世界衛(wèi)生組織（WHO）的數據顯示，全球約有慢性乙肝患者2.4億人，慢性丙肝患者1.5億人，每年約有一百萬人死于與病毒性肝炎相關的疾病。為了提高人們對病毒性肝炎及其所導致的疾病的認識和了解，世界衛(wèi)生組織把乙肝病毒的發(fā)現者、諾貝爾獎得主巴魯克·塞繆爾·布隆伯格的生日，每年的7月28日定為“世界肝炎日”。今年“世界肝炎日”的主題是：“這就是肝炎，了解它，面對它”，號召人們從認識轉向承諾和行動，應對病毒性肝炎的“默默流行”。
龐大的肝炎“家族”：甲乙丙丁戊五種類型
肝炎通俗講就是肝臟發(fā)生炎癥。引起肝炎的原因有很多，最常見的是病毒感染。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。
其中，甲型肝炎病毒（HAV）是醫(yī)學家于1973年用免疫電鏡技術在急性期患者的糞便中發(fā)現的?，F在，世界約平均每年發(fā)生150萬臨床病例。此種病毒主要通過腸道傳播，與惡劣的衛(wèi)生條件密切相關，最常見的感染方式是與患者密切接觸，或進食了被污染的水、食物和海產品等。一旦感染上甲型肝炎病毒，患者會出現發(fā)熱、厭食、惡心、腹部不適等癥狀，有些人的全身和眼睛還會突然變黃。一般經過1—3月的對癥治療，患者就能痊愈，半年之內可以完全恢復健康，而且身體會自動產生抗體，不會再次感染甲肝病毒。
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）都是“厲害角色”。它們的感染性很強，除通過血液傳播外，有時密切接觸患者的唾液、精液和乳汁也會被傳染，所以，家人、夫妻、母嬰和專科醫(yī)院的醫(yī)護人員都是易感人群。乙肝和丙肝很容易轉為慢性肝炎，如果不及時、對癥、規(guī)范治療會發(fā)展成為肝硬化和肝癌。
丁型肝炎病毒（HDV）是一種有缺陷的病毒，它的依賴性非常強，必須陪伴在乙型肝炎病毒身邊，才能感染和引起疾病。所以，丁型肝炎與乙型肝炎以重疊感染或者同時感染的形式存在，我國西南地區(qū)感染率較高，在乙肝病毒表面抗原呈陽性的人群中丁型肝炎病毒的感染率超過3%。
戊型肝炎病毒（HEV）在病毒性肝炎家族中“年齡最小”。1955年印度由水源污染發(fā)生了第一次戊型肝炎大暴發(fā)以來，先后在尼泊爾、蘇丹及我國新疆等地都流行過此種疾病。1989年9月東京國際HNANB及血液傳染病會議正式將它命名為戊型肝炎。戊型肝炎和甲型肝炎一樣，都是經腸道傳播的，近年來發(fā)病率呈迅速上升趨勢。
除病毒性肝炎以外，肝炎家族的成員還包括巨細胞、EB細胞等引起的非病毒性肝炎、酒精性肝損害、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎和代謝異常引起的肝炎等等。近年來，常見肝臟疾病中藥物性和酒精性肝炎所占的比重越來越大，這與不正確的服藥理念和不健康的生活方式分不開。由于肝炎治愈率低、病情反復、長期服藥、傳染性等特點，給患者帶來了較大的心理負擔。他們除了要忍受疾病本身的痛苦之外，還要承受來自外界和人際交往所帶來的精神壓力，很容易產生抑郁、焦慮等問題，導致免疫系統抗感染能力下降和肝細胞血流量減少，影響肝功能的恢復。
因此在對患者的治療過程中應該摒棄傳統的單一藥物治療的理念，在常規(guī)藥物治療的基礎上，將心理治療、藥物治療和生活調節(jié)科學地結合。按照心理治療占50%、藥物治療占30%、生活調節(jié)占20%的理念對患者進行全方位治療。
對于出現負面情緒的患者，在治療時應注意進行適當的引導，消除患者精神上的壓力；對于出現焦慮心理的患者，應讓其了解疾病的康復和治療需要一個長期的過程；對于出現悲觀、恐懼心理的患者，應當讓其了解，肝病并不是什么不治之癥，完全可以通過有效的治療痊愈；對于出現抑郁心理的患者，應當注意經常同其進行交流，表達關心和支持，并注意保持室內清潔衛(wèi)生，以保證患者的心情愉悅。
在對肝病病人進行心理治療時，還應當使病人對自己的病情做到心中有數，從而使其樹立良好的信心，樂觀地面對肝病。家庭成員要及時了解病人的病情變化以及心理問題，幫助其逐漸消除負面情緒和心理壓力，樹立正確的認識和良好的心態(tài)。
消滅丙肝控制乙肝：“個性化”治療是關鍵
對乙型肝炎和丙型肝炎的治療，一直都是世界醫(yī)學界關注的熱點。前不久，我國肝炎防治基金會也提出了未來十年肝炎防治的目標是“消滅丙肝，控制乙肝”。要想實現這個目標，能否對患者有針對性地進行個性化、規(guī)范化的治療是決定性因素。
乙型肝炎病毒就像一群馬蜂，它一般情況下把患者的身體當成了‘蜂巢’處于休眠狀態(tài)，但也會‘飛’出來把肝臟蟄出疤痕，疤痕輕就是肝纖維化，通過治療可以慢慢恢復。如果肝臟被蟄得‘遍體鱗傷’，難以修復，就形成了肝硬化，甚至肝癌。所以，根據患者身體實際情況，定期檢測“馬蜂”狀態(tài)，才能有效抑制病情惡化，避免“肝病三部曲”的發(fā)生。
乙型肝炎患者在治療過程中一定要避免不必要的治療。大多數慢性乙肝病毒攜帶者，屬于“非活動性HBsAg攜帶者”，也就是說血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，乙肝病毒DVA檢測不到或低于檢測范圍，轉氨酶在正常范圍之內的患者，可以暫時不用治療，每3個月至半年到醫(yī)院定期檢測各項指標就行。
其次切勿盲目治療。目前有證據顯示，醫(yī)學界公認的乙型肝炎抗病毒治療藥物分別是干擾素類（普通干擾素、長效干擾素）和核苷類（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定）。肝臟出現肝纖維化、肝硬化、轉氨酶升高癥狀也可以服用一些軟肝或保肝降酶的中成藥。現在，一些媒體上經常會宣傳很多“神奇良藥”，患者辨別真?zhèn)蔚奈ㄒ环椒ň褪遣殚唶覚嗤C構發(fā)布的“慢性乙型肝炎防治指南”，如果指南里沒有所宣傳的治療內容，千萬不要相信。醫(yī)學界對乙型肝炎的認識，實際上只有幾十年的歷史，所以不可能有“秘方”。
最后就是千萬不要放棄治療。有些患者認為乙型肝炎治不好，很難長期堅持治療。實際上，正規(guī)的抗病毒治療，可以使患者病情發(fā)展到肝硬化和肝癌的風險降低到30%以下。
丙肝引起肝癌的比例要高于乙肝。目前，我國丙肝發(fā)病率為3.2%，大概有4000萬名丙肝患者。很多患者在感染丙肝病毒后，不會有明顯的臨床癥狀，但這個“隱形殺手”一直對肝細胞進行損壞，直到肝臟出現硬化或惡變成肝癌，可能才會出現全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等癥狀。
所以預防丙肝尤為關鍵。生活中應避免與別人共用牙具等容易引起皮膚和黏膜破損的器具；拔牙、文身、針灸等行為要選擇一次性醫(yī)療器械。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
