腦神經(jīng)失調(diào)癥有許多種，其范圍涵蓋了阿爾茨海默病到注意力不集中癥(ADHD)，而患有腦神經(jīng)失調(diào)癥的第一征兆可能就是社交行為反常，這是王雪莉在Lunch Break上發(fā)表的看法。
如果一位叔叔開始相信你一切的冷嘲熱諷，或者一位熱心腸的朋友再也無(wú)法明白你的感受，那么他們可能并不只是暫時(shí)性的有這種表現(xiàn)，因?yàn)樽钚卵芯勘砻?，他們的表現(xiàn)可能就是大腦出了問題的早期癥狀。
科學(xué)家們認(rèn)為， 透過(guò)社交行為的改變，比如難以察覺欺騙性的言語(yǔ)或者難以產(chǎn)生同感，我們可以觀察一個(gè)人的腦神經(jīng)是否健康。因?yàn)樵趺礃尤ジ渌舜蚪坏溃俏覀兊拇竽X要執(zhí)行的一項(xiàng)最為復(fù)雜的功能，這要求大腦各處的神經(jīng)元透過(guò)神經(jīng)網(wǎng)通力協(xié)作，這樣我們才能察覺、破譯并闡釋社交信號(hào)。在精神失調(diào)的早期階段，當(dāng)社交功能開始出現(xiàn)退化時(shí)，計(jì)劃及組織一類的執(zhí)行功能照樣可以保持完好無(wú)損。
插圖：Jason Schneider 行為改變可以作為精神健康出現(xiàn)問題的早期信號(hào)。
社交癥狀
社交冷漠：與別人交談時(shí)，人們需要能夠識(shí)別出對(duì)自己有意義的社交或情緒信息。而當(dāng)大腦回路中斷時(shí)，人們便無(wú)法識(shí)別出重要的信息，也無(wú)法做出回應(yīng)。
與別人步調(diào)不一致：專注于其它人，也被稱為共同注意力，這是社交行為中一項(xiàng)基本的技能。例如，對(duì)別人關(guān)注的事物缺乏興趣，可能就是一種孤獨(dú)癥的信號(hào)。
舉止不當(dāng)：社交暗示對(duì)多種行為都起著支配作用。當(dāng)大腦神經(jīng)網(wǎng)出問題時(shí)，人們便意識(shí)不到自己冒犯了這些準(zhǔn)則，因此可能就會(huì)受到社交懲罰，比如其它人會(huì)對(duì)他怒目而視。
缺乏同感：同感是一項(xiàng)最為復(fù)雜的社交技能。缺乏同感的人可能難以體會(huì)別人的情緒，比如當(dāng)有人害怕時(shí)，你很難察覺。
社交變化以前并不被重視，而醫(yī)生告訴我們，認(rèn)出社交變化可以對(duì)精神失調(diào)進(jìn)行早期的診斷及治療，而且還會(huì)給家里人留出更多的時(shí)間為長(zhǎng)期護(hù)理做準(zhǔn)備。
對(duì)于孤獨(dú)癥或注意力缺陷多動(dòng)癥一類的兒童疾病來(lái)說(shuō)，社交問題是精神失調(diào)的一個(gè)主要特征。而有些疾病社交問題并非其主要癥狀，這類疾病包括癡呆癥、抑郁癥和精神分裂癥，這些疾病的早期癥狀來(lái)自一個(gè)人的正常性格的改變，比如這個(gè)人變得沒有原來(lái)那么友好、理解力或注意力下降或者變得更加偏執(zhí)。
“當(dāng)我們看到別人的情緒或社交癥狀時(shí)，我們總會(huì)認(rèn)為，‘這人腦子有毛病吧？’”凱瑟琳 蘭金，一位舊金山加州大學(xué)的神經(jīng)學(xué)教授這么告訴我們。蘭金博士和舊金山加州大學(xué)、斯坦福大學(xué)還有其它機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們正在研究社交行為的潛在神經(jīng)生物學(xué)。他們正在試圖弄明白這些神經(jīng)網(wǎng)是如何正常運(yùn)作，而解剖結(jié)構(gòu)及功能的變化又如何能夠清楚解釋疾病的發(fā)展。
社交怪癖可以很微妙也可以很明顯，它的范圍從缺乏與別人呆在一起的興趣到難以察覺社交禮節(jié)以及情緒反常的行為。其它一些社交缺乏也可能暗示問題的存在，這包括不能專注于其它人所關(guān)注的問題，或者不能想象出另一個(gè)人的想法。
研究人員認(rèn)為，存在若干個(gè)由不同的大腦部分所組成的網(wǎng)絡(luò)，這些網(wǎng)絡(luò)彼此交流，對(duì)社交行為都很重要。有些網(wǎng)絡(luò)的作用是情緒剎車，而其它的卻是油門。每個(gè)人的這些網(wǎng)絡(luò)都存在不同的平衡，而這決定了我們的性格、情緒和行為舉止。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，大腦的這些部分或者這些部分彼此之間的交流可能就會(huì)受到嚴(yán)重的破壞。
即將到來(lái)
坐在椅子上的凱瑟琳 蘭金博士，她在舊金山加州大學(xué)與Tal Shany-Ur博士一起研究神經(jīng)生物學(xué)。
人們是不可能觀察到自己身上的社交變化的。因此，蘭金博士說(shuō)，這就需要家里人來(lái)將他們的擔(dān)心告訴醫(yī)生。蘭金博士建議，如果40或50歲以上的人經(jīng)歷了社交或情緒功能變化、語(yǔ)言或記憶問題，那他（她）就應(yīng)該看一下神經(jīng)科的醫(yī)生。針對(duì)成年人的評(píng)估可能會(huì)包括身體檢查、就情緒及行動(dòng)情況的變化進(jìn)行詢問以及對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。而針對(duì)孩子的評(píng)估可能還會(huì)包括就發(fā)育標(biāo)志進(jìn)行詢問。
