麝香保心丸源于宋代名方蘇合香丸，是目前臨床治療冠心病的代表藥物。臨床研究表明，麝香保心丸不僅能芳香溫通、緩解胸痹，同時(shí)可以扶正益氣、強(qiáng)心固本。其藥物成分具有減慢心率、擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、抗氧化、正性肌力等作用。臨床研究結(jié)果顯示，麝香保心丸對(duì)缺血性心力衰竭，既通過糾正病因、改善癥狀而產(chǎn)生積極療效，又通過中藥所特有的整體作用和“雙向調(diào)節(jié)”作用使機(jī)體趨于穩(wěn)態(tài)，在臨床應(yīng)用過程中具有綜合性優(yōu)勢(shì)。總之，麝香保心丸治療心力衰竭保護(hù)靶器官獲多項(xiàng)研究論證。
近年來，國內(nèi)心力衰竭的發(fā)病率不斷攀升。據(jù)《中國心血管病報(bào)告2012》顯示，我國心力衰竭現(xiàn)患人數(shù)為450萬。此外，我國還有巨大的心衰高危人群，其中包括2.66億名高血壓患者、9240萬名糖尿病患者和250萬名心肌梗死患者。隨著社會(huì)老齡化和高血壓、冠心病等心血管疾病發(fā)病率的增加，心力衰竭的發(fā)病人數(shù)還在逐年攀升。因此，對(duì)心衰高危人群應(yīng)盡早干預(yù)，特別是在慢性心衰發(fā)生、發(fā)展的各階段對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)已勢(shì)在必行。
改善心力衰竭后的心腎肺功能
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院李艷芳教授長期專注于心力衰竭的研究。近幾年來，她針對(duì)麝香保心丸治療心力衰竭的療效進(jìn)行了一系列基礎(chǔ)研究。該研究獲得“中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)——和黃科研基金”長期資助。
其間，李教授針對(duì)心肌梗死后心力衰竭大鼠心臟的α1A-腎上腺素受體（α1-AR）、β-腎上腺素受體(β-AR)及血管緊張素Ⅱ受體(AngⅡ)
同時(shí)，針對(duì)麝香保心丸治療心力衰竭大鼠的腎臟ATR（血管緊張素Ⅱ受體）各亞型表達(dá)進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示采用麝香保心丸對(duì)其進(jìn)行治療，可使心力衰竭時(shí)上調(diào)的AT1R表達(dá)下調(diào)，下調(diào)的AT2R表達(dá)上調(diào)，并對(duì)保護(hù)腎臟功能、改善心力衰竭起到了有益作用。同樣，使用大劑量麝香保心丸的療效更為顯著。
李教授針對(duì)心力衰竭致肺循環(huán)淤血的影響也進(jìn)行了研究。結(jié)果表明，麝香保心丸可使α1A-AR（α1A-腎上腺素受體）的表達(dá)下調(diào)，有利于肺血管舒張，抑制平滑肌增生以代償肺部病理改變，證實(shí)了麝香保心丸對(duì)肺臟腎上腺素受體表達(dá)的調(diào)節(jié)作用及其對(duì)心功能的改善作用。
治療心衰獲循證醫(yī)學(xué)佐證
近年來，上海長征醫(yī)院吳宗貴教授進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照的前瞻性臨床研究表明，心衰患者接受麝香保心丸治療24周，其左室收縮功能得到改善，心室舒張期壓力降低，患者運(yùn)動(dòng)負(fù)荷明顯增加。研究分析表明，麝香保心丸一方面通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血區(qū)的血流灌注，使心臟收縮功能改善，增加心輸出量；另一方面通過促進(jìn)缺血心肌血管新生，減少心肌細(xì)胞凋亡，改善室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)，從而防止左心室重構(gòu)等來改善心功能。該研究從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)一步驗(yàn)證了在西藥治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸，能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量。
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