上這本雜志，第一作者是全國(guó)腫瘤登記中心（簡(jiǎn)稱NCCR）主任陳萬(wàn)青教授，通訊作者是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院赫捷院士。文章報(bào)告了中國(guó)最新的癌癥發(fā)病率、死亡率及生存率情況的預(yù)估值，以及主要癌種的變化趨勢(shì)。
在此之前，中國(guó)癌癥發(fā)病率及死亡率的統(tǒng)計(jì)報(bào)告多援引20世紀(jì)90年代的一些小樣本數(shù)據(jù)。NCCR誕生以來(lái)，特別是2008年全國(guó)癌癥登記項(xiàng)目啟動(dòng)后，我國(guó)已有308處基于人群的登記點(diǎn)。這份報(bào)告的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)自于其中72個(gè)登記點(diǎn)2009年至2011年的數(shù)據(jù)，共覆蓋我國(guó)6.5%的人口。研究者根據(jù)這三年的癌癥發(fā)病趨勢(shì)，預(yù)估出2015年我國(guó)癌癥新發(fā)病例及死亡人數(shù)分別為429.2萬(wàn)例和281.4萬(wàn)人。這意味著，在我國(guó)每一分鐘即有8.3人罹患癌癥，5.2人死于癌癥。
比較城市與農(nóng)村的數(shù)據(jù)，前者的癌癥發(fā)病率（191.5/10萬(wàn)人VS 213.6/10萬(wàn)人）和死亡率（109.5/10萬(wàn)人VS 149.0/10萬(wàn)人）均顯著低于后者。就地區(qū)而言，我國(guó)西南地區(qū)癌癥發(fā)病率及死亡率最高，其次是華北和西北地區(qū)，中部地區(qū)發(fā)病率最低。
總體而言，在我國(guó)，肺癌是發(fā)病率及死亡率最高的癌癥種類。十大最常見癌癥依次為：肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、腦腫瘤、胰腺癌。
縱觀2000年至2011年的數(shù)據(jù)，盡管自2006年以來(lái)，男性與女性的因癌死亡率都出現(xiàn)顯著下降，年下降率分別為1.4%和1.1%，但發(fā)病率均有所增長(zhǎng)，男性略顯穩(wěn)定，年增長(zhǎng)率為0.2%，女性則為2.2%，增長(zhǎng)幅度較快。而且由于我國(guó)人口基數(shù)大，老齡化進(jìn)展快，因癌死亡病例數(shù)在此期間有顯著增多。
2000年至2011年間，男性最常見的五種腫瘤分別是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌。這類癌癥占所有病例的三分之二。在此期間，胰腺癌、結(jié)直腸癌、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、前列腺癌、膀胱癌、白血病的發(fā)病率在男性中展示出上升趨勢(shì)，胃癌、食管癌和肝癌發(fā)病率則日趨下降。
女性最常見的五種腫瘤依次為乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，占所有病例的60%。其中乳腺癌堪稱女性殺手，占據(jù)15%的份額。此外，在女性中，結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌、甲狀腺癌發(fā)病率上升，胃癌、食管癌和肝癌發(fā)病率下降。
當(dāng)下，癌癥已成為我國(guó)最主要的死亡原因之一，給全社會(huì)造成了沉重的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。究其原因，一方面在于人口不斷增長(zhǎng)，另一方面則要?dú)w咎于人口老齡化趨勢(shì)的不斷發(fā)展。但研究者指出，約60%癌癥可以通過(guò)減少危險(xiǎn)因素暴露及有效的臨床診治來(lái)加以預(yù)防和治療。
對(duì)中國(guó)而言，減少慢性感染是最有效的預(yù)防癌癥的手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃癌、乙肝病毒和丙肝病毒導(dǎo)致的肝癌以及人乳頭瘤病毒導(dǎo)致的宮頸癌，共占因癌死亡病例的29%。
煙草消費(fèi)也是誘發(fā)癌癥并致死的重要原因，約占因癌死亡病例的23%～25%。2010年的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成年男性中，約有一半是煙民，且青春期和青年男性中，抽煙者的比例在日漸上升。如果這一狀況得不到改變的話，2010年至2020年，每年將有100萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾??；2030年，這一數(shù)字還會(huì)翻番。更加令人憂心的是，吸煙相關(guān)疾病將在吸煙20至30年后顯現(xiàn)。這意味著，即使推行控?zé)?，接下?lái)的十年，我國(guó)癌癥負(fù)荷依舊會(huì)繼續(xù)加重。
除了預(yù)防之外，癌癥的早診和早治對(duì)于降低因癌死亡也非常重要。中國(guó)人確診癌癥時(shí)，往往病情已經(jīng)進(jìn)展至中到晚期，這使疾病的預(yù)后一般都較差，生存期較短。而在美國(guó)，由于早診技術(shù)和篩查網(wǎng)絡(luò)的完善，除了肺癌之外，其他常見癌癥預(yù)后都相對(duì)較好，總體因癌死亡率也顯著低于我國(guó)。
最后，研究者認(rèn)為控制空氣、土壤和水體的污染，對(duì)于減少中國(guó)癌癥負(fù)荷也能有積極效應(yīng)。（編輯：odette）
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