蘭金博士說(shuō)，她最近對(duì)一位老人進(jìn)行了治療，這位老人的家人看到他吃飯的方式之后就帶他來(lái)做了次評(píng)估。因?yàn)槌燥埖臅r(shí)候，這位老人先是把他盤子里的食物吃得精光，然后把盤子撿起來(lái)開始用舌頭舔。檢查結(jié)果表明，這位老人患有額顳癡呆癥，他的大腦額葉受到了損傷，為此他現(xiàn)在吃了些藥對(duì)這種癥狀進(jìn)行治療。
一個(gè)被稱作前突(ventral-salience)網(wǎng)絡(luò)的大腦通路很關(guān)鍵，它對(duì)輸入的信息進(jìn)行過(guò)濾，找出對(duì)自己重要的信息。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)好像對(duì)于幫助確定人們的情緒意識(shí)很重要。它還幫助人們?cè)u(píng)估潛在的社交懲罰。然后，任務(wù)控制網(wǎng)絡(luò)告訴大腦要專注于那些重要的信息并對(duì)那些信息進(jìn)行處理。語(yǔ)義評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)將我們的情緒闡釋添加到當(dāng)時(shí)的情景中。在共同作用下，這些網(wǎng)絡(luò)及其它網(wǎng)絡(luò)幫助我們理解社交或情緒情景的背景，研究人員用理論化的方式進(jìn)行了描述。
治療并研究癡呆癥患者的蘭金博士說(shuō)，當(dāng)這些網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)或更多個(gè)網(wǎng)絡(luò)出問題時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)失去產(chǎn)生同感的能力，這種能力這是社交行為中最為復(fù)雜的一項(xiàng)。要真正地產(chǎn)生同感，我們需要正確理解有意義的情緒信息，并作出適當(dāng)?shù)捻憫?yīng)，而這種響應(yīng)有時(shí)可能與其它人的感覺并不相符。
難以產(chǎn)生同感是孤獨(dú)癥及精神分裂癥患者的傾向。斯坦福大學(xué)的研究人員暗示，腦島是位于前突網(wǎng)絡(luò)中心的大腦區(qū)域，當(dāng)腦島中缺乏對(duì)情緒上有意義的信息的響應(yīng)時(shí)，可能就會(huì)產(chǎn)生一種導(dǎo)致反常的情緒表現(xiàn)的級(jí)聯(lián)效應(yīng)。
Lucina Uddin是斯坦福大學(xué)的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)家，她和同事們正在進(jìn)行這樣的研究：前突網(wǎng)絡(luò)的大腦成像能否作為兒童孤獨(dú)癥的生物學(xué)標(biāo)志。“答案好像是肯定的，”Uddin博士說(shuō)，她正準(zhǔn)備發(fā)表這項(xiàng)研究結(jié)果。
突起感知網(wǎng)絡(luò)在焦慮癥、精神分裂癥和其它疾病中也可出問題，Uddin博士說(shuō)。焦慮的時(shí)候，大腦中有太多的環(huán)境刺激物被認(rèn)為是重要的，因此讓大腦無(wú)法承受。精神分裂癥患者很難確定要關(guān)注什么。
不能感知并了解別人的不真誠(chéng)是另外一項(xiàng)主要的社交困難，它會(huì)在患者的身上發(fā)生。在Cortex雜志去年發(fā)表的一項(xiàng)研究當(dāng)中，蘭金博士和她的同事們對(duì)102個(gè)患者感知挖苦的能力進(jìn)行了研究，這些患者被診斷患有導(dǎo)致記憶喪失的四種進(jìn)行性疾?。侯~顳癡呆癥、阿爾茨海默病、進(jìn)行性核上性麻痹以及血管性認(rèn)知損害。這些研究人員將他們的研究結(jié)果與77位健康老人的研究結(jié)果進(jìn)行了比較。感知此類不真誠(chéng)的交流形式需要許多大腦功能，這包括感知情緒的能力、從別人的眼光看待世界的能力以及理解別人的意圖的能力。
在研究當(dāng)中，參與者觀看了16段視頻，從這些視頻中，他們看到了一些這樣的片段，片段當(dāng)中的人正在以欺騙或者諷刺的方式進(jìn)行交談。所有的參與者都能夠理解真誠(chéng)的對(duì)話，而額顳癡呆癥患者卻很難明白哪些是謊話和諷刺的話。其它患者的理解能力取決于他們患病的嚴(yán)重程度。
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)學(xué)教授布拉德福 迪克森和同事們?cè)谘芯恐幸驯砻鳎瑢?duì)情緒處理比較重要的那些大腦部分的大小與我們有多少朋友密切相關(guān)?！敖涣髟蕉嗟娜耍侥軌蜉^好地察覺到面部表情一類的社交暗示”而且能夠從社交互動(dòng)中汲取更多積極的經(jīng)驗(yàn)，迪克森博士在最近的一篇論文中寫道。
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