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吃夜宵導(dǎo)致胃癌?沒有證據(jù)支持
狼醫(yī)生 發(fā)表于  1小時(shí)前

流言:

總是太晚進(jìn)食,會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。吃夜宵對胃的傷害非常大,因?yàn)槲葛つど掀ぜ?xì)胞的壽命很短,約2~3天就要再生一次,再生過程一般是在夜間胃腸道休息時(shí)進(jìn)行。經(jīng)常在夜間進(jìn)餐會(huì)使胃黏膜得不到及時(shí)修復(fù),甚至破壞胃黏膜。

真相:

夜晚太晚進(jìn)食往往被認(rèn)為會(huì)“傷胃”、“使胃得不到休息”,甚至還被認(rèn)為是胃癌發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)住T谛侣剤?bào)道中,“年輕白領(lǐng)常年加班吃夜宵患胃癌”這樣的標(biāo)題也不時(shí)出現(xiàn)。然而,即使在一些個(gè)例中“常吃夜宵”和“胃癌”真的先后出現(xiàn),這也不能說明它們之間存在聯(lián)系。

胃黏膜要在夜晚修復(fù)嗎?

流言中提到,夜晚是胃黏膜細(xì)胞休息恢復(fù)的時(shí)間,這時(shí)候不能刺激它蠕動(dòng),要讓它好好“睡一覺”。而如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)食,會(huì)對它們造成嚴(yán)重的損傷,甚至可能致癌。這種說法是否有道理呢?

和身體其他部位的黏膜或者皮膚一樣,胃黏膜平時(shí)的修復(fù)依靠的是上皮細(xì)胞不斷地更新?lián)Q代。胃腸黏膜是體內(nèi)增生最迅速的組織之一,增生和生長與表面細(xì)胞剝落所致的細(xì)胞丟失之間保持平衡狀態(tài)。新生細(xì)胞從增生區(qū)向表面移動(dòng),并逐步分化為表面上皮黏膜細(xì)胞,與此同時(shí)衰老的上皮細(xì)胞從表面剝落,并被周圍上皮細(xì)胞吞噬而得以清除。胃黏膜大約3~5天就會(huì)完全更新一遍。黏膜細(xì)胞這種更新?lián)Q代的過程是持續(xù)進(jìn)行的,并沒有研究發(fā)現(xiàn)它與晝夜節(jié)律之間存在相關(guān)性。因此,流言中提到的胃黏膜要等到夜間休息時(shí)才能修復(fù)、夜間進(jìn)食會(huì)阻礙修復(fù)的說法是沒有根據(jù)的。

吃夜宵患胃癌?沒有證據(jù)支持

流言中提到的理論解釋沒什么道理,那么又有沒有研究數(shù)據(jù)提示吃夜宵和胃癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)呢?答案也是沒有。在Pubmed等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索可以發(fā)現(xiàn),目前還沒有研究將進(jìn)食時(shí)間晚(以及進(jìn)食到睡眠之間的時(shí)間間隔短)與胃癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來。

在提及胃癌的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),英國癌癥研究所(Cancer Research UK)、美國癌癥學(xué)會(huì)(American Cancer Society)、循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫UpToDate等權(quán)威機(jī)構(gòu)和各個(gè)診療指南也均未將進(jìn)食時(shí)間納入其中。雖然各個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)都認(rèn)為飲食是影響胃癌發(fā)病的重要因素,但他們所強(qiáng)調(diào)的是“吃什么”而非“何時(shí)吃”:過多的鹽和腌漬食品攝入才是真正與胃癌有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

吃飯?zhí)?,食管可能受?/h2>

并沒有證據(jù)表明吃夜食與胃癌發(fā)病存在相關(guān)性,不過如果吃飯時(shí)間太晚,并且吃完就去睡覺,確實(shí)也可能給消化系統(tǒng)帶來一些麻煩。

一些研究顯示,進(jìn)食到睡眠的間隔時(shí)間太短會(huì)增加胃食管返流的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。而胃酸返流不僅會(huì)帶來“燒心”的不適感覺,而且也會(huì)損傷食管。食管黏膜如果長期處于胃酸的刺激下,就有可能產(chǎn)生所謂的“不典型增生”,逐漸發(fā)展為癌前病變,進(jìn)而增加罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示,進(jìn)食到睡眠間隔時(shí)間短確實(shí)是食道癌發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素[2]。在2014年8月刊登于《腫瘤外科年鑒》期刊的一篇論文也指出,這一因素與胃與食管交接處發(fā)生的賁門癌也有關(guān)聯(lián)[3]。不過好消息是,這些研究也發(fā)現(xiàn),只要避免吃完夜宵就睡覺的情況,并在餐后散散步,就可以降低這一風(fēng)險(xiǎn)了。

預(yù)防胃癌,應(yīng)該怎么吃?

胃癌究竟與哪些因素相關(guān)呢?我們不妨先看一看專業(yè)的答案。耶魯大學(xué)綜合癌癥中心的德維塔(Vincen T. DeVilta)和他的同事在2011年所編著的第9版《癌癥——腫瘤治療原則與實(shí)踐》中羅列了一系列有證據(jù)支持的胃癌高發(fā)因素。除了遺傳以外,影響胃癌發(fā)病率的幾個(gè)重要因素包括飲食、職業(yè)、吸煙、幽門螺桿菌感染、肥胖和放射線暴露等等。在飲食方面,高鹽攝入、過多的腌制食品攝入和維生素A、C攝入不足都與胃癌風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。

從這里可以看出,要想減少胃癌風(fēng)險(xiǎn),“吃”確實(shí)是需要重點(diǎn)注意的方面。不過比起吃飯時(shí)間,“吃什么”更值得關(guān)注。此前已有一系列研究發(fā)現(xiàn),高鹽攝入、高腌制食品攝入與胃癌發(fā)病有關(guān),維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也會(huì)產(chǎn)生不利影響。不少人會(huì)選擇高鹽的腌制肉類、香腸或是燒烤作為夜宵,如果說吃夜宵真的增加了胃癌風(fēng)險(xiǎn),這些“重口味”的食譜恐怕要承擔(dān)主要責(zé)任。

此外,另一個(gè)值得注意的因素當(dāng)屬幽門螺桿菌。目前認(rèn)為,幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生,在胃黏膜反復(fù)受損和修復(fù)的過程中,胃黏膜上皮細(xì)胞可能會(huì)突然出現(xiàn)“變異”,轉(zhuǎn)化為癌前病變,這樣就增加了發(fā)展成為癌癥的可能。對于幽門螺桿菌感染合并潰瘍的患者,需要進(jìn)行規(guī)范的幽門螺桿菌根治治療。而要想預(yù)防幽門螺桿菌感染,注意飲食衛(wèi)生條件很重要。如果選擇衛(wèi)生條件不好的大排檔作為夜宵,也可能增加幽門螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,遠(yuǎn)離煙草、多吃蔬果并保持健康的體重,也對預(yù)防胃癌有所幫助。

結(jié)論:

“吃夜宵導(dǎo)致胃癌”的說法缺乏證據(jù)支持,不過進(jìn)食后很快睡覺可能導(dǎo)致胃食管返流并損傷食管。與其把責(zé)任都推到夜宵身上,不如好好管理食譜和生活方式來保護(hù)你的胃吧。(編輯:窗敲雨)

參考資料:

  1. http://www.nature.com/ajg/journal/v100/n12/abs/ajg2005481a.html
  2. http://link.springer.com/article/10.1007/s00432-014-1613-7
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24866433
